醫(yī)院管理隊伍的現(xiàn)狀與職業(yè)化需求的探討

聶紅霞 張曉亞 張玲霞

摘要：分析醫(yī)院管理隊伍的現(xiàn)狀與職業(yè)化需求，探討如何建立精通業(yè)務(wù)又懂管理的高素質(zhì)醫(yī)院管理人才隊伍。

關(guān)鍵詞：醫(yī)院管理；現(xiàn)狀；職業(yè)化

中圖分類號：R197.32文獻(xiàn)標(biāo)識碼：C文章編號：1673-7210(2009)12(c)-143-02

隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)科學(xué)的飛速發(fā)展，衛(wèi)生改革不斷深入，醫(yī)學(xué)模式、就醫(yī)觀念的轉(zhuǎn)變，給醫(yī)院帶來了前所未有的挑戰(zhàn)，對醫(yī)院各級管理者提出了更高的要求。培養(yǎng)既精通業(yè)務(wù)又懂管理的高素質(zhì)醫(yī)院管理人才是一項刻不容緩的緊迫任務(wù)。對公立醫(yī)院而言，如何借助新醫(yī)改契機(jī)，加速建立科學(xué)、合理的醫(yī)院管理體制，盡快使醫(yī)院在管理觀念、管理能力、管理水平上實現(xiàn)變革。將醫(yī)院建設(shè)成為管理先進(jìn)的現(xiàn)代化醫(yī)院，需要進(jìn)一步思考，做出系統(tǒng)安排。

1醫(yī)院管理建設(shè)的普遍現(xiàn)狀

1.1管理者無管理經(jīng)驗

國內(nèi)大多數(shù)醫(yī)院的高級管理者主要來源于醫(yī)療技術(shù)骨干或者學(xué)科帶頭人，他們精通業(yè)務(wù)，具有系統(tǒng)的醫(yī)學(xué)知識和豐富的臨床經(jīng)驗，甚至在某個醫(yī)學(xué)領(lǐng)域具有較高的知名度和權(quán)威性，但同時他們中的大多數(shù)人沒有接受過醫(yī)院管理理論的系統(tǒng)培訓(xùn)，沒有掌握醫(yī)院管理的理論知識和方法、技能和理念。缺乏現(xiàn)代管理學(xué)、經(jīng)濟(jì)學(xué)、心理學(xué)和法律等管理現(xiàn)代醫(yī)院所必需的理論知識和方法。長期停留在傳統(tǒng)的經(jīng)驗管理水平上。

1.2管理者隊伍素質(zhì)欠佳

在實際工作中，某些公立醫(yī)院的部分中層管理者權(quán)責(zé)不明，職責(zé)不清，干多干少一個樣，干好干壞一個樣，缺乏有效的工作評價機(jī)制，導(dǎo)致少數(shù)管理者在其位不謀其政，工作缺乏主動性，遇事怕得罪人，遇矛盾則上交，存在扯皮、推諉等現(xiàn)象。由于種種原因，部分人員存在著知識面狹窄，知識結(jié)構(gòu)不合理，年齡相對老化，管理技能落后的狀況，一些同志憑資力、經(jīng)驗或行政命令管理，工作缺少活力，思維缺少創(chuàng)新，雖然從事醫(yī)院的行政管理工作，但離職業(yè)化要求相差甚遠(yuǎn)，這樣的管理隊伍很難對醫(yī)院進(jìn)行有效的管理。

1.3管理干部隊伍不穩(wěn)

管理專業(yè)未形成獨立的專業(yè)職稱系列，在職稱晉升、工資收入等方面得不到相應(yīng)的待遇，對管理工作有后顧之憂。因此，多數(shù)管理干部是身在管理崗位：心在技術(shù)業(yè)務(wù)上，對管理理論和工作不研究、不學(xué)習(xí)，這種心理狀態(tài)極不利于醫(yī)院的建設(shè)和發(fā)展。

2在醫(yī)院管理人才隊伍建設(shè)方面存在的誤區(qū)

2.1對醫(yī)院管理人才隊伍建設(shè)的重要性存在認(rèn)識上的誤區(qū)

