Ｑ＆Ａ導(dǎo)醫(yī)臺(tái)

編輯黎丹正

專(zhuān)家支持陳武山中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院望京醫(yī)院男科副主任醫(yī)師

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Q前列腺肥大一定要選擇手術(shù)嗎?老公有前列腺肥大癥，大夫叫動(dòng)手術(shù)，但是他很害怕見(jiàn)血，一直吃著中藥，沒(méi)敢動(dòng)手術(shù)。請(qǐng)問(wèn)，前列腺肥大癥如果治不好，會(huì)變化出其他什么更嚴(yán)重的疾病嗎?

首先，前列腺肥大癥(準(zhǔn)確說(shuō)應(yīng)稱(chēng)為“前列腺增生癥”)是正常中老年男性的衰老病變之一，屬正常生理改變，只要人類(lèi)沒(méi)有能力解決延緩衰老的問(wèn)題，就沒(méi)有能力解決前列腺增生的問(wèn)題。其次，前列腺增生癥用中醫(yī)中藥治療，只要使用對(duì)癥，一定會(huì)有良好療效。前列腺增生癥引起的最危險(xiǎn)癥候是尿潴留，無(wú)法排尿，最后導(dǎo)致尿毒癥等，危及生命。輕一些的病癥會(huì)有排尿不暢，夜尿頻影響睡眠質(zhì)量，并發(fā)尿路感染，陰部不適，陽(yáng)痿等，只要沒(méi)到這步就大可不必?fù)?dān)心。

性生活會(huì)加重痔瘡?

Q每次過(guò)完夫妻生活后，老公說(shuō)他的痔瘡總要加重一些。痔瘡與性生活有什么關(guān)系呢?

不僅是男性，女性的痔瘡發(fā)作及加重也與房事等因素有關(guān)。這其中，最為相關(guān)的情況有：房事過(guò)頻，酒后房事，身體狀況不佳時(shí)的房事行為、房事之后即刻工作活動(dòng)，暴食之后房事及房事后久坐等，均容易引起或加重痔瘡這一病癥。除此之外，還有一些情況會(huì)引起痔瘡或加重痔瘡的癥狀，比如濫用壯陽(yáng)藥或?yàn)E用抗生素等，也會(huì)引起痔瘡的發(fā)生與發(fā)展。

對(duì)于這種情況下導(dǎo)致的痔瘡，主要是先避免以上所列舉的致病因素，做好個(gè)人衛(wèi)生，然后就是加強(qiáng)身體素質(zhì)的鍛煉。有體力做倒立時(shí)不妨做做倒立運(yùn)動(dòng)，這些均有利于減少痔瘡的發(fā)生與發(fā)展。

Q裸睡有利男性健康?

Q我老公有裸睡的習(xí)慣，我總覺(jué)得不好，不干凈，但他卻說(shuō)裸睡不僅舒服，對(duì)男性身體還好，有這種說(shuō)法嗎?

這純粹是個(gè)人的睡眠習(xí)慣，與對(duì)男性身體好壞沒(méi)有什么直接關(guān)系。不論男女，如果感覺(jué)裸睡更舒服，那就選擇裸睡，在自己家而言，衛(wèi)生間題是次要的。但如果是到外地出差，住賓館或其他什么地方，還是建議穿睡衣更衛(wèi)生一些，特別是需要穿上內(nèi)褲更妥。

說(shuō)到對(duì)男人的健康，方法有許多，比如經(jīng)常運(yùn)動(dòng)，少飲或不飲酒，不吸煙，早睡早起，飲食有節(jié)，做做下腹部及陰囊的自我按摩，盡量避免服用化學(xué)藥物，規(guī)律的性生活，掌握一些性養(yǎng)生的方法等，比起一個(gè)裸睡來(lái)，其健康之效果更好。

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血壓為啥控制不住?

