地震對(duì)喪親青少年的心理影響及其心理援助

張學(xué)偉

關(guān)鍵詞：汶川大地震；唐山大地震；喪親青少年；震后心理援助體系；社會(huì)支持系統(tǒng)

摘要：5·12汶川大地震使很多青少年失去了親人，也使他們的G靈受到了巨大的傷害，并在性格、情緒、情感和行為上都出現(xiàn)了一些異常變化。通過進(jìn)行生命教育等方式幫助他們重塑積極性格，盡快恢復(fù)復(fù)原的能力，重新建立歸屬感、控制感，是震后對(duì)喪親青少年進(jìn)行心理援助的重要內(nèi)容；而完善震后心理援助體系，建立可以協(xié)調(diào)運(yùn)作的社會(huì)支持系統(tǒng)，并制定相應(yīng)的監(jiān)督保障政策法規(guī)，注意本地志愿者的培訓(xùn)工作，則是保證心理援助長(zhǎng)期化、專業(yè)化、本土化發(fā)展的重要條件。

中圖分類號(hào)：B845.67文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A文章編號(hào)：1009－4474(2009)02－0020－05

5·12汶川大地震給人民的生命財(cái)產(chǎn)帶來了巨大的損失，震后，災(zāi)區(qū)每個(gè)人的心理和生活或多或少都會(huì)受到影響。但在事情過去之后，有些人已經(jīng)調(diào)整好心情準(zhǔn)備回到原來的生活，有些人仍沉溺在悲傷中無力自拔，也有些人需要?jiǎng)e人的傾聽和安慰才能平復(fù)傷痛。

在所有的人群中，承受著“喪親之痛”的青少年受到的影響是最大的，他們有的喪失了父(母)親，有的喪失了兄弟姐妹，有的甚至還要面對(duì)自己身體上的殘疾。這場(chǎng)突如其來的災(zāi)難，永遠(yuǎn)地改變了他們的內(nèi)心世界。

如何幫助他們重建心靈家園，擺脫地震帶來的心理陰影，不僅是心理學(xué)者的努力方向，也是全社會(huì)共同的責(zé)任。

一、地震對(duì)喪親青少年的心理影響

(一)喪親青少年成為發(fā)生心理問題的高危人群

地震給青少年帶來的影響是巨大的，唐山大地震所造成的4200多名孤兒當(dāng)時(shí)大多數(shù)正處于少年時(shí)期，90％以上是學(xué)齡兒童。民政部的統(tǒng)計(jì)顯示，汶川地震中的孤兒有624名(注：其中623名為四川孤兒)，除此之外還有許多喪失了父(母)親一方或兄弟姐妹、親屬的孩子。他們?cè)诮?jīng)歷了大地震和喪失親人的雙重創(chuàng)傷下，不僅因?yàn)橐惺苄睦砩系膫炊子诋a(chǎn)生沮喪反應(yīng)，而且在心理創(chuàng)傷復(fù)原的過程中會(huì)因缺乏雙親的情感支持而處境不利，從而使其在心理發(fā)育、個(gè)人發(fā)展方面面臨更多的困難。這些因素將來很可能對(duì)其性格的形成造成負(fù)面影響。

因病致殘的孤兒存在著不同程度的恐懼、焦慮、抑郁、自卑、孤獨(dú)等心理問題。地震的強(qiáng)大破壞性使地震孤兒不僅具有一般孤兒的心理問題。而且是發(fā)生心理創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙的高危人群。對(duì)唐山地震孤兒的調(diào)查發(fā)現(xiàn)，有47％的孤兒出現(xiàn)了急性應(yīng)激反應(yīng)，23％達(dá)到了心理創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙診斷標(biāo)準(zhǔn)。

