中國學(xué)生體質(zhì)健康調(diào)查研究制度的發(fā)展與完善

吳 鍵

中國學(xué)生體質(zhì)健康調(diào)查制度，其規(guī)模大、涉及面廣，在世界上獨(dú)樹一幟，是具有中國特色的調(diào)研制度，是世界多民族國家獨(dú)有的教育制度。這個(gè)制度的建立和完善，經(jīng)過了一個(gè)曲折的歷史發(fā)展過程。在這個(gè)制度基礎(chǔ)上，調(diào)查研究者定期向國家決策部門和社會(huì)提供權(quán)威的、客觀的、可靠的調(diào)查研究數(shù)據(jù)，為國家決策和社會(huì)發(fā)展提供了科學(xué)的依據(jù)。隨著中國經(jīng)濟(jì)的進(jìn)一步發(fā)展，其重要性和不可替代性在今后中國社會(huì)發(fā)展和教育改革進(jìn)程中將更加顯現(xiàn)。

一、建國初期學(xué)生體質(zhì)健康狀況處于非常低的水平，調(diào)查集中在對疾病的關(guān)注，研究零散不系統(tǒng)

中國學(xué)生體質(zhì)健康狀況作為中國人口健康狀況的重要部分，一直受到黨和政府的重視。

新中國建立之前，由于連年的戰(zhàn)爭，社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平低下，加上疾病和自然災(zāi)害，中國人口的健康狀況，包括青少年的體質(zhì)健康狀況處于非常低的水平。建國以后，中國社會(huì)迅速迎來社會(huì)建設(shè)的高潮，但是，由于整體人口健康狀況不良，給社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展造成了不利影響。這個(gè)時(shí)期，廣大學(xué)生參與社會(huì)活動(dòng)的熱情高漲、學(xué)習(xí)刻苦，但是，營養(yǎng)補(bǔ)充不足，導(dǎo)致學(xué)生健康狀況嚴(yán)重不良。1950年，上海市的一項(xiàng)調(diào)查顯示：上海市中小學(xué)學(xué)生患沙眼、心臟病、呼吸系統(tǒng)疾病、身體畸形的分別為55.8％、1.82％、2.25％、0.88％。這個(gè)情況引起了黨和國家領(lǐng)導(dǎo)人的重視。1950年6月19日，毛澤東給當(dāng)時(shí)的教育部部長馬敘倫寫信，強(qiáng)調(diào)“要各校注意健康第一，學(xué)習(xí)第二。營養(yǎng)不良，宜的增經(jīng)費(fèi)。學(xué)習(xí)和開會(huì)的時(shí)間宜大減。病人應(yīng)有特殊待遇。全國一切學(xué)校都應(yīng)如此”。1951年8月6日，政務(wù)院公布“關(guān)于改善各級學(xué)校學(xué)生健康狀況的決定”，要求各地采取措施，切實(shí)改善各級學(xué)校的學(xué)生健康狀況?！稕Q定》發(fā)布后，各地采取得力措施，精簡課程，改善伙食，加強(qiáng)鍛煉，促進(jìn)了學(xué)生體質(zhì)健康的好轉(zhuǎn)。

這個(gè)時(shí)期，對學(xué)生的體質(zhì)健康問題的關(guān)注，主要集中在解決學(xué)生的傳染病、多發(fā)病上，而這一類病的根源在于營養(yǎng)不良、醫(yī)療衛(wèi)生條件差，是中國當(dāng)時(shí)經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平低下導(dǎo)致的必然結(jié)果，與當(dāng)時(shí)國家人口質(zhì)量的發(fā)展水平保持一致。

二、社會(huì)主義建設(shè)探索時(shí)期學(xué)生體質(zhì)健康狀況曲折發(fā)展并出現(xiàn)新的發(fā)展動(dòng)態(tài)，各地開始探索科學(xué)的調(diào)查研究方法

