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    過度求醫(yī)者有心理障礙

    2009-06-24 12:45:14
    中外健康文摘A版 2009年3期
    關(guān)鍵詞:醫(yī)療保健精神科過度

    案例:因為年老的母親受了風寒,馬小姐最近工作、家庭兩頭都得操心不少。更讓她心煩的是母親總覺得醫(yī)生看得不好,開的藥不對癥。她們連續(xù)三天去醫(yī)院的不同科室做了檢查,但母親還覺得不對勁。

    衛(wèi)生部中日友好醫(yī)院臨床心理專家指出,過度就醫(yī)除了反復(fù)到醫(yī)院就診之外,還包括不斷要求做醫(yī)學檢查等。病人自己要求不斷進行診治的過度就醫(yī)行為在臨床上其實很常見,尤其是愛完美和偏激者,更容易反復(fù)就醫(yī)。

    研究發(fā)現(xiàn),醫(yī)療資源的高度使用者一半有心理問題。其中,重癥抑郁或心境惡劣占40%;軀體化障礙占20%;驚恐障礙占12%;酒精和其他物質(zhì)依賴占5%。此類病人多數(shù)情況下是在非精神科門診或病房診治。與其他人相比,在非精神科就醫(yī)的抑郁病人消耗醫(yī)療資源比在??凭歪t(yī)的多兩倍,被送到急診科的次數(shù)多7倍。

    ■原因分析——疾病知識缺乏

    隨著生活水平的提高,人們越來越關(guān)注自己的健康。但與此同時,很多人卻缺乏相應(yīng)的醫(yī)療保健常識,生病以后,總想多做檢查,認為檢查越多、越詳細,對疾病治療和身體健康越有幫助。

    此外,有些病人沒有考慮到疾病發(fā)展的自然過程,總想盡快把病治好。因此,花大量的時間、精力、金錢,重復(fù)檢查、求治。

    ■嚴重后果——病情可復(fù)雜化

    如果病人因心理原因反復(fù)就醫(yī),就會使病情復(fù)雜化,提高診斷難度,導(dǎo)致多余的檢查。過度檢查,如核磁檢查、CT等,做得太多,對身體其實有一定的傷害。此外,治療也可能因此變得復(fù)雜,還可能出現(xiàn)醫(yī)患交流、溝通困難,影響治療。

    過度就醫(yī)如果發(fā)展到極致,容易導(dǎo)致在心理上出現(xiàn)疑病。除了缺乏應(yīng)有的醫(yī)療、保健知識外,這和人格也有很大的關(guān)系。比較偏激、追求完美的性格的人群容易出現(xiàn)過度就醫(yī)的心理。還容易導(dǎo)致焦慮等心理問題,進一步影響軀體癥狀。

    ■預(yù)防和應(yīng)對——接受病人角色

    專家指出,適當增長醫(yī)療保健的知識,能有效地減少盲目和不必要的檢查及就醫(yī)。很多盲目、沖動的要求,都是因為不了解產(chǎn)生的。

    此外,如果生病了,應(yīng)該接受自己是一個病人的現(xiàn)實,聽從醫(yī)生的建議和安排。遇到疑惑、不解等問題時,可以先向醫(yī)生請教,聽取醫(yī)生的建議。

    當然,對醫(yī)生而言,如果在接診過程中遇到此類病人,應(yīng)該給病人講解清楚,消除病人的疑慮,就能減少病人過度就醫(yī)的心理問題。

    林移摘自《法制晚報》

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