臨床護(hù)理中的語(yǔ)言溝通技巧

冷迎香

摘要：為減少不良情緒對(duì)患者病情的影響，把語(yǔ)言學(xué)貫穿臨床護(hù)理工作中是十分必要的。它可以調(diào)動(dòng)患者的主觀能動(dòng)性，使患者對(duì)自身疾病的求治由消極變?yōu)榉e極，由悲觀變?yōu)闃酚^，由被動(dòng)變?yōu)橹鲃?dòng)，最終達(dá)到早日康復(fù)的目的。

關(guān)鍵詞：交談；技巧；體態(tài)語(yǔ)言

中圖分類號(hào)：R47文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：C文章編號(hào)：1673-7210(2009)12(c)112-02

語(yǔ)言是人際溝通的主要方式，是人類所特有的用來(lái)表達(dá)、交流思想的工具，是一種特殊的社會(huì)現(xiàn)象Ⅲ。積極良好的語(yǔ)言能十分有效地促進(jìn)身心的康復(fù)。反之，消極悲觀的語(yǔ)言會(huì)損害人類的身心健康。醫(yī)院是一個(gè)開放、特殊的社會(huì)環(huán)境，雖然患者的疾病千差萬(wàn)別，但他們對(duì)自身疾病所表現(xiàn)出的悲觀、恐懼、焦慮、自卑等不良情緒卻是相同的。合理運(yùn)用語(yǔ)言交談的技巧，發(fā)揮肢體語(yǔ)言的作用，可以幫助患者及早地從不良情緒中擺脫出來(lái)，積極配合治療，從而有利于病情的康復(fù)?，F(xiàn)報(bào)道如下：

1資料與方法

1.1一般資料

選取門診患者230例，住院患者306例，其中412例，女124例，年齡30～80歲，95％的患者情緒發(fā)生轉(zhuǎn)變。5％的患者情緒未發(fā)生轉(zhuǎn)變，大多數(shù)是高齡、久治未愈、臨終前患者。

1.2交談的技巧

1.2.1詞句清晰，通俗易懂交談時(shí)不可模棱兩可，表情猶豫，這樣會(huì)使患者產(chǎn)生疑慮和猜測(cè)。加重心理負(fù)擔(dān)?；卮鸹颊叩膯栴}清晰、明了，語(yǔ)言通俗易懂，盡量避免使用醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)，因?yàn)榛颊呗牶髸?huì)似懂非懂，無(wú)所適從，茫然中會(huì)感覺病情嚴(yán)重，甚至導(dǎo)致心因性疾病的發(fā)生。應(yīng)多用淺顯的比喻，把復(fù)雜的生理、病理知識(shí)用通俗易懂的詞句解釋。讓患者明白自己的問題，不生疑慮。例如：一位電工患者，心電圖顯示完全性右束支傳導(dǎo)阻滯。他希望了解此種結(jié)論有何臨床意義，護(hù)士用電流在電線中通過的比喻，讓患者明白了此種結(jié)論的意義，從而打消了疑慮。

1.2.2語(yǔ)言應(yīng)符合語(yǔ)法要求護(hù)士講話要有邏輯性。不能語(yǔ)無(wú)倫次，辭不達(dá)意。無(wú)論是與患者交流，還是向家屬交代病情，解答問題時(shí)，都應(yīng)該把事情的起始、經(jīng)過、變化、結(jié)局說清楚，既要合乎語(yǔ)法，又不能文章化，還要口語(yǔ)化，簡(jiǎn)單精煉，使患者聽來(lái)省力，達(dá)到互相交流的目的。

1.2.3語(yǔ)調(diào)平和語(yǔ)調(diào)平和，自然使人感到親切、悅耳。如果語(yǔ)調(diào)過低，一則聽不清楚，二則給人冷漠的感覺。反之，語(yǔ)調(diào)過高，聽來(lái)刺耳，即使是好意，也像訓(xùn)斥。但對(duì)年老耳聾的患者可適當(dāng)提高聲調(diào)，同時(shí)要面帶微笑，表情溫和，讓患者感受到護(hù)士的誠(chéng)懇與關(guān)切。這樣，雖然語(yǔ)調(diào)高點(diǎn)，也不會(huì)引起家屬及其他患者的反感。