Q母親67歲，患高血壓已經(jīng)20多年了。原來(lái)吃點(diǎn)藥就能控制住，但現(xiàn)在每到九十月份以后血壓就開(kāi)始上升，長(zhǎng)效降壓藥現(xiàn)在每天吃?xún)纱稳匀豢刂撇蛔?。每天早?點(diǎn)鐘服藥(長(zhǎng)效藥)，上午血壓還可以，但下午高壓就升到160～170毫米汞柱左右，只好再加服降壓藥。請(qǐng)問(wèn)血壓為什么會(huì)變得難以控制?應(yīng)該怎么辦?

北京大學(xué)人民醫(yī)院心血管內(nèi)科主任醫(yī)師張海澄：高血壓患者的血壓受很多因素影響。比如很多患者都知道在不同的季節(jié)需要調(diào)整藥量，天冷后受血管收縮等因素影響血壓會(huì)升高，需要加量或增加新藥物，天熱時(shí)由于血管擴(kuò)張，血壓會(huì)下降。此外，勞累，情緒，其他疾病等都對(duì)血壓有較大影響。另外，所謂的長(zhǎng)效藥物也有其作用的高峰和低谷，并不是真正的長(zhǎng)效。

近年研究還發(fā)現(xiàn)，單純靠一種藥物降壓很難達(dá)到良好控制作用，常常需要同時(shí)服用兩種或兩種以上藥物。如選擇得當(dāng)，不僅彼此的藥效可互相增強(qiáng)，副作用還可互相抵消。因此，建議您母親調(diào)整生活方式，避免食用過(guò)成的食物。此外，在醫(yī)生的指導(dǎo)下調(diào)整降壓藥物的品種，劑量，服藥時(shí)間等。

怕冷，用肉桂泡水喝

Q婆婆有糖尿病，冬天特別怕冷，抱著熱水袋也暖和不過(guò)來(lái)，請(qǐng)問(wèn)專(zhuān)家，可以采用什么方式，既能保暖，又不影響到糖尿病?

安徽省中醫(yī)院內(nèi)分泌風(fēng)濕科主任醫(yī)師方朝暉：天冷了，很多有糖尿病的老年人經(jīng)常會(huì)覺(jué)得手腳冰冷。對(duì)于特別怕冷的糖尿病老人，不妨用肉桂泡水喝。肉桂具有補(bǔ)火助陽(yáng)，散寒止痛。溫通經(jīng)絡(luò)的作用，能夠讓身體暖和起來(lái)。

國(guó)外研究表明，肉桂中的一種化合物能增強(qiáng)脂肪細(xì)胞對(duì)胰島素的反應(yīng)性，降糖的作用也不小，因此，糖尿病人用肉桂泡水喝，能起到暖身和降糖的雙重作用。

香油是老年人的寶!

Q父親很看重健康，怕有血脂高，高血壓，平時(shí)都不敢怎么吃油。聽(tīng)人介紹，香油可以起到軟化血管的作用，想找專(zhuān)家確定，香油是否有保健功效?

中國(guó)疾病預(yù)防控制中心營(yíng)養(yǎng)與食品安全所老年與臨床營(yíng)養(yǎng)室主任張堅(jiān)：香油不僅是調(diào)味品，也有著一定的特殊保健功效。

首先，番油中富含維生素E，有利于維持細(xì)胞膜的完整性和正常的功能，減少體內(nèi)脂質(zhì)的積累，具有促進(jìn)細(xì)胞分裂，軟化血管和保持血管彈性的效果，從而保護(hù)心腦血管。同時(shí)，香油中所含的卵磷脂也很豐富，它們都是益壽延年，抗衰老的重要成分。

再者，香油具有濃郁香味，對(duì)消化功能減弱的老年人來(lái)說(shuō)，可增進(jìn)食欲，促進(jìn)營(yíng)養(yǎng)成分的吸收。香油的消化吸收率可達(dá)98％。

但是，因香油中油脂含量豐富，熱量多，高血壓，糖尿病，高脂血癥患者不宜多食，以免病情加重。有慢性腹瀉者也應(yīng)少食，以免加重腹瀉?！忝刻?0—20克足矣。

Baby

文徐莉

寶寶有個(gè)特大的陰囊

Q我們家寶寶的陰囊看起來(lái)好大，比同齡小孩的都要大。這樣是不是不正常?我們應(yīng)該帶他去醫(yī)院?jiǎn)?

