老人要當(dāng)心內(nèi)臟性腰痛

秦德英

75歲的李大伯患有類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎多年，腰腿部就像天氣預(yù)報(bào)一樣，每逢天氣變化，就酸痛得要命，后經(jīng)過積極治療，癥狀明顯好轉(zhuǎn)。但是近一年來，腰腿酸痛的癥狀開始加重，李大伯以為是老毛病犯了，沒有特別重視，按照以往醫(yī)生所給的藥物服用，并做推拿按摩，誰知道癥狀更加嚴(yán)重，連站立都沒有力氣。家人連忙將他送到醫(yī)院，經(jīng)過一系列檢查，確診為“左上肺周圍型肺癌肋骨、腰椎、骶髂關(guān)節(jié)轉(zhuǎn)移”，病屬晚期。

李大伯的情況實(shí)在讓人惋惜，這一悲劇源于對(duì)腰痛的認(rèn)識(shí)存在誤區(qū)。其實(shí)，腰痛并非完全是由腰疾引起，某些腰部鄰近器官的疾病也可引起腰痛。也就是說，腰痛只是一種外在表現(xiàn)形式，其內(nèi)因和根源往往是某些內(nèi)臟器官，如腎、胰、前列腺、子官等發(fā)生病變，都有可能引發(fā)腰痛，這就是所謂的“內(nèi)臟性腰痛”。

泌尿系統(tǒng)疾患 急性腎盂炎或慢性腎盂炎是常見的腰痛原因，表現(xiàn)為腰部酸痛或鈍痛，重者出現(xiàn)劇痛，沿輸尿管放射，以至?xí)幉刻弁?。泌尿系結(jié)石、結(jié)核、腫瘤等，也可引起腰痛。

胰腺疾患 胰腺疾病引起的腰痛，可由上腹部放射而來。此外，胰腺包膜薄而不完善，一旦發(fā)生病變，特別是胰腺的炎癥或腫瘤易波及附近的組織和器官。胰腺癌患者，特別是胰腺體或胰尾腫瘤，常有頑固難忍的腰背痛，往往于坐位脊柱屈曲時(shí)減輕。

盆腔疾患 對(duì)于女性來說，生殖系統(tǒng)的病變往往是引起腰痛的禍根。患急性輸卵管炎、子宮內(nèi)膜炎、卵巢炎時(shí)，如治療不及時(shí)、不得當(dāng)、不徹底，則在盆腔內(nèi)發(fā)生廣泛粘連而致腰痛。如果出現(xiàn)如子宮后傾等異?，F(xiàn)象，支持它的韌帶將受到過度的牽拉，部分神經(jīng)受到壓迫，可累及腰部，引起腰痛。生育過多的女性，由于支持子宮周圍的韌帶松弛，無法將子宮保持在正常位置，導(dǎo)致子宮脫垂，就會(huì)引起腰痛。患生殖器腫瘤時(shí)，當(dāng)腫瘤過大或是向闊韌帶生長時(shí)，由于韌帶牽拉而致腰痛，特別是腫瘤發(fā)生蒂扭轉(zhuǎn)或癌癥已侵及宮旁組織及韌帶時(shí)，會(huì)引起劇烈疼痛。

對(duì)于男性來說，慢性精囊炎、前列腺肥大或前列腺腫瘤等，都可引起腰部疼痛，主要表現(xiàn)在腰骶部，并伴有會(huì)陰部不適感、尿道灼熱感及尿頻等癥狀。

腫瘤 雖然惡性腫瘤引起的腰痛很少見，但是它嚴(yán)重威脅著人們的生命，稱為惡性腰腿痛。腫瘤有良性惡性之分，前者主要有骨血管瘤、神經(jīng)纖維瘤和神經(jīng)鞘瘤等。常出現(xiàn)不同程度的腰痛，與一般腰痛往往難以區(qū)別。個(gè)別的有夜間癥狀加重，起床活動(dòng)減輕的特點(diǎn)；后者較多，絕大部分是其他部位轉(zhuǎn)移、擴(kuò)散而來的。

所以，對(duì)于有腫瘤病史的人，出現(xiàn)腰腿疼痛的癥狀應(yīng)該加以留意；而對(duì)于有類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、糖尿病、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的老年患者，出現(xiàn)腰腿酸痛，長期不緩解，也不能掉以輕心，建議作進(jìn)一步診治。

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靠墊防腰痛有講究

首先，靠墊一定要放在腰部，放到背部是不正確的。因?yàn)檎Ｈ梭w的腰椎共有5塊，因生理的需求它們并不生長在一條直線上，從側(cè)面看，腰椎猶如一座坡度平緩的小包。由于這個(gè)生理特點(diǎn)，腰、背不能置于同一平面。

其次，靠墊不要太厚，以10厘米高度的軟墊為好。這樣人體向后壓，正好壓縮5～8厘米，最符合腰椎的生理前凸。太厚則會(huì)造成腰椎的過度前屈。