1.2.4語(yǔ)言的暗示要適當(dāng)語(yǔ)言的暗示在臨床上常常起到非常好的效果。比如：“這是一種新藥，別的患者用過之后效果都很好，您用過之后肯定也會(huì)效果明顯”?；蛘摺澳愕臍馍枚嗔?，看來(lái)治療效果很好”。這種暗示要適用得當(dāng)?？浯笫聦?shí)的暗示，往往會(huì)失去患者對(duì)護(hù)士的信任。使護(hù)理措施適得其反。

1.2.5富有情感護(hù)士對(duì)患者的語(yǔ)言要富有情感性。護(hù)士即使受到嚴(yán)重情緒事件的沖擊或發(fā)生了高度的工作倦怠。也要適當(dāng)?shù)貍窝b情緒。不能把個(gè)人生活、工作、家庭中的不良心境遷延到患者身上，要控制和調(diào)節(jié)自己情感。保持愉快的心境。如果患者處于焦慮、恐懼或極度痛苦時(shí)。護(hù)士不可以流露出愉快的心境，這會(huì)使患者覺得護(hù)士無(wú)視他的痛苦，產(chǎn)生不滿。這是患者需要護(hù)士同情關(guān)切的時(shí)候，語(yǔ)氣要誠(chéng)懇，內(nèi)容緊緊圍繞痛苦解除和康復(fù)的希望，給予鼓勵(lì)。例如：患者，男，43歲，肺癌晚期，正值春節(jié)。由于病情加重?zé)o法回家過春節(jié)，看到窗外禮花四現(xiàn)，目光憂郁、黯淡。此時(shí)要求護(hù)士的談?wù)搩?nèi)容與平時(shí)相同，不能把節(jié)日的愉悅流露在言談舉止中，拉上窗簾，播放患者喜愛的音樂，沖淡患者對(duì)節(jié)日氣氛的感受。

1.3體態(tài)語(yǔ)言

在注意語(yǔ)言的積極作用的同時(shí)，還應(yīng)注意發(fā)揮另一種特殊語(yǔ)言——體態(tài)語(yǔ)言的作用。體態(tài)語(yǔ)言是以儀表、動(dòng)作、眼神、表情、姿勢(shì)等為表達(dá)形式的一種無(wú)聲語(yǔ)言。但它同語(yǔ)言一樣有著各自不同的含義。

1.3.1儀表整潔、端莊、大方的儀表，給人以清爽、舒心的視覺感受。護(hù)士頻頻出現(xiàn)在患者面前，潔白整齊的工作服，眉清目秀的面容會(huì)給患者留下良好的印象。良好的視覺感受會(huì)刺激機(jī)體產(chǎn)生有利于健康的良性物質(zhì)，促進(jìn)疾病的康復(fù)，是配合各種治療的另一種無(wú)形法寶；而臟亂的工作服，濃妝艷抹的面容，會(huì)失去患者對(duì)護(hù)士及至醫(yī)院治療水平的依賴。懷疑治療、護(hù)理的準(zhǔn)確性和可靠性，使患者產(chǎn)生不良情緒，不利于疾病的治療和康復(fù)。

1.3.2微笑微笑是對(duì)自己的犒賞，也是送給別人最好的禮物。護(hù)士是與患者接觸最頻繁的角色，護(hù)士親切的微笑，是愛心的體現(xiàn)，是美的化身，是縮短與患者之間距離的最簡(jiǎn)捷的方法。它能夠緩解患者因不明病情而產(chǎn)生的焦慮；因面對(duì)無(wú)限期的反復(fù)治療而產(chǎn)生的憂慮；因長(zhǎng)期無(wú)人看望而產(chǎn)生的孤獨(dú)：因面臨死亡而產(chǎn)生的絕望，是一種藥物治療與語(yǔ)言安慰無(wú)法相比的良藥。同時(shí)，微笑服務(wù)也使護(hù)理人員美化自己心境。想患者之所想，急患者之所急，能夠以最佳的心理狀態(tài)做好各項(xiàng)護(hù)理措施，從而完善護(hù)理工作中的不足，使護(hù)理質(zhì)量得到進(jìn)一步升華。