如果只是看起來(lái)比同齡孩子稍大，并沒(méi)有腫脹和其他癥狀的話(huà)，可繼續(xù)觀察。但如果寶寶并沒(méi)有疼痛感，陰囊摸起來(lái)軟軟的，在黑暗中用光照射(手電筒)可以透亮，那有可能是出現(xiàn)了陰囊水腫。

陰囊水腫是胎兒時(shí)期形成的睪丸，通過(guò)腹股溝管的向下通路，從腹部向下最后到達(dá)陰囊里。在此之后，向下通路會(huì)自然閉合，但是也有少數(shù)一直開(kāi)放的情況。陰囊水腫就是在這種情況下產(chǎn)生的——腹水就會(huì)積留在包裹兩個(gè)睪丸的膜之間，使得陰囊腫脹。大部分孩子在兩歲左右會(huì)自愈，積在陰囊中的腹水可以自然地被吸收到體內(nèi)。如果3歲以后腫脹仍沒(méi)有消失，則要進(jìn)行手術(shù)治療。所以建議您帶孩子到醫(yī)院進(jìn)行進(jìn)一步鑒別診斷和治療。

孩子有憋尿的習(xí)慣

Q冬天天冷了，我的孩子睡在暖和的被窩內(nèi)，因?yàn)榕吕洌豢舷麓残”?，抱他出?lái)也不愿意，寧愿憋著。總憋尿是否不好?我們應(yīng)該怎么做?

孩子在熟睡時(shí)被叫醒是會(huì)讓他很惱火的，會(huì)表現(xiàn)得不配合。如果不是很確定他必須起來(lái)解小便，那就不必打攪他了，家長(zhǎng)應(yīng)盡量少的打攪孩子的夜間睡眠?？梢酝ㄟ^(guò)觀察夜里孩子的小便量，摸索出他是否必須起來(lái)解小便。一般來(lái)說(shuō)3歲以上的孩子通過(guò)一段時(shí)間的習(xí)慣養(yǎng)成，是可以逐步控制夜尿的。

如果必須起來(lái)的話(huà)，可以先適當(dāng)提高室內(nèi)的溫度，將尿盆放置在盡可能離床近的地方；還可在喚醒孩子前先打開(kāi)一盞小燈，幫他減少恐懼感等反感情緒。

孩子感冒要用抗生素嗎?

Q我的孩子感冒了，不舒服，不肯喝奶，餓得直哭。帶她去醫(yī)院，醫(yī)生給開(kāi)了抗生素藥，但我想孩子這么小是不是不合適服用抗生素?還有沒(méi)有別的方法，讓孩子的感冒盡快好起來(lái)。

感冒時(shí)的鼻塞可導(dǎo)致呼吸不暢，影響了寶寶的吸吮和吞咽，可以在喂奶時(shí)調(diào)整寶寶的體位：采用半坐位或側(cè)臥位，以減輕鼻塞，利于下咽。同時(shí)要多喂些溫開(kāi)水，補(bǔ)充體液，利于排毒。食物(輔食)應(yīng)清淡，患病期間適量減少肉、蛋及脂肪的攝入。

醫(yī)生給孩子開(kāi)抗生素分預(yù)防和治療兩種，臨床上大量的抗生素都是用于治療，有時(shí)也用來(lái)預(yù)防。病毒感染不用服抗生素，細(xì)菌感染可能會(huì)引起肺炎，還是有必要在指導(dǎo)下服用抗生素。