醫(yī)院統(tǒng)計(jì)信息與醫(yī)院決策的相關(guān)性研究

王叢梅

摘要:醫(yī)院統(tǒng)計(jì)信息是醫(yī)院衛(wèi)生信息的主體,提供豐富而準(zhǔn)確的醫(yī)院統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)、通過科學(xué)的統(tǒng)計(jì)方法和分析方法,為醫(yī)院管理、科研、教學(xué)等提供可靠的統(tǒng)計(jì)信息,更好地為醫(yī)院決策服務(wù)。醫(yī)院統(tǒng)計(jì)要具有準(zhǔn)確性、時(shí)效性、靈活性和針對(duì)性,為科學(xué)管理醫(yī)院、不斷提高醫(yī)院的醫(yī)療水平、經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益,提供強(qiáng)有力的支持。

關(guān)鍵詞:醫(yī)院統(tǒng)計(jì)醫(yī)院決策統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)報(bào)表

醫(yī)院統(tǒng)計(jì)信息是醫(yī)療衛(wèi)生信息的主體,為適應(yīng)社會(huì)主義市場經(jīng)濟(jì)體制下醫(yī)院管理與發(fā)展的需要,建立一套適合醫(yī)院現(xiàn)代化管理的醫(yī)院信息統(tǒng)計(jì)系統(tǒng)和一支精干的統(tǒng)計(jì)人才隊(duì)伍,已成為醫(yī)院發(fā)展的必然趨勢,而統(tǒng)計(jì)的重點(diǎn)是為醫(yī)院決策管理層及各科室服務(wù),在醫(yī)院管理工作中為醫(yī)院決策提供支持。

一、醫(yī)院統(tǒng)計(jì)參與醫(yī)院決策的必然性

1.1 醫(yī)院統(tǒng)計(jì)信息是醫(yī)院管理者在管理工作中做出決策與判斷的基本依據(jù),醫(yī)院的發(fā)展必須以醫(yī)療單位的內(nèi)部條件和外部環(huán)境為基本依據(jù)。而醫(yī)院統(tǒng)計(jì)不僅能及時(shí)、準(zhǔn)確、系統(tǒng)、完整地反映醫(yī)院各項(xiàng)工作進(jìn)展的動(dòng)態(tài),而且還能搜集、整理與醫(yī)療單位管理決策有關(guān)的外部環(huán)境的信息。通過對(duì)醫(yī)院內(nèi)部運(yùn)作的數(shù)據(jù)與外部發(fā)展的數(shù)據(jù)進(jìn)行科學(xué)加工、分析、延伸,再結(jié)合其他信息進(jìn)行對(duì)比和分析,然后據(jù)此進(jìn)行科學(xué)的預(yù)測,做出正確的決策,實(shí)現(xiàn)科學(xué)的管理醫(yī)院。

1.2 醫(yī)院統(tǒng)計(jì)工作本身就是一套完善而科學(xué)的統(tǒng)計(jì)方法,而且隨著醫(yī)院管理工作的發(fā)展而不斷完善。通過對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行搜集、整理、加工、計(jì)算與分析,使醫(yī)院管理層能夠獲得科學(xué)、準(zhǔn)確、詳實(shí)并及時(shí)的統(tǒng)計(jì)信息,了解醫(yī)院工作動(dòng)態(tài),并據(jù)此進(jìn)行判斷、修正和方案實(shí)施,幫助醫(yī)院管理者做出正確決策。

1.3 統(tǒng)計(jì)分析是醫(yī)院管理者做出決策的科學(xué)保證。醫(yī)療單位的經(jīng)營活動(dòng)必須建立在對(duì)內(nèi)外環(huán)境的正確分析的基礎(chǔ)上。只有如此,醫(yī)院管理者才能更加科學(xué)的預(yù)測出醫(yī)院未來發(fā)展的經(jīng)營模式和患者所需要的醫(yī)療項(xiàng)目。以滿足不同患者的需求,有利于構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系和創(chuàng)建和諧的現(xiàn)代化醫(yī)院。