1.3.3目光眼睛是心靈的“窗戶”，是表達(dá)內(nèi)心世界的介質(zhì)。護(hù)理人員真誠(chéng)平和的目光，讓患者感受到溫暖和值得信任。例如，當(dāng)SARS襲來(lái)的時(shí)候，在“非典”病房，由于醫(yī)護(hù)人員身著厚重的防護(hù)服，使醫(yī)護(hù)人員與患者之間的交流無(wú)法用語(yǔ)言來(lái)表達(dá)。只有靠防護(hù)鏡后面的兩只眼睛相互交流，就是通過這雙眼睛，使醫(yī)護(hù)人員與患者之間傳遞著信任和勇氣，這是一種生死與共的信任。彼此間沒有更多的語(yǔ)言和提問，更沒有傷害和猜疑，只有彼此的感動(dòng)和快樂。同時(shí)，我們可以通過觀察患者的目光了解其內(nèi)心的需要。例：患者，男，75歲，胃癌術(shù)后，臨終前3d，生命垂危，意識(shí)清醒?；颊咭恢泵嫦蜷T口。每天有人進(jìn)出時(shí)都極力睜開那雙無(wú)力的眼睛，流露出期盼的目光，然后又失望地緊閉上。從患者的目光中，我們意識(shí)他是在期盼著某人的到來(lái)，經(jīng)過了解，患者最疼愛的兒子出差還沒有回來(lái)。我們向家屬說明讓老人生前見到所有親人是應(yīng)該的，以使其心理上得到安慰。當(dāng)老人見到盼望已久的兒子時(shí)。目光中露出一絲欣慰。

1.3.4動(dòng)作輕盈、干練的動(dòng)作，使患者容易產(chǎn)生安全感。護(hù)士無(wú)論是給患者介紹病情，還是對(duì)患者做心理關(guān)懷，都要注意自己的姿態(tài)、動(dòng)作。挺拔的身姿，優(yōu)美的氣質(zhì)，會(huì)使護(hù)理工作增添別樣的光彩。工作中輕拿輕放，準(zhǔn)確無(wú)誤，干凈利落，也會(huì)增加患者對(duì)護(hù)理人員的親切感和安全感。護(hù)理人員注意自身舉止對(duì)患者影響的同時(shí)，還要洞察患者的舉止所反映的心理需求。例：患者，男，50歲，胰頭癌術(shù)后。無(wú)論護(hù)理人員給予他怎樣的護(hù)理，他都以雙手覆蓋陰部，表現(xiàn)出痛苦和厭煩情緒?？偸蔷o閉雙眸不語(yǔ)。通過檢查患者下腹部及陰莖，發(fā)現(xiàn)龜頭處輕微紅腫，經(jīng)過清洗藥物外敷及抗炎治療，幾天后，炎癥得以控制，患者痛苦面容及雙手覆蓋陰部動(dòng)作消失。

白衣天使是人類對(duì)醫(yī)護(hù)人員最崇高的稱呼，是在抗洪救災(zāi)、SAPS肆虐人類時(shí)挽救生命的希望。因此，這就要求醫(yī)護(hù)人員對(duì)患者進(jìn)行整體護(hù)理，即以人為中心，以護(hù)理程序?yàn)榛A(chǔ)，以現(xiàn)代護(hù)理為指南。實(shí)施身心整體護(hù)理。樹立服務(wù)理念。注重服務(wù)質(zhì)量，在具備良好精湛醫(yī)術(shù)的同時(shí)，不斷提高語(yǔ)言與肢體行為在治療護(hù)理過程中所起的作用，使患者在醫(yī)護(hù)人員中的語(yǔ)言、目光、行為、舉止、面容表情的影響中獲得戰(zhàn)勝疾病的信心與勇氣，為疾病的治療和康復(fù)奠定堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。