地震那一瞬間留給青少年的恐懼回憶，會(huì)導(dǎo)致他們安全感的喪失。而當(dāng)外界的支持力量嚴(yán)重弱化甚至消失時(shí)，習(xí)慣了家人的關(guān)愛、對(duì)親人的依賴心理較強(qiáng)的青少年，其內(nèi)心會(huì)產(chǎn)生無助、絕望和恐懼等情緒，容易引起嚴(yán)重的心理問題。目前，雖然對(duì)地震中喪親青少年的研究還很少，但他們?cè)谡鸷罂赡艹霈F(xiàn)的心理問題已經(jīng)引起了人們的廣泛關(guān)注。

(二)喪親青少年震后的心理變化

1自卑感加深

唐山大地震后，災(zāi)區(qū)孤兒受到了較好的照顧。但生活上的過分照顧，讓他們感覺心理上的成人感及獨(dú)立意識(shí)受到挫折，心靈深處的真情實(shí)感不被人理解，從而產(chǎn)生了自卑、焦慮甚至敵對(duì)情緒。這種自卑感是孤兒心理特征的突出表現(xiàn)，與他們?nèi)狈彝ド睢⒓彝ソ逃约翱陀^環(huán)境的影響有著密切關(guān)系。對(duì)他們過度保護(hù)、幫助的傾向，在某種程度上會(huì)被他們理解為是對(duì)自己的一種憐憫，很容易讓他們產(chǎn)生自卑感。同時(shí)，喪親的孩子往往會(huì)把一些問題歸因到自己身上，覺得自己做得不夠好。過度的自我否定，降低了他們內(nèi)在的自我價(jià)值感。而一個(gè)連自己都不喜歡的人，是不可能喜歡和接納別人的，他們不僅會(huì)出現(xiàn)人際溝通上的問題，也有可能會(huì)發(fā)生性格上的改變。

2情感遲鈍

震后有些孩子會(huì)出現(xiàn)情感休克，表現(xiàn)為反應(yīng)遲鈍、精神麻木、記憶喪失等等。心理麻木、冷漠是青少年的兩極性情緒特征的表現(xiàn)，在應(yīng)對(duì)外界壓力時(shí)，他們時(shí)而驚恐不安，時(shí)而鎮(zhèn)定自若，其實(shí)這兩種情緒表現(xiàn)都屬于一種心理防御機(jī)制。

親人的突然離去，往往導(dǎo)致他們的內(nèi)心出現(xiàn)無助感和失控感。但自我意識(shí)與社會(huì)角色的矛盾又使他們認(rèn)為自己已經(jīng)成熟，必須顯得堅(jiān)強(qiáng)。這時(shí)，他們往往會(huì)表現(xiàn)得若無其事，甚至用冷漠來掩飾內(nèi)心的恐慌。內(nèi)外強(qiáng)烈的對(duì)立使他們的心靈備受煎熬，矛盾重重，也在無形中淡化了他們對(duì)生命的敬畏和對(duì)親人的感恩之心。

3消極情緒的擴(kuò)展

青少年正處于家庭和社會(huì)責(zé)任感的形成時(shí)期，在地震之后，比較容易出現(xiàn)負(fù)罪感。他們會(huì)因?yàn)榧胰说乃劳龆载?zé)，恨自己沒有能力救出他們，會(huì)后悔曾經(jīng)的不懂事給親人帶來的煩惱。親人死亡對(duì)他們而言是一種嚴(yán)重的損失，在負(fù)罪感、無力感、無助感的困惑下，他們對(duì)于他人的關(guān)愛又會(huì)產(chǎn)生逆反和厭煩的情緒。這些負(fù)性的情緒如果不能得到適度處理，很有可能轉(zhuǎn)化為潛意識(shí)的壓抑情緒，加劇他們對(duì)自己的責(zé)備與不安，引起他們對(duì)自我觀念與人生觀的重新思考。

4行為出現(xiàn)偏差

在對(duì)唐山孤兒震后心理變異的研究中發(fā)現(xiàn)，過分照顧容易使他們形成貪圖享受、自私自利、好逸惡勞的惡習(xí)，進(jìn)而表現(xiàn)出玩世不恭的心理特征…。

