“∩”形鐵絲療法治療牛食道梗塞效果顯著

田春雨 史大勇 李春光 王國(guó)巖

【摘要】 牛因采食大塊未經(jīng)切碎的塊根飼料,如蘿卜、甜菜、馬鈴薯、玉米棒等;或吞咽過(guò)急,造成食道被塊狀飼料或異物堵塞,難以吞咽,稱(chēng)為食道梗塞。本人在臨床工作中總結(jié)出“∩”型8號(hào)鐵絲療法治療25例,治愈率達(dá)100%。

【關(guān)鍵詞】 牛 食道梗塞 “∩”形鐵絲 治療

臨床上按其程度可分為完全阻塞和不完全阻塞,按其部位可分為:咽部食道梗塞、頸部食道梗塞和胸部食道梗塞。按發(fā)病原因又分為原發(fā)性食道梗塞和繼發(fā)性食道阻塞。

1. 發(fā)病原因

1.1 原發(fā)性食道梗塞,多發(fā)生于饑餓搶食、采食受驚或采食塊根飼料時(shí)突然驅(qū)趕等應(yīng)激狀態(tài)下。

1.2 繼發(fā)性食道梗塞,常繼發(fā)于食道炎癥、食道狹窄、食道痙攣等疾癥。

2. 臨床癥狀:病牛發(fā)生此病后,突然采食驟然停止,精神不安,站立不穩(wěn),目光呆滯,頸部伸直,頭高抬并甩頭,口腔和鼻腔流涎,通過(guò)幾次吞咽或給以飲水后,頸部發(fā)生攣縮或咳嗽,大量飲水或唾液從口腔或鼻孔噴出。當(dāng)阻塞物發(fā)生在頸部食道時(shí)局部隆起形成腫塊,觸診可摸到阻塞物,當(dāng)胸部發(fā)生食道阻塞時(shí)病牛疼痛明顯。病牛病初看不出全身癥狀,隨著病程的延長(zhǎng),可出現(xiàn)眼窩下陷,皮膚彈性下降等脫水現(xiàn)象,如繼發(fā)嚴(yán)重瘤胃脹氣可出現(xiàn)呼吸困難,心跳加快等癥狀。

3. 診斷:食道梗塞的診斷,臨床上根據(jù)在采食中突然出現(xiàn)咽部障礙,觸診頸部出現(xiàn)突起和胃管探診至阻塞部不能前進(jìn)容易診斷。但是要和下列疾病加以區(qū)分:

3.1 食道痙攣:食道痙攣時(shí),食道粗硬如索狀,胃管探診無(wú)法通過(guò),食道痙攣消失后,胃管探診可行通過(guò)。

3.2 食道狹窄:病牛初期沒(méi)有明顯癥狀,當(dāng)狹窄部位食道由食物填滿(mǎn)后才從口鼻流出食物,飲水可以咽下但緩慢,粗的胃管探診不能通過(guò),只有細(xì)的才可以通過(guò)狹窄部。

3.3 食道炎:發(fā)生食道炎的病牛在實(shí)施胃管探診時(shí)病牛出現(xiàn)疼痛癥狀,胃管通過(guò)發(fā)炎部位后疼痛消失。

4. 治療:以緩解疼痛,潤(rùn)滑食道,排出異物為原則。

4.1 首先準(zhǔn)備同胃管2倍長(zhǎng)的8號(hào)鐵絲一根,中間折成“∩”型,前端與胃管內(nèi)徑同寬。

4.2 用1%普魯卡因20mL,混以300mL石蠟油灌入食道。解除食道痙攣和疼痛。

4.3 實(shí)施食道探診,當(dāng)胃管到達(dá)阻塞部不能前進(jìn)時(shí)將準(zhǔn)備好的“∩”型8號(hào)鐵絲,從胃管的下一端口內(nèi)穿入胃管,當(dāng)“∩”型8號(hào)鐵絲前進(jìn)到阻塞部時(shí),用手握住胃管和8號(hào)鐵絲一同向前推送,最后將阻塞物推送到瘤胃內(nèi)。也可先將“∩”型8號(hào)鐵絲先穿入胃管內(nèi)再實(shí)施胃管探診后推送。

4.4 對(duì)癥治療:出現(xiàn)瘤胃膨氣呼吸困難時(shí),可先行瘤胃穿刺放氣后再實(shí)施疏通食道。

出現(xiàn)心跳加快,脫水嚴(yán)重時(shí),可用1%安鈉加20mL,5%葡萄糖500mL×2瓶,0.9%生理鹽水500mL×2瓶。5%碳酸氫鈉500mL,進(jìn)行強(qiáng)心、補(bǔ)液。

4.5 治療體會(huì):(1)當(dāng)病牛發(fā)生食道阻塞時(shí),單獨(dú)使用胃管推送很難收到疏通效果,因?yàn)槲腹苁擒浤z管在推送過(guò)程中稍加用力胃管就會(huì)彎曲,完全阻塞或異物較大時(shí),起不到用力推送的作用。(2)食道切除手術(shù)易于感染,病牛不易保定用藥時(shí)間長(zhǎng),浪費(fèi)人力,財(cái)力。(3)阻塞約在咽部或頸上部時(shí)可用上推療法治療,必要時(shí)可采用此法。

田春雨(1974-),男,本科,獸醫(yī)師。