1.4 統(tǒng)計(jì)結(jié)果是醫(yī)院管理者決策正確與否的檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)。實(shí)踐是檢驗(yàn)真理的唯一標(biāo)準(zhǔn),醫(yī)院管理者決策的正確與否也必須由醫(yī)院的經(jīng)營情況來檢驗(yàn);統(tǒng)計(jì)結(jié)果是醫(yī)療活動(dòng)實(shí)際的數(shù)量表現(xiàn)。通過對(duì)統(tǒng)計(jì)結(jié)果的信息反饋,又可為領(lǐng)導(dǎo)提供新的決策依據(jù)。

二、統(tǒng)計(jì)在醫(yī)院決策中的運(yùn)用

2.1 醫(yī)院統(tǒng)計(jì)在醫(yī)院管理中的作用首先體現(xiàn)在為醫(yī)院發(fā)展制定年度計(jì)劃和季度經(jīng)營計(jì)劃,為醫(yī)院經(jīng)營管理服務(wù)。在醫(yī)療市場競爭日益激烈的今天,醫(yī)院要生存、要發(fā)展、要更好的為患者提供服務(wù),就要有科學(xué)的經(jīng)營目標(biāo)和發(fā)展規(guī)劃。而這些目標(biāo)制定的重要依據(jù)是大量準(zhǔn)確、及時(shí)的醫(yī)院統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)。充分運(yùn)用歷史資料,準(zhǔn)確、及時(shí)地提供編制計(jì)劃的各種數(shù)字依據(jù),從而制定出科學(xué)、合理、切實(shí)可行的醫(yī)院經(jīng)營目標(biāo)和管理目標(biāo)。

2.2 醫(yī)院管理工作中如何對(duì)各個(gè)科室工作人員進(jìn)行績效考核,如何對(duì)醫(yī)院工作進(jìn)行更好的監(jiān)督管理,都依賴于翔實(shí)的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)。對(duì)醫(yī)院管理的各個(gè)環(huán)節(jié)、各個(gè)層次的運(yùn)轉(zhuǎn)情況進(jìn)行跟蹤監(jiān)督,并擔(dān)負(fù)著各責(zé)任科室的統(tǒng)計(jì)評(píng)定和業(yè)績考核,通過對(duì)資金使用、器材消耗、病床使用、資金收入支出等,各費(fèi)用核算指標(biāo)的考核,將既定管理目標(biāo)與當(dāng)前實(shí)際情況進(jìn)行對(duì)比,考核評(píng)價(jià)責(zé)任科室的業(yè)績,確定履行的責(zé)任和相應(yīng)的獎(jiǎng)懲。

2.3 醫(yī)院統(tǒng)計(jì)不僅服務(wù)于醫(yī)院經(jīng)濟(jì)運(yùn)行的全過程,而且滲透到醫(yī)院管理的方方面面,醫(yī)院統(tǒng)計(jì)在咨詢和服務(wù)方面發(fā)揮著重要作用。統(tǒng)計(jì)無時(shí)不在,無處不有,正因?yàn)榻y(tǒng)計(jì)所具有的特有功能、豐富的資源,才使統(tǒng)計(jì)能夠做全方位、多層次、多角度地服務(wù)于醫(yī)院管理工作。

三、重視醫(yī)院報(bào)表填制,為醫(yī)院決策提供支持

醫(yī)院統(tǒng)計(jì)做為醫(yī)院各項(xiàng)業(yè)務(wù)工作的信息窗,將統(tǒng)計(jì)信息分析報(bào)告,及時(shí)地反饋給決策部門,決策者們根據(jù)這些動(dòng)態(tài)

的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)對(duì)各項(xiàng)工作進(jìn)行分析,最終為醫(yī)院的醫(yī)療決策提供依據(jù)。所以建立健全行之有效的統(tǒng)計(jì)工作報(bào)表填報(bào)制度和原始數(shù)據(jù)的審核制度尤為重要,我們通過以下幾項(xiàng)質(zhì)量控制措施完善報(bào)表工作取得了較好的成效。