青少年在自我認(rèn)識(shí)的過程中，有時(shí)會(huì)刻意否定自己過去的部分生活經(jīng)驗(yàn)。但地震在他們自我不可控的狀況下，全然瓦解了他們過去的世界。內(nèi)心的恐懼、不安全感、失控感緊緊地困擾著他們，讓他們深陷其中不可自拔。為了擺脫這種困擾，他們急需在外部找到一種平衡，來證實(shí)自己存在的價(jià)值。這時(shí)，他們要么會(huì)有各種以前不敢做也不屑做的特立獨(dú)行的行為，要么就會(huì)躲進(jìn)一種低沉情緒中不愿出來，幻想通過這些偏差行為，暫時(shí)尋回內(nèi)心的平衡感。

二、對(duì)喪親青少年進(jìn)行心理援助的途徑

賈福軍等人在唐山大地震21年后對(duì)67名孤兒和67名非孤兒幸存者進(jìn)行了心理健康狀況調(diào)查和比較，發(fā)現(xiàn)大地震所致孤兒的心理狀況和生活質(zhì)量與震后非孤兒幸存者并不存在顯著差異。他們對(duì)這一結(jié)果的解釋是，由于所選取的孤兒大多是由其親屬領(lǐng)養(yǎng)的，這無形中淡化了其為孤兒的角色意識(shí)；加之當(dāng)時(shí)的社會(huì)救助安置比較嚴(yán)密有序，使得孤兒的個(gè)體心理應(yīng)付機(jī)制發(fā)揮了作用，使他們能正視自己的不幸。這一研究結(jié)果從另一個(gè)側(cè)面證明了災(zāi)后心理干預(yù)是能夠幫助孤兒克服各類心理問題的。

(一)走出悲傷，自我復(fù)原

在地震中喪失了一位或多位親人的孩子，由于其身心尚在發(fā)展的過程中，對(duì)災(zāi)害、死亡的畏懼與不解，對(duì)生活的灰心和失望等負(fù)性情緒極易擊垮他們。這時(shí)，僅依靠他們自我調(diào)整，走出悲傷心境的可能性非常小。我們實(shí)行心理援助的目的，并不是也不可能讓他們恢復(fù)到從前，而是希望通過這種援助，引導(dǎo)他們靠自身的力量走出心理陰影，堅(jiān)強(qiáng)、勇敢地面對(duì)死亡，面對(duì)自己的傷痛，并感受到來自社會(huì)的支持、關(guān)愛與幫助，從而珍愛自己的生命。

1塑造積極的性格

同樣經(jīng)歷了大地震的孩子，因人格特征和應(yīng)對(duì)方式的差異，其心身健康狀況也有很大的不同，地

震孤兒的焦慮抑郁水平顯著高于非孤兒對(duì)照組。自卑、恐懼、抑郁等消極的性格特點(diǎn)，使地震孤兒在遇到問題時(shí)較多地使用自責(zé)、幻想、退避等消極的應(yīng)對(duì)方式。這時(shí)，我們要及時(shí)幫助他們，使他們明白，面對(duì)災(zāi)難，逃避也罷、怨天尤人也罷，都不會(huì)讓親人復(fù)活，也不會(huì)改變現(xiàn)狀；只有正視它，通過求助等積極應(yīng)對(duì)方式，才能解決困擾，從而樹立積極的人生觀。

2進(jìn)行生命教育

在我們的學(xué)校和家庭教育中，很少會(huì)對(duì)孩子進(jìn)行生命和死亡的教育。當(dāng)孩子親眼目睹朝夕相處的同學(xué)、家人在自己面前離去，那種心靈的沖擊和震撼是讓他們難以忘懷的。對(duì)震后家人將永遠(yuǎn)從自己的生活中退出這一現(xiàn)實(shí)，他們尤其難以接受，并會(huì)由此對(duì)死亡產(chǎn)生莫名的恐懼，也會(huì)重新思考生命的價(jià)值。因此，在震后及時(shí)對(duì)他們進(jìn)行生命教育是十分必要的。