由于受到國家政治、經(jīng)濟(jì)發(fā)展“大躍進(jìn)”的影響，群眾性的體育活動(dòng)發(fā)展到“勞衛(wèi)制”的鍛煉高潮，促進(jìn)學(xué)生體質(zhì)健康的鍛煉嚴(yán)重違背科學(xué)規(guī)律，“浮夸風(fēng)”也刮到學(xué)校。同時(shí)，中國遭遇極大的自然災(zāi)害，社會(huì)物質(zhì)供應(yīng)出現(xiàn)嚴(yán)重困難，當(dāng)時(shí)，學(xué)生體質(zhì)健康狀況明顯下降，病患增多，由于營養(yǎng)不良，許多學(xué)生出現(xiàn)水腫等疾病。據(jù)當(dāng)時(shí)的調(diào)查發(fā)現(xiàn)，高等院?；加懈∧[、肝炎、婦科病、肺病和近視眼的很普遍。中小學(xué)患近視眼、沙眼、腸道寄生蟲的人數(shù)比較多。

1958年3月，教育部、衛(wèi)生部針對當(dāng)時(shí)的嚴(yán)峻局面，聯(lián)合發(fā)出了《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)學(xué)校保健工作的聯(lián)合指示》。這個(gè)指示要求醫(yī)療預(yù)防機(jī)構(gòu)要定期為學(xué)生進(jìn)行體格檢查，健全疾病統(tǒng)計(jì)制度；教育部門應(yīng)訂出學(xué)校體格檢查的規(guī)劃并組織進(jìn)行。這個(gè)通知的頒發(fā)和實(shí)施，對當(dāng)時(shí)學(xué)校衛(wèi)生工作的制度化建設(shè)起到了巨大的推進(jìn)作用。對學(xué)生進(jìn)行有計(jì)劃的預(yù)防接種、傳染病管理、健康檢查及健康狀況統(tǒng)計(jì)等學(xué)校衛(wèi)生工作逐步制度化、正規(guī)化，規(guī)范了學(xué)生衛(wèi)生工作。

在這個(gè)階段，學(xué)生視力下降的問題引起了重點(diǎn)關(guān)注。江西的一項(xiàng)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，高中近視率超過20％。為此，衛(wèi)生部、教育部分別于1959年和1960年發(fā)出關(guān)于保護(hù)學(xué)生視力的通知，要求改善教室條件，開展眼保健操活動(dòng)以保證學(xué)生視力。

為遏制這種局面，1960年5月，中共中央、國務(wù)院頒發(fā)《關(guān)于保證學(xué)生、教師身體健康和勞逸結(jié)合問題的通知》，要求關(guān)心青少年的身體健康，使他們真正做到身體好、學(xué)習(xí)好、工作好。針對學(xué)生體質(zhì)健康狀況不斷惡化的嚴(yán)重局面，1960年12月，中共中央、國務(wù)院又發(fā)出《關(guān)于保證學(xué)生、教師身體健康的緊急通知》，要求各地“加強(qiáng)師生疾病的治療和預(yù)防工作，合理安排勞逸結(jié)合，嚴(yán)格控制勞動(dòng)，減輕體育活動(dòng)，停止運(yùn)動(dòng)競賽”。

1961年以后，隨著中國三年自然災(zāi)害的過去和經(jīng)濟(jì)的逐漸好轉(zhuǎn)，針對國家經(jīng)濟(jì)建設(shè)中的問題，國家興起了調(diào)查研究之風(fēng)。在這個(gè)氛圍下，教育、衛(wèi)生部門和學(xué)校的衛(wèi)生人員開展了對本地學(xué)生生長發(fā)育和疾病防治的調(diào)查研究工作。調(diào)查研究涉及范圍廣，包括城市、農(nóng)村、山區(qū)、少數(shù)民族地區(qū)，調(diào)查的對象近50萬人。調(diào)查顯示，隨著中國社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，青少年兒童的身體發(fā)育水平正在逐步提高。1964年9月，衛(wèi)生部、教育部和中華醫(yī)學(xué)會(huì)在黑龍江召開學(xué)校衛(wèi)生學(xué)術(shù)會(huì)議，會(huì)議代表在會(huì)上發(fā)表了涉及學(xué)生體質(zhì)健康和體育教學(xué)的論文三百多篇。其中包括，學(xué)生生長發(fā)育、保護(hù)學(xué)生視力、學(xué)生常見病的防治等內(nèi)容。這次全國性衛(wèi)生學(xué)術(shù)會(huì)議是新中國成立以來第一次規(guī)模大、涉及面廣的以學(xué)生體質(zhì)健康為主的學(xué)術(shù)研討會(huì)議。這次研討會(huì)，在充分交流學(xué)校衛(wèi)生研究成果的基礎(chǔ)上，討論制定了“中小學(xué)學(xué)生健康情況調(diào)查方案”、“兒童少年生長發(fā)育調(diào)查方案”、“學(xué)校視力檢查方法”等工作方案。

