《普濟(jì)方》美容方藥初探

趙　穎

中醫(yī)美容是中醫(yī)藥學(xué)的一個(gè)重要組成部分,有著悠久的歷史和豐富的內(nèi)容,在相當(dāng)多的典籍中記載了大量用于美容疾病治療和駐顏的方藥?！镀諠?jì)方》是明代朱棣領(lǐng)銜編撰的一部大型方書，全書收集了明初以前的中醫(yī)方劑61 739首，其中涉及美容方面的多達(dá)1 100余首，規(guī)?？涨?，主要包括美容治療和美容保健兩方面內(nèi)容。書中全面總結(jié)匯集了當(dāng)時(shí)中醫(yī)美容的經(jīng)驗(yàn)，頗具特色，對(duì)于我們研發(fā)美容及損容性皮膚病治療藥物具有一定的實(shí)用及研究價(jià)值。筆者通過對(duì)書中美容方藥的粗略研究，對(duì)其特色進(jìn)行了初步探討。

1內(nèi)容豐富詳實(shí)

愛美之心，自古有之?！镀諠?jì)方》中美容方藥主要集中于頭面2大門22類，主要具有潤膚駐顏、除皺祛斑、生發(fā)烏發(fā)的作用，從而對(duì)手面發(fā)體具有保健作用；另外也包括了對(duì)發(fā)于面、手等部位的損容性疾病具有治療作用的方藥。

保健美容方藥主要集中于頭門之烏髭發(fā)、榮養(yǎng)髭發(fā)類及面門之澤面、澡豆、面膏等，內(nèi)容上首先就該門類屬性做一簡單論述，如烏髭發(fā)類“發(fā)本于足少陰。髭本于手陽明。二經(jīng)血?dú)馐t悅澤。血?dú)馑t枯槁?！皹s養(yǎng)髭發(fā)類”夫腎主骨髓。腦為髓海。發(fā)者。腦之華。髓之所養(yǎng)也。沖脈為經(jīng)絡(luò)之海。其浮而外者……血盛則滲灌皮膚。生毫毛。此髭發(fā)所本也。若髭發(fā)不生?；蛏S悴。則腦虛。沖脈衰。無以榮養(yǎng)故也。須以藥治之。令潤澤也?！庇纱丝梢娤葘徱暠鎰e疾病的病因病機(jī)，闡明發(fā)病機(jī)理是其一大特色。而方藥以具有潤發(fā)澤毛、烏發(fā)生眉、潤膚潔面、駐顏去皺等的頭面部美容作用為主。在卷二百二十三諸虛門補(bǔ)虛駐顏色類中亦載有養(yǎng)生保健，防容顏衰老作用的方藥。“夫血?dú)庹呷酥?，又心者身之本神之變，其華在面，其充在血脈，服以駐顏色當(dāng)以益氣血為先，倘不如此，徒區(qū)區(qū)于膏面染發(fā)之術(shù)道遠(yuǎn)矣”。卷二百二十六諸虛門方藥“人參固本丸”下載:“夫人心生血，血生氣，氣生精，精盛則鬢發(fā)不白，顏貌不衰，延年益壽”。充分認(rèn)識(shí)到腎精對(duì)攝生保健的重要意義，體現(xiàn)了固精延年的養(yǎng)生學(xué)思想。人體皮膚的衰老是一個(gè)漸進(jìn)的過程，延緩衰老是需長期探索的課題，書中大量駐容延衰的方藥無疑對(duì)于中醫(yī)美容保健學(xué)及現(xiàn)代中醫(yī)抗衰老具有很好的研究價(jià)值。

治療美容方藥主要集中在頭門之頭風(fēng)白屑、白禿、須發(fā)墮落類及面門之面黑干黑曾、粉皶、疣目類等，鼻門之鼻皰酒渣類、上部瘡門之手足凍瘡、皸裂類中亦有論述及方藥記載。大致包括現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的脂溢性皮炎，斑禿、頭癬、黃褐斑、痤瘡、尋常疣、扁平疣、色素痣、濕疹、瘢痕等常見的手面體發(fā)部的損容性皮膚病。所涉及病種的病因病機(jī)書中有較詳盡的論述，如面黑干黑曾："面黑，由臟腑有痰飲?；蚱つw受風(fēng)邪。致令氣血不調(diào)。則生黑。五臟六腑十二經(jīng)脈。皆上于面。夫血之行。俱榮表里。又或痰飲積于臟腑。風(fēng)邪入于腠理。使氣血不和。或澀或濁。不能榮于皮膚。故變生黑?！皽珩：垲愔校骸狈e風(fēng)熱諸毒于肺臟。發(fā)于肌肉而為瘡癤。折瘡愈余毒未散。故瘡痂雖落。而瘢痕不滅?！岸鴷兴d方藥，許多當(dāng)今臨床仍在應(yīng)用。如靨痣類治療方藥共30首，其中14首中均含有石灰，而生石灰則是現(xiàn)代中醫(yī)臨床常用的除痣效方五妙水仙膏的主要成分。硫磺為主治療酒渣鼻更是中醫(yī)臨床每每驗(yàn)效的方藥。