通過引導(dǎo)他們思索死亡及死亡對(duì)人們的影響，可以幫助喪親青少年減輕因親人死亡而帶來的痛苦，讓他們意識(shí)到：自己的親人不會(huì)因?yàn)樵缡哦股兊脹]有價(jià)值，在某種意義上講，生命已不再是他們的私有品，它是對(duì)社會(huì)、對(duì)關(guān)心他們的人、還有自己的一種責(zé)任，他們只有好好地活著，健康地活著，才是對(duì)親人最大的安慰。要通過生命教育，使他們更加珍惜生命、欣賞生命，懂得生命的價(jià)值在于不屈服命運(yùn)的安排，進(jìn)而幫助他們重新找回繼續(xù)存活下去的勇氣和力量。

3支持情感的表達(dá)

青少年比幼兒更拒絕表達(dá)恐懼感，因?yàn)樗麄冃枰趧e人眼里顯得堅(jiān)強(qiáng)、有能力。尤其當(dāng)遭遇重大傷痛時(shí)，他們也許對(duì)他人有許多的防御心，不愿意表達(dá)自己的感受。事實(shí)上，如果能夠正視地震帶來的恐慌，這些緊張感和焦慮感反而會(huì)自動(dòng)緩解。我們要支持、鼓勵(lì)這些孩子向他人傾訴自己的心情和感受，幫助他們把積壓的悲傷釋放出來，這不僅有助于其消除不良情緒，而且可以讓他們從他人的支持中獲得安全感。

(二)感受關(guān)愛，重建歸屬感

喪親青少年的主要問題來自缺乏歸屬感和渴望關(guān)愛。目前從民政部獲悉，5·12汶川大地震中的孤兒，有98％已經(jīng)由其親屬作為監(jiān)護(hù)人，另外2％則生活在福利院中。有研究認(rèn)為，唐山大地震孤兒遭受的嚴(yán)重精神創(chuàng)傷和長(zhǎng)期承受的精神痛苦直接影響到其成人期的心身健康程度，他們具有明顯的焦慮、抑郁、恐怖等負(fù)性情緒，這與他們?cè)馐苓^嚴(yán)重心理創(chuàng)傷及地震后失去父母撫養(yǎng)有一定關(guān)系。

地震的巨大恐慌過后，喪親青少年往往急需確認(rèn)自己是否被世界拋棄，他們需要愛的表達(dá)，需要確定一種歸屬感。這時(shí)，溝通就變得非常重要。喪親青少年的監(jiān)護(hù)人、社會(huì)福利機(jī)構(gòu)、學(xué)校以及援助機(jī)構(gòu)等要相互配合，定期溝通，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題，并為他們提供有效的心理援助。同時(shí)，喪親青少年所生活的家庭、社會(huì)福利機(jī)構(gòu)要給予他們更多的關(guān)愛，雖然這種愛不能代替父母的愛，但可以安慰他們受傷的心。這種被人掛念的感覺，可以讓他們確認(rèn)自己沒有被遺棄，認(rèn)識(shí)到自己不是一個(gè)人，自己并不孤獨(dú)，還有許多人關(guān)愛著自己，從而可以建立起曾經(jīng)熟悉的歸屬感。這對(duì)幫助他們盡快走出喪親的陰影具有非常重要的作用。

(三)實(shí)現(xiàn)自我價(jià)值，重新建立控制感

當(dāng)孩子們對(duì)一件事情感到不熟悉、感到自己不能控制或感到他們身邊的成人也不能替他們進(jìn)行控制時(shí)，就會(huì)出現(xiàn)失控感。像汶川大地震這樣的重大災(zāi)難會(huì)摧毀孩子們的這種控制感，并以強(qiáng)有力的方式告訴每一個(gè)受到嚴(yán)重影響的孩子：你什么也控制不了，你沒有能力改變目前的一切，只有聽之任之。當(dāng)控制感被破壞后，強(qiáng)烈的無能為力感就控制了一切，為了逃避這種感覺，孩子們會(huì)出現(xiàn)內(nèi)疚、憤怒等負(fù)性情緒，同時(shí)覺得自己做什么都是沒有意義的。而重新找回控制感，則意味著安全感的回歸，可以幫助他們有效地控制負(fù)性情緒。