3.1 加強(qiáng)原始資料的監(jiān)控管理,由專人負(fù)責(zé)審核科室上報(bào)原始數(shù)據(jù),統(tǒng)計(jì)人員根據(jù)上報(bào)的報(bào)表,逐項(xiàng)核對(duì)計(jì)算機(jī)內(nèi)各科及全院出院、人院、原有人數(shù)、現(xiàn)有人數(shù)、轉(zhuǎn)出、轉(zhuǎn)入、前后總收容量及擇期手術(shù)等數(shù)量和人員。完善統(tǒng)計(jì)手段,嚴(yán)格指標(biāo)評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn),統(tǒng)一指標(biāo)路徑,實(shí)現(xiàn)電算化,減少人為誤差。另外新增的項(xiàng)目和需要調(diào)整的項(xiàng)目,統(tǒng)計(jì)人員進(jìn)行手工統(tǒng)計(jì),避免個(gè)別項(xiàng)目統(tǒng)計(jì)不全。發(fā)現(xiàn)問題后及時(shí)反饋并督促改正,寫出總結(jié)報(bào)告,避免以后工作中出現(xiàn)相同錯(cuò)誤。

3.2把病案書寫規(guī)范作為崗前教育培訓(xùn)的重要內(nèi)容.由院領(lǐng)導(dǎo)牽頭,信息科指派專人負(fù)責(zé),分期、分批對(duì)每年來醫(yī)院實(shí)習(xí)的學(xué)生、進(jìn)修人員、剛分配畢業(yè)生進(jìn)行病案診斷書寫的正規(guī)化培訓(xùn)(如果條件允許,還可以采用一對(duì)一幫扶的培養(yǎng)方式),特別是有針對(duì)性地對(duì)病案首頁錄入的具體要求進(jìn)行強(qiáng)化訓(xùn)練。統(tǒng)計(jì)人員必須熟知診斷學(xué)、各門基礎(chǔ)及臨床醫(yī)學(xué)和醫(yī)用外語,明確疾病的歸屬。這樣才能確保原始統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)來源真實(shí)、準(zhǔn)確和及時(shí)。

3.3 照章辦事為確保統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性和科學(xué)性,我們下發(fā)了“科室月工作計(jì)劃”,“病案書寫質(zhì)量的有關(guān)規(guī)定”, “科室月工作量報(bào)表填寫的有關(guān)規(guī)定”等,對(duì)錄入過程中容易出錯(cuò)或概念不清的方面做了詳細(xì)的錄入說明,使每位統(tǒng)計(jì)員在病案書寫和錄入的整個(gè)過程中,做到嚴(yán)肅認(rèn)真、準(zhǔn)確無誤。

3.4 病案首頁錄入時(shí)統(tǒng)計(jì)人員要擔(dān)負(fù)起病案首頁的質(zhì)控工作.臨床醫(yī)師對(duì)疾病診斷優(yōu)先排序原則認(rèn)識(shí)不足,會(huì)影響統(tǒng)計(jì)報(bào)表,這種情況下統(tǒng)計(jì)人員除了對(duì)醫(yī)師書寫疾病診斷進(jìn)行指導(dǎo)、糾正外,還要對(duì)病案錄入中錯(cuò)誤的疾病診斷順序,修訂后再錄入計(jì)算機(jī)。

總之,醫(yī)院統(tǒng)計(jì)工作將會(huì)越來越顯示其重要性,同時(shí)也會(huì)有層出不窮的新問題需要我們不斷思考和探索,我們只有努力搞好自身建設(shè),對(duì)工作內(nèi)容進(jìn)行不斷的開拓,才能使統(tǒng)計(jì)工作在醫(yī)院決策中顯示出不可替代的作用,從而更好地為決策者服務(wù)。

參考文獻(xiàn):

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