醫(yī)院管理人才是醫(yī)院建設(shè)中的重要組成部分，是國家衛(wèi)生方針政策的具體執(zhí)行者，也是醫(yī)院改革的組織實施者。醫(yī)院優(yōu)秀領(lǐng)導(dǎo)人如同專業(yè)技術(shù)頂尖人才一樣，是人才建設(shè)中的重中之重，但這種觀念長期以來未被人們所接受，醫(yī)院在加強(qiáng)專業(yè)技術(shù)人才培養(yǎng)方面已形成共識，在重視醫(yī)院管理人才建設(shè)方面卻尚未形成氣候，醫(yī)院管理隊伍甚至被視為任何人都能干，而且是不產(chǎn)生效益的“富余人群”。有技術(shù)、有管理能力的專業(yè)骨干從事醫(yī)院管理工作被認(rèn)為是人才浪費。對醫(yī)院管理人才的培養(yǎng)力度也遠(yuǎn)遠(yuǎn)不如醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)人員。

2.2管理人才的培養(yǎng)模式?jīng)]有真正融入經(jīng)營的概念

許多醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)只看到醫(yī)療技術(shù)人才的直接效益而看不到管理人才所產(chǎn)生的潛在效益，因此把更多的資金投入到醫(yī)療技術(shù)人才培養(yǎng)上，忽視了對管理人才的培養(yǎng)。認(rèn)為醫(yī)院的高速發(fā)展是醫(yī)院臨床一線業(yè)務(wù)人員的高超技術(shù)水平所創(chuàng)造的。因此，對專業(yè)技術(shù)人員學(xué)習(xí)、培訓(xùn)、再提高極為重視，有專門的培訓(xùn)經(jīng)費供專業(yè)技術(shù)人員外出學(xué)習(xí)，并且形成制度。而對管理人員的學(xué)習(xí)、培訓(xùn)、再教育等工作重視不夠，一些管理人員對管理的理論和方法也認(rèn)識不足，學(xué)習(xí)的積極性不高。即使醫(yī)院有專門的管理培訓(xùn)，但培養(yǎng)的方式還是有許多地方值得商榷。

3醫(yī)院管理隊伍建設(shè)的建議

3.1實現(xiàn)醫(yī)院管理隊伍職業(yè)化是醫(yī)院發(fā)展的基本目標(biāo)

加強(qiáng)醫(yī)院管理和加強(qiáng)醫(yī)院管理人才隊伍建設(shè)已成為醫(yī)院發(fā)展中的首要因素，在醫(yī)院整體運行中占有不可替代的特殊地位。醫(yī)院管理者應(yīng)采取一系列的措施。選拔優(yōu)秀的管理專業(yè)人才，通過各種方式強(qiáng)化現(xiàn)有人員培訓(xùn)，提高專業(yè)素質(zhì)。增強(qiáng)管理能力。促進(jìn)優(yōu)秀管理人才隊伍的形成。

3.2現(xiàn)代醫(yī)院的管理隊伍需要建立學(xué)習(xí)型組織

在市場經(jīng)濟(jì)條件下，未來醫(yī)院間的競爭和醫(yī)院管理水平的競爭，是醫(yī)院組織競爭力的競爭，組織競爭力的本質(zhì)是組織學(xué)習(xí)能力。隨著醫(yī)學(xué)迅速發(fā)展。醫(yī)療市場競爭日益激烈和衛(wèi)生體制改革的不斷深入，醫(yī)學(xué)模式和醫(yī)院管理模式的改變，要求醫(yī)院管理人員不斷賦予自己新的學(xué)習(xí)奮斗目標(biāo)，超越自己，迎接未來。要學(xué)會把自己放在組織系統(tǒng)中，建立共同的目標(biāo)，尋求共同的理念，觀察外界，提高洞察力。在組織成員中相互溝通，獲得共同的提高。只有使整個醫(yī)院成為具有極強(qiáng)學(xué)習(xí)力和創(chuàng)造力的系統(tǒng)，不斷自我超越，不斷向極限挑戰(zhàn)，才能不斷創(chuàng)造新的輝煌。

總之，現(xiàn)代醫(yī)院要建立一支掌握醫(yī)院管理的理論知識和方法、技能和理念，具備現(xiàn)代管理學(xué)、經(jīng)濟(jì)學(xué)、心理學(xué)和法律等多學(xué)科知識的管理干部隊伍，才能帶動醫(yī)院實現(xiàn)長期可持續(xù)發(fā)展。