一般而言，我們都會(huì)希望在別人面前表現(xiàn)得更好，這時(shí)，幫助別人，分擔(dān)他人的痛苦，不僅可以分散緊張的注意力，讓自己的心情變得舒緩，也可以實(shí)現(xiàn)自己的個(gè)人價(jià)值，更有助于幫助自己恢復(fù)獨(dú)立意識(shí)。當(dāng)控制力再次浮現(xiàn)，自信心會(huì)隨之提升，并可將恐懼、焦慮等負(fù)性情緒控制到最小程度。因此我們可以通過各種活動(dòng)讓震后喪親的青少年在幫助他人中收獲內(nèi)心的幸福與安寧，重建自己的控制感。

三、建立長(zhǎng)期穩(wěn)定的震后心理援助體系

(一)制定政策法規(guī)，保證心理援助的長(zhǎng)期性

地震的巨大損失是在瞬間造成的，但它帶給人們的創(chuàng)傷卻是長(zhǎng)期的、不可預(yù)測(cè)的，尤其對(duì)痛失親人的孩子來說更是如此。在57名接受調(diào)查的唐山地震孤兒中，有9名大概在地震發(fā)生4～12年后出現(xiàn)延遲性創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙，且發(fā)病均在青少年期(13～17歲)。這被認(rèn)為是因?yàn)閯?chuàng)傷性記憶被某種情景喚醒而發(fā)病，可能與其青少年階段心身發(fā)展快但不平衡有關(guān)。

地震對(duì)喪親青少年影響的長(zhǎng)期性，決定了震后心理援助的重點(diǎn)必須是持續(xù)性的有效的幫助，這就需要制定相應(yīng)的政策法規(guī)來監(jiān)督、保障。制定政策法規(guī)時(shí)，既要考慮到對(duì)目前正在成長(zhǎng)中的青少年和對(duì)他們的未來須提供的必要援助；還要考慮到現(xiàn)在還是幼兒，再過幾年后將成為青少年的那部分喪失了親人的孩子。這一切決定了在震后的很長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)，喪親的青少年都應(yīng)該是心理援助的重點(diǎn)對(duì)象，及時(shí)、適當(dāng)?shù)木戎梢园训卣饘?duì)他們的傷害降低到最小。

(二)健全完善援助制度，使心理援助走向?qū)I(yè)化

在地震發(fā)生之后，最初的援助者憑借的不是信念而是激情，給人的感覺是一窩風(fēng)去一窩風(fēng)回，有時(shí)好像不是在幫忙而是在添亂，這是因?yàn)闆]有一個(gè)健全完善的志愿者制度讓他們發(fā)揮自己的專長(zhǎng)。本來心理援助的力量就有限，加上管理上的混亂，使援助相對(duì)集中在少數(shù)災(zāi)民身上，這不僅會(huì)造成心理援助資源的浪費(fèi)，也容易給部分受災(zāi)群眾造成二次心理創(chuàng)傷。