這個(gè)時(shí)期，對學(xué)生體質(zhì)健康的關(guān)注重點(diǎn)仍然是學(xué)生的疾病防治，但同時(shí)，關(guān)注的范圍逐步擴(kuò)大，提出了涉及學(xué)生的生長發(fā)育、保護(hù)學(xué)生視力等體質(zhì)健康新問題。國家大興調(diào)查研究之風(fēng)在學(xué)校衛(wèi)生工作中的成效引發(fā)了對學(xué)生體質(zhì)健康進(jìn)行科學(xué)調(diào)查的研究之風(fēng)。一系列的調(diào)查，為中國開展大規(guī)模的學(xué)生體質(zhì)健康調(diào)研培養(yǎng)了隊(duì)伍，提供了經(jīng)驗(yàn)。各種學(xué)生健康調(diào)查方案成為今后中國學(xué)生體質(zhì)健康調(diào)查的基礎(chǔ)。

這個(gè)時(shí)期，對學(xué)生體質(zhì)健康的關(guān)注點(diǎn)的擴(kuò)大，反映了中國經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和社會(huì)的進(jìn)步，是國家整體人口素質(zhì)、營養(yǎng)水平以及醫(yī)療保障能力提高的必然結(jié)果。

三、“動(dòng)亂”時(shí)期忽視對學(xué)生體質(zhì)健康狀況的關(guān)注學(xué)生體質(zhì)健康狀況普遍下降：歷史性轉(zhuǎn)變時(shí)期迎來對學(xué)生體質(zhì)健康的高度重視，學(xué)生體質(zhì)健康調(diào)查制度初步建立

1966年至1976年是我國全社會(huì)遭受浩劫的時(shí)期，學(xué)校體育衛(wèi)生工作的成就被完全否定，學(xué)校衛(wèi)生工作遭到毀滅性破壞，機(jī)構(gòu)解散，學(xué)校衛(wèi)生人員遭遣散，隨著經(jīng)濟(jì)發(fā)展和學(xué)校衛(wèi)生條件改善而出現(xiàn)的學(xué)生體質(zhì)健康狀況得以改善的種種情況不能鞏固，一些被控制的學(xué)生傳染病、常見病有重新發(fā)生和蔓延的趨勢。據(jù)1977年的調(diào)查，廣東省多所高校、中專招生體檢中，近三分之一的學(xué)生不合格；北京市3053名被調(diào)查中小學(xué)學(xué)生中，各方面都合格的僅近12％。

1976年“動(dòng)亂”結(jié)束。隨著十一屆三中全會(huì)的召開，中國社會(huì)各項(xiàng)工作逐步進(jìn)入正常軌道，學(xué)校衛(wèi)生工作實(shí)現(xiàn)全面的撥亂反正，各項(xiàng)工作可以恢復(fù)和發(fā)展。1979年至1980年，教育部、衛(wèi)生部先后頒布

《中小學(xué)衛(wèi)生工作暫行規(guī)定》和《高等學(xué)校衛(wèi)生工作暫行規(guī)定》，明確了學(xué)生衛(wèi)生工作預(yù)防為主，提高學(xué)生健康水平，矯治學(xué)生常見病，使學(xué)生得到正常的生長發(fā)育的任務(wù)。

這個(gè)時(shí)期，學(xué)校體育衛(wèi)生工作為貫徹兩個(gè)暫行規(guī)定，加強(qiáng)了學(xué)校體育衛(wèi)生工作的管理措施。教育部要求在大中小學(xué)生中普遍實(shí)行“體質(zhì)健康卡片”，對學(xué)生進(jìn)行一年一次的體質(zhì)健康檢查。體質(zhì)健康檢查包括形態(tài)、機(jī)能、素質(zhì)和主要臟器的檢查項(xiàng)目。

這個(gè)時(shí)期，學(xué)校體育衛(wèi)生工作開始面臨新的局面：由于高考恢復(fù)，各個(gè)學(xué)校的學(xué)習(xí)任務(wù)逐漸增加，學(xué)生為了學(xué)習(xí)、考試，減少活動(dòng)時(shí)間；學(xué)校為了保升學(xué)率，不斷加重學(xué)生學(xué)習(xí)負(fù)擔(dān)。在這種情況下，學(xué)生體質(zhì)健康狀況出現(xiàn)新的趨勢。據(jù)當(dāng)時(shí)的調(diào)查發(fā)現(xiàn)，學(xué)生體質(zhì)健康狀況繼續(xù)下降，高校招生體檢合格學(xué)生只有三分之一，中小學(xué)學(xué)生體弱多病者有增加的趨勢，特別是視力下降情況嚴(yán)重。

