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    醫(yī)生“走穴”得防后遺癥

    2009-05-28 16:00:44茅家梁
    中外健康文摘B版 2009年5期
    關鍵詞:走穴衛(wèi)生部門執(zhí)業(yè)

    茅家梁

    醫(yī)生“走穴”現象乃眾所周知的“潛規(guī)則”。據有關人士透露,衛(wèi)生部門早在2002年就明令禁止醫(yī)生“走穴”,但仍屢禁不止,“走”得越兇,知名度越高,炙手可熱。原因無非兩個:一是基層醫(yī)療資源缺乏;二是“走穴”利潤可觀。據說在南方某地,名醫(yī)“走穴”一次,就能賺到相當于醫(yī)院一個月的工資。一般“炒更”的行情是一次三五千塊錢,多的能拿到一萬。

    新醫(yī)改方案提出“探索注冊醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)”。說白了,就是允許光明正大地“走穴”了。變禁為疏,這意味著我們一成不變的醫(yī)師制度終于“破冰”了。其實,醫(yī)生在全世界都是自由人,國外的注冊醫(yī)師都是可以多點執(zhí)業(yè)的。

    能者多勞,既可以增加醫(yī)務人員的經濟收入,自身價值也能得到社會認可。我國的醫(yī)療資源歷來就是“不患寡而患不均”,這樣也能使基層群眾得到“送上門”的高質量的醫(yī)療服務。此等利國利民的好事,自然該有雷鳴般的掌聲響應。然而,醫(yī)生和患者都多多少少存在些不小的疑惑。

    醫(yī)生“走穴”,對其原來的單位發(fā)展肯定會產生一些影響,要增加醫(yī)院的成本。以前,一個醫(yī)生的行醫(yī)執(zhí)照只能固定在一家醫(yī)院,一個蘿卜一個坑。譬如,原來一個部門有10個醫(yī)生就夠了,而允許“走穴”后,不少醫(yī)術精湛的大腕的流動性勢必加大。要時刻保證足夠的人手和醫(yī)療質量,于是,很可能要增加到十二三個具有相當水平的醫(yī)生。對于這種管理上的新“挑戰(zhàn)”,好多醫(yī)院皆勉為其難。

    醫(yī)生“走穴”,目前多數主要是外出“動刀”。如果似歌星一般的“趕場子”,關公急躁,周倉忘了扛大刀,“急急風”亂噪噪,又想演“溫酒斬華雄”,圖轟動效應,就難以保證醫(yī)療安全和質量。大家肚里都有個無星戥,“兼職”所得的“外快”一旦超過本單位的薪酬,精力就會向兼職的社區(qū)、醫(yī)院、診所“傾斜”。這對慕名而來公立醫(yī)院治療的病人來說,顯然是不公平的。

    無論什么時候,監(jiān)督總是少不了的?!白哐ā贬t(yī)生應具備啥樣的素質、啥樣的標準?這一點尚不明確。真所謂“風攪長空浪攪風,魚龍混雜一川中”。泥沙俱下,有名無實的南郭先生必將導致基層醫(yī)院的混亂。衛(wèi)生部門必須有一個技術和道德標準,每年可對“走穴”醫(yī)生進行隨訪,對他們的治療成功率、死亡率和并發(fā)率統(tǒng)一考評,并制定出統(tǒng)一標準,不符合標準的可取消其“走穴”資格。

    醫(yī)生正大光明地“走穴”,說到底確實增加了“有關部門”的負荷。對這個我們似曾相識的“嶄新”事物,估計誰都不敢有一勞永逸的奢想。

    (摘自《諷刺與幽默》)

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