2治療方法多樣

內(nèi)病外治，外病內(nèi)治，內(nèi)外同治是中醫(yī)整體觀的重要體現(xiàn)?！镀諠?jì)方》充分認(rèn)識(shí)到有些皮膚病是由外邪入侵引起，而有些則是由臟腑氣血精津失調(diào)所致，強(qiáng)調(diào)局部外治與整體內(nèi)治相結(jié)合。筆者粗略統(tǒng)計(jì)，所載美容方藥，以外治方法為主，大約可占83.6%，主要?jiǎng)┬陀忻婺?、面膏、洗發(fā)液、沐浴等。如“每臥前用漿水洗面，涂藥于患處，次日晨以米泔水洗面”，“和為膏，每臨睡涂面上”，“水煮，去滓取汁沐發(fā)”，“先洗臭處，后用藥敷之”，“苦壺盧燒熏之”等，與現(xiàn)代面部美容護(hù)理、美體美發(fā)常用的手段如潔面乳、面膜、染發(fā)、香薰等習(xí)慣完全吻合。書中頭門烏髭發(fā)類102首外治方藥中，21首是將藥物研末或制成藥汁，以之刷牙、揩牙、抹牙、擦牙等，而達(dá)到生發(fā)烏發(fā)的作用。這一方法，當(dāng)今臨床罕用。但中醫(yī)認(rèn)為：“腎主骨，生髓”，“齒為骨之余”。而“腎藏精，其華在發(fā)”，“發(fā)為血之余”，“精血同源”，所以毛發(fā)枯槁早白，與精血不足有關(guān)，通過藥物作用于牙齒，達(dá)到固齒補(bǔ)腎的作用，腎精充足，毛發(fā)自然生長潤澤黑亮。這為當(dāng)今臨床探索白發(fā)、脫發(fā)治療方法提供了新的思路。

3取藥獨(dú)具特色

《普濟(jì)方》重視辨證論治，從臟腑、氣血辨治皮膚病，美容方藥組成中主要是具有健脾補(bǔ)腎、益氣養(yǎng)血祛風(fēng)的藥物，如白芷、白術(shù)、川芎、熟地、肉桂等。但書中用藥還獨(dú)具特色，動(dòng)物藥如豬、牛、羊、鹿的脂髓、肉等，花類藥如桃花、旋覆花、石榴花等，香藥如麝香、丁香、沉香等的大量應(yīng)用構(gòu)成了《普濟(jì)方》美容方藥的特色之一。單方和食療方的廣泛應(yīng)用是該書美容方藥的另一特色，“令人面潔白悅澤，顏色紅潤，桃花浸入酒中，每服50ml”；“悅澤肌膚如玉，瓜子450g，去皮搗為丸，每服6g”；“治發(fā)不生，側(cè)柏葉，陰干作末，和油涂之”；“治發(fā)白，藕，食之”；“治發(fā)白，皮膚枯槁，井水常服”，藥味簡單，卓有實(shí)效。以色治色法亦是《普濟(jì)方》中美容方藥的一大特色，如以黑豆為主治療發(fā)白的黑大豆方、醋豆方、必效染白發(fā)方等，而在面門面黑干黑曾類方藥中，則大量應(yīng)用白芨、白術(shù)、白芷、白附子、白蘞、白僵蠶等，如白瓜丸、白附一味散、白蘞石鹿膏等，對(duì)后世治療色素性皮膚病很有啟發(fā)。書中方藥載有具體用量、制備及使用方法，對(duì)于我們研發(fā)新的美容方藥、劑型等均有較高的臨床指導(dǎo)價(jià)值及應(yīng)用前景。

綜上，《普濟(jì)方》中美容方藥內(nèi)容豐富，治療方法多樣，取藥廣泛獨(dú)特，從記載看，當(dāng)時(shí)人們已經(jīng)使用大量的美容保健治療方藥，美容方法，反映了明代以前社會(huì)美容學(xué)的發(fā)展水平之高，極大的豐富了中醫(yī)美容學(xué)特別是中醫(yī)美容方藥及美容方法的內(nèi)容。同時(shí)，所載方藥許多經(jīng)現(xiàn)代臨床證實(shí)療效卓著，是中醫(yī)美容學(xué)中的燦爛瑰寶,值得進(jìn)一步研究發(fā)掘,整理提高。

指導(dǎo)老師：王振國教授

[參考文獻(xiàn)]

[1]朱棣等.普濟(jì)方[M].北京：人民衛(wèi)生出版社,1982:83.

[收稿日期]2008-12-30[修回日期]2009-02-10

編輯/何志斌