這種新的趨勢顯然與整個(gè)國家人口素質(zhì)其他方面，比如出生率、死亡率、自然增長率、嬰兒死亡率、期望壽命等水平提高的趨勢不一致，這值得引起思考。

1978年8月，根據(jù)《1978～i985年全國科學(xué)技術(shù)發(fā)展綱要》的相關(guān)規(guī)定，國家體委、教育部、衛(wèi)生部發(fā)布《關(guān)于進(jìn)行中國青少年、兒童身體形態(tài)、機(jī)能、素質(zhì)調(diào)查研究的通知》。1979年3～7月，按照統(tǒng)一的計(jì)劃和要求，學(xué)生體質(zhì)健康調(diào)查在全國16個(gè)省、市的1210所大中小學(xué)展開。調(diào)查人數(shù)達(dá)20多萬，年齡為7～25歲的青少年，測試指標(biāo)23項(xiàng)。這次調(diào)查是建國以后第一次統(tǒng)一計(jì)劃、統(tǒng)一組織的大規(guī)模學(xué)生體質(zhì)健康調(diào)查。這次調(diào)查，初步了解了中國青少年體質(zhì)健康的特點(diǎn)及其規(guī)律，獲得了中國青少年體質(zhì)健康的基礎(chǔ)數(shù)據(jù)，并且，在此基礎(chǔ)上，制定了中國青少年生長發(fā)育和身體素質(zhì)的評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)。這項(xiàng)調(diào)查研究填補(bǔ)了國內(nèi)體質(zhì)健康調(diào)查的空白，其成果獲得1985年國家科學(xué)技術(shù)進(jìn)步二等獎(jiǎng)。這項(xiàng)調(diào)查研究是中國學(xué)生體質(zhì)健康調(diào)查制度的奠基石。

四、改革開放時(shí)期的學(xué)生體質(zhì)髓鷹狀況出現(xiàn)明顯變化，學(xué)生體質(zhì)健康狀況調(diào)查制度形成大規(guī)模調(diào)研和小規(guī)模監(jiān)測的體系

改革開放時(shí)期，是中國經(jīng)濟(jì)的大發(fā)展時(shí)期，社會(huì)生產(chǎn)力、綜合國力和人民生活水平、醫(yī)療保障水平都大大提高。學(xué)生體質(zhì)健康狀況出現(xiàn)明顯的變化，與生活水平、醫(yī)療保障水平相關(guān)的體質(zhì)健康問題逐步減少，浮腫、肝炎、婦科病、肺病、沙眼、腸道寄生蟲等病患迅速減少；與生活方式相關(guān)的問題開始顯現(xiàn)。

這個(gè)時(shí)期，學(xué)校衛(wèi)生工作得到進(jìn)一步加強(qiáng)。1990年4月，經(jīng)國務(wù)院批準(zhǔn)，《學(xué)校衛(wèi)生工作條例》頒布施行，學(xué)校衛(wèi)生工作真正進(jìn)入政府管理軌道，為中國學(xué)生體質(zhì)健康調(diào)研的制度化建設(shè)提供了管理基礎(chǔ)。1979年進(jìn)行的全國學(xué)生體質(zhì)健康狀況調(diào)研對各地的學(xué)生衛(wèi)生工作以及教育、衛(wèi)生、體育等社會(huì)各方面都產(chǎn)生了巨大影響，各地紛紛開展對本地區(qū)學(xué)生的體質(zhì)健康的調(diào)查研究，所獲得成果為本地教育決策和社會(huì)發(fā)展服務(wù)。但是，由于沒有很好的協(xié)調(diào)和組織，各地測試的項(xiàng)目、指標(biāo)、方法、測試儀器以及測試時(shí)間不盡相同，從而導(dǎo)致標(biāo)準(zhǔn)不一致，地方與地方之間難以比較，就全國而言，也不能構(gòu)成統(tǒng)一的數(shù)據(jù)系統(tǒng)，不利于全國學(xué)生體質(zhì)健康調(diào)研工作規(guī)范化。