因此，災(zāi)后對(duì)喪親青少年進(jìn)行心理援助的另一重點(diǎn)應(yīng)該放在專業(yè)化上。為了使孩子們不再受到傷害，必須建立完善的管理制度，只有受過專業(yè)培訓(xùn)的人員才能上崗；要建設(shè)一支專業(yè)化的志愿者隊(duì)伍，并根據(jù)志愿者不同的身份背景建立多種心理溝通平臺(tái)；還要加快當(dāng)?shù)刂驹刚哧?duì)伍的建設(shè)，使援助工作本土化。但是由于援助對(duì)象的特殊性，對(duì)喪親青少年的心理援助工作又有其獨(dú)特性。例如：必須要有固定的場(chǎng)所，援助要盡可能覆蓋到所有孩子；每一個(gè)援助站要有專人負(fù)責(zé)喪親孩子的援助工作，對(duì)援助區(qū)內(nèi)的喪親孩子的情況要登記備案；可以通過宣傳小冊(cè)子、宣傳欄等形式讓孩子們知道，他們出現(xiàn)什么問題時(shí)需要尋求外界的幫助，從哪里可以得到幫助；要根據(jù)援助區(qū)內(nèi)孩子的具體情況，進(jìn)行細(xì)致穩(wěn)定的工作，制定具體的實(shí)施方案，確保援助的及時(shí)性、服務(wù)的穩(wěn)定性和規(guī)范性，使我國(guó)對(duì)青少年的災(zāi)難心理援助走向?qū)I(yè)化。

(三)整合社會(huì)力量，建立和完善社會(huì)支持系統(tǒng)

汶川大地震受災(zāi)范圍廣，喪親孩子的分布也比較分散，孤兒主要散居在親屬家中，只有少部分被安置在福利院，其他喪親的孩子基本生活在自己家中，管理起來十分困難，也給援助工作帶來一定難度。由于心理援助站的作用是有限的，這就需要我們整合全社會(huì)力量，有計(jì)劃地行動(dòng)，建立起良好的社會(huì)支持系統(tǒng)。

1家庭、學(xué)校、社會(huì)相互支持，協(xié)調(diào)工作

家庭、學(xué)校、社會(huì)是孩子生活中不可缺少的場(chǎng)所，對(duì)收養(yǎng)了孤兒的家庭、有親人逝去的家庭、相關(guān)的學(xué)校及福利機(jī)構(gòu)的責(zé)任人要進(jìn)行培訓(xùn)，讓他們學(xué)習(xí)怎樣和孩子相處，幫助他們學(xué)會(huì)觀察孩子情感及言行上的細(xì)小變化；如發(fā)現(xiàn)問題，應(yīng)及時(shí)協(xié)調(diào)各方力量盡快解決。社會(huì)上的各種團(tuán)體和機(jī)構(gòu)可以開展多種形式的心理援助活動(dòng)，為孩子們提供及時(shí)的專業(yè)幫助。要充分利用外來的志愿者力量，加快培訓(xùn)當(dāng)?shù)氐闹驹刚摺Ｋ械倪@些社會(huì)力量應(yīng)該既可獨(dú)立工作，又能協(xié)調(diào)合作，要發(fā)揮群力，為喪親青少年構(gòu)建一個(gè)安全的社會(huì)支持系統(tǒng)。

2建立自助團(tuán)體

喪親的孩子從感情上更容易接受與自己有相同經(jīng)歷的伙伴。我們可通過定期開展團(tuán)體輔導(dǎo)活動(dòng)，為他們提供互動(dòng)的平臺(tái)，加強(qiáng)他們相互之間的交流，讓他們通過彼此的溝通，獲得理解和支持。同時(shí)，與伙伴的互動(dòng)，也會(huì)使他們?cè)瓉砼c成人的互動(dòng)模式發(fā)生改變，由被動(dòng)地接受幫助，變成平等地、積極地、主動(dòng)地參與到自己的生活中，并在團(tuán)體中學(xué)會(huì)新的應(yīng)對(duì)方式，這有助于他們安全感、信任感、歸屬感的重建。

地震過去快一年了，對(duì)喪親青少年的心理援助還將持續(xù)下去。今后心理援助的著重點(diǎn)將逐漸趨于日常化，即要通過學(xué)習(xí)、訓(xùn)練等方式幫助喪親青少年學(xué)會(huì)表達(dá)自己的感情，找回自我恢復(fù)的能力，并及時(shí)篩查部分出現(xiàn)嚴(yán)重心理問題或障礙的孩子為他們提供專業(yè)的心理干預(yù)。

(責(zé)任編輯武麗霞)