為了改變這種局面，1983年8月，教育部、國家體委、衛(wèi)生部、國家民委發(fā)布《關(guān)于進(jìn)一步建立、健全“體質(zhì)、健康卡片”，進(jìn)行全國學(xué)生體質(zhì)健康調(diào)查研究的實(shí)施方案》的通知，決定全國學(xué)生體質(zhì)健康調(diào)查實(shí)行統(tǒng)一的實(shí)施方案，采用統(tǒng)一的測試方法、要求、儀器和時(shí)間，測試結(jié)果統(tǒng)一計(jì)算。測試工作于1985年3月～6月進(jìn)行，參加測試的有全國29個(gè)省、自治區(qū)、直轄市的28個(gè)民族，其中14個(gè)地區(qū)10萬人以上的27個(gè)少數(shù)民族，涉及大中小學(xué)校2188所，人數(shù)接近十萬。這次測試是建國以后規(guī)模最大的學(xué)生體質(zhì)健康測試。這次調(diào)查研究第一次建立了比較全面的中國漢族以及90％少數(shù)民族學(xué)生體質(zhì)健康狀況的基礎(chǔ)數(shù)據(jù)，掌握了中國各族學(xué)生的形態(tài)、技能、素質(zhì)的特點(diǎn)及其發(fā)展規(guī)律。本次學(xué)生體質(zhì)健康調(diào)研，還對中國學(xué)生常見病、多發(fā)病的患病情況進(jìn)行了系統(tǒng)調(diào)查。

與1979年的調(diào)研相比，中國青少年學(xué)生的各種常見病、多發(fā)病持續(xù)減少。中國青少年學(xué)生的生長發(fā)育速度顯著提高，生長發(fā)育有提前趨勢，身高、體重有明顯增加，這個(gè)趨勢與中國社會(huì)物質(zhì)文化生活的提高相一致。研究發(fā)現(xiàn)，學(xué)生形態(tài)的縱向發(fā)展超過學(xué)生的橫向發(fā)展，出現(xiàn)“細(xì)長型”化的特點(diǎn)，這個(gè)階段學(xué)生的肥胖率只有2％～4％。與1979年相比，身體素質(zhì)的提高不明顯，發(fā)現(xiàn)耐力指標(biāo)有下降的趨勢；學(xué)生近視率的發(fā)病率繼續(xù)增加，超過34％。

1985年的學(xué)生體質(zhì)健康調(diào)查為以后的學(xué)生體質(zhì)健康調(diào)研提供了綜合對比的依據(jù)，構(gòu)成了中國學(xué)生體質(zhì)健康數(shù)據(jù)庫的基礎(chǔ)數(shù)據(jù)，是中國學(xué)生體質(zhì)健康狀況制度建設(shè)的重要基礎(chǔ)。

1986年12月，全國學(xué)生體質(zhì)健康調(diào)查研究工作總結(jié)與論文報(bào)告會(huì)在成都召開。會(huì)議確定將開展學(xué)生體質(zhì)調(diào)研作為一項(xiàng)制度予以實(shí)施。初步確定每五年進(jìn)行一次小規(guī)模(樣本為約2.5萬名學(xué)生)的學(xué)生體質(zhì)健康監(jiān)測，每十年組織一次大規(guī)模(樣本約為10萬學(xué)生)的學(xué)生體質(zhì)健康調(diào)研。

1991年4～6月，第一次全國學(xué)生體質(zhì)健康狀況監(jiān)測工作在全國29個(gè)省、自治區(qū)、直轄市7～22歲城市、農(nóng)村大中小學(xué)生和7～18歲17個(gè)少數(shù)民族中小學(xué)學(xué)生約25萬人進(jìn)行了體質(zhì)健康監(jiān)測。

監(jiān)測發(fā)現(xiàn)，學(xué)生的形態(tài)進(jìn)一步發(fā)展，身高體重明顯增長；學(xué)生的身體素質(zhì)部分指標(biāo)進(jìn)一步發(fā)展，速度、力量、爆發(fā)力增長明顯。監(jiān)測顯示，學(xué)生的常見病患病率持續(xù)下降。但是，監(jiān)測同時(shí)發(fā)現(xiàn)，學(xué)生的耐力素質(zhì)和呼吸等機(jī)能指標(biāo)有所下降；體重不足和肥胖的檢出率有上升趨勢。

與以往的測試對比發(fā)現(xiàn)，學(xué)生體質(zhì)健康的總體發(fā)展與社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展一致，即與社會(huì)經(jīng)濟(jì)不斷發(fā)展，國家政治生活穩(wěn)定，人民社會(huì)水平提高同步，學(xué)生的體質(zhì)健康水平也不斷提高。研究也發(fā)現(xiàn)，當(dāng)社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展到一定水平后，出現(xiàn)了與之相反的趨勢，比如耐力素質(zhì)、心血管機(jī)能、呼吸機(jī)能有下降傾向，尤其是近視眼的發(fā)病率，有逐年增加的趨勢，一直以來沒有得到改善。這是值得引起國家和社會(huì)高度重視的情況。

至此，中國學(xué)生體質(zhì)健康制度基本建立，其基本特征是：大規(guī)模體質(zhì)健康調(diào)研和小規(guī)模體質(zhì)健康監(jiān)測交替進(jìn)行構(gòu)成體系(與最初十年一次大規(guī)模、五年一次小規(guī)模的設(shè)想不同，最后形成五年一次大規(guī)模、兩年一次小規(guī)模的格局)；統(tǒng)一測試項(xiàng)目、辦法、儀器和時(shí)間；統(tǒng)一由計(jì)算機(jī)統(tǒng)計(jì)處理；測試數(shù)據(jù)構(gòu)成覆蓋全國，教育部統(tǒng)一管理，各地權(quán)限明確，分層管理。

五、社會(huì)主義市場經(jīng)濟(jì)探索時(shí)期以來的學(xué)生體質(zhì)健康狀況部分指標(biāo)出現(xiàn)下降傾向，學(xué)生體質(zhì)健康狀況調(diào)查制度逐步完善

社會(huì)主義市場經(jīng)濟(jì)探索時(shí)期是我國經(jīng)濟(jì)發(fā)展最快速的時(shí)期，改革步伐加快，人民社會(huì)水平大幅度提高，中國學(xué)生的體質(zhì)健康狀況總體上得到進(jìn)一步改善，但是，從1995年以后，學(xué)生體質(zhì)健康狀況的部分指標(biāo)出現(xiàn)明顯的下降趨勢，并且，沒有改善的傾向。

在1985年、1991年學(xué)生體質(zhì)健康調(diào)研的基礎(chǔ)上，1995年，教育部組織了全國30個(gè)省、自治區(qū)、直轄市的21個(gè)民族的大中小學(xué)生體質(zhì)健康狀況調(diào)查。通過這次調(diào)查，進(jìn)一步掌握了中國學(xué)生體質(zhì)健康狀況，更重要的是，與1985年、1991年進(jìn)行對比，掌握了學(xué)生體質(zhì)健康狀況發(fā)展的十年趨勢。

十年來，從形態(tài)上看，學(xué)生身高、體重具有明顯增長；從素質(zhì)看，學(xué)生速度、爆發(fā)力、力量均有不同程度增長；學(xué)生的常見病有明顯減少。但是，值得關(guān)注的是，1995年的數(shù)據(jù)顯示，學(xué)生在耐力、柔韌性、肺活量(肺活量／體重指數(shù))等方面，有顯著下降。學(xué)生近視率居高不下；學(xué)生肥胖率快速增長。并且，這種下降趨勢在后來的調(diào)研中被證實(shí)是一個(gè)連續(xù)下降的過程。

1995年以后，教育部等中央5部委先后于2000年、2005年組織了兩次大樣本的學(xué)生體質(zhì)健康調(diào)研，調(diào)研人數(shù)涉及31個(gè)省、自治區(qū)、直轄市的各民族學(xué)生均超過34萬。在調(diào)研的間隔期間，教育部等中央5部委先后于2002年、2004年、2006年組織了三次學(xué)生體質(zhì)健康監(jiān)測，形成了兩年一次的監(jiān)測周期，每次監(jiān)測涉及14～16個(gè)省、自治區(qū)、直轄市，監(jiān)測人數(shù)17～18萬，同時(shí)，教育部建成“全國學(xué)生體質(zhì)健康監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)”。

至此，中國學(xué)生體質(zhì)健康制度得到進(jìn)一步發(fā)展，加上各地方同時(shí)配套進(jìn)行的學(xué)生體質(zhì)健康狀況調(diào)研和檢測，已經(jīng)形成覆蓋全國，涉及全國20多個(gè)民族的完善的系統(tǒng)。

六、中國學(xué)生體質(zhì)健康狀況調(diào)研今后的關(guān)注點(diǎn)分析

中國學(xué)生體質(zhì)健康調(diào)查制度的建立是國家經(jīng)濟(jì)發(fā)展和教育發(fā)展的需要。學(xué)生體質(zhì)健康的改善集中反映了中國經(jīng)濟(jì)發(fā)展、政治穩(wěn)定和人民生活水平提高的成果。

一般而言，人口質(zhì)量是一個(gè)考察國家社會(huì)發(fā)展程度的重要指標(biāo)。而人口質(zhì)量的衡量指標(biāo)是人口健康狀況、城鄉(xiāng)居民的營養(yǎng)狀況以及醫(yī)療衛(wèi)生保障能力等。學(xué)生體質(zhì)健康狀況恰恰能集中反映這三個(gè)方面的狀況。在科學(xué)衡量人口健康狀況方面，國際上通用的指標(biāo)是死亡率、嬰兒死亡率和平均預(yù)期壽命三項(xiàng)指標(biāo)。

從1979年開始進(jìn)行的中國學(xué)生體質(zhì)健康狀況看，學(xué)生體質(zhì)健康狀況的發(fā)展基本與死亡率、嬰兒死亡率和平均預(yù)期壽命的發(fā)展趨勢一致，反映中國經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展的大趨勢。但是，從近十年的情況看，學(xué)生體質(zhì)健康狀況中的許多指標(biāo)開始出現(xiàn)明顯的下降，與死亡率、嬰兒死亡率和平均預(yù)期壽命的指標(biāo)不一致。這說明什么問題?

顯然，不能說指標(biāo)的下降就說明社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展出現(xiàn)問題。有專家認(rèn)為，這種階段性的發(fā)展情況恰恰說明了一個(gè)道理，不同經(jīng)濟(jì)發(fā)展考察體質(zhì)健康狀況的角度和指標(biāo)要有所側(cè)重。一個(gè)國家從貧窮落后到生產(chǎn)力解放、社會(huì)發(fā)展的起步階段，體質(zhì)健康狀況表現(xiàn)為上升的趨勢，但當(dāng)一個(gè)國家的經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展到一個(gè)水平時(shí)，體質(zhì)健康狀況某些指標(biāo)會(huì)出現(xiàn)停滯和下降趨勢。這是正常的，是因?yàn)樯鐣?huì)過度富裕和不健康的生活方式造成的。

因此，今后一個(gè)階段的學(xué)生體質(zhì)健康狀況調(diào)研，要關(guān)注生活方式改變引起的學(xué)生不良反應(yīng)。由生活方式導(dǎo)致的肥胖增多、肺活量下降等素質(zhì)、機(jī)能指標(biāo)要引起足夠的關(guān)注。調(diào)研的重點(diǎn)之一是要建立一種“預(yù)警機(jī)制”。比如，學(xué)生在某個(gè)年齡體重接近某個(gè)值時(shí)，要得到及時(shí)的提示和指導(dǎo)，避免發(fā)展為肥胖；當(dāng)體重超過某個(gè)值時(shí)，要進(jìn)行及時(shí)的干預(yù)，遏制體重進(jìn)一步增加。另外，傳統(tǒng)的學(xué)生常見病已經(jīng)大幅度減少和下降，但一些新的疾病會(huì)出現(xiàn)，因此，體質(zhì)健康狀況調(diào)查要不斷補(bǔ)充新的指標(biāo)，及時(shí)反映世界流行病的動(dòng)態(tài)。

大中小學(xué)生某些體質(zhì)健康狀況指標(biāo)的下降在短期內(nèi)不會(huì)引發(fā)學(xué)生的健康問題，甚至從長期看，由于醫(yī)療水平的提高，也可能不會(huì)影響人的壽命，但是，也許從中年開始，就會(huì)大大影響人的生活質(zhì)量。所以，從提高人的生活質(zhì)量的角度，對中國學(xué)生體質(zhì)健康狀況制度的價(jià)值進(jìn)行重新認(rèn)識，也許會(huì)發(fā)現(xiàn)，這個(gè)制度還遠(yuǎn)遠(yuǎn)沒有得到社會(huì)的認(rèn)識和重視。