運(yùn)用交流技巧協(xié)調(diào)護(hù)患關(guān)系

張?zhí)炱G 于 琦

[摘要] 目的 針對(duì)產(chǎn)科特點(diǎn),運(yùn)用交流技巧,建立良好的護(hù)患關(guān)系,提高治療護(hù)理效果,促進(jìn)護(hù)患的理解與支持。方法 對(duì)住院的320例產(chǎn)婦,通過護(hù)患間意見交換,情感溝通交流等所產(chǎn)生的效果進(jìn)行分析。結(jié)果 一年來,住院的產(chǎn)婦中一部分能夠向醫(yī)護(hù)人員積極傾吐隱私,為治療護(hù)理提供可靠依據(jù),避免了產(chǎn)婦因隱瞞病史而造成的漏診,新生兒損傷及產(chǎn)婦會(huì)陰裂傷等不良后果。另一部分,產(chǎn)前積極聽取指導(dǎo),分娩時(shí)配合用力加腹壓,產(chǎn)后正確學(xué)習(xí)哺乳方法,對(duì)嬰兒進(jìn)行正確有效的母乳喂養(yǎng),使母乳喂養(yǎng)成功進(jìn)行,減少因母乳喂養(yǎng)失敗所造成的不良后果。結(jié)論 通過護(hù)患間意見交換,情感溝通,經(jīng)常交談等改變了患者對(duì)護(hù)士的態(tài)度即生、冷、硬的偏見,同時(shí)護(hù)士通過交流真正了解產(chǎn)婦的需求,以便在工作中正確滿足患者的合理要求,提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量。

[關(guān)鍵詞] 交流技巧;協(xié)調(diào);護(hù)患關(guān)系

[中圖分類號(hào)] R473.71[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] B[文章編號(hào)] 1004-8650(2009)12-153-01

交流是人與人之間交換意見觀點(diǎn)和情感的過程[1]。護(hù)患交流時(shí)護(hù)士與病人之間進(jìn)行的言語和非言語性的交流。其目的是收集可靠資料,準(zhǔn)確評(píng)估病人的需要,制定有效的護(hù)理措施。在護(hù)患交流中,作為一名護(hù)士任何時(shí)候都要想到語言的重要,熱情而誠(chéng)懇的語言是建立良好護(hù)患關(guān)系的基礎(chǔ) [2]。有效的護(hù)患交流是獲取可靠性資料的重要手段;有效的護(hù)患交流可以減輕病人的心理壓力,促進(jìn)疾病的康復(fù)。

1臨床資料

選擇2008年1月―2008年12月在我院分娩的320例產(chǎn)婦。年齡22～35歲,其中妊娠28～37周29例。妊娠37～42周291例。初產(chǎn)婦304例,經(jīng)產(chǎn)婦16例。初產(chǎn)婦中曾經(jīng)行藥物流產(chǎn)史48例,有7例隱瞞藥物流產(chǎn)史;行中期引產(chǎn)者11例,其中5例隱瞞中期引產(chǎn)史。

2方法

2.1建立護(hù)患信任關(guān)系

2.1.1 良好的第一印象:良好的第一印象能使護(hù)士在短短幾分鐘內(nèi)贏得患者的好感甚至信任,這對(duì)良好護(hù)患關(guān)系的建立和發(fā)展,可起到事半功倍的作用。

2.1.2 真摯的同情心:同情是指站在病人的立場(chǎng),通過病人的眼睛來觀察世界,但不意味著護(hù)士同意病人的觀點(diǎn)而是指護(hù)士能理解病人的感受和體驗(yàn),并向病人表達(dá)你對(duì)他的理解。

2.1.3 尊重病人:尊重患者是贏得患者好感、獲得信任的重要因素,護(hù)士對(duì)所有的患者,無論他們地位和修養(yǎng)如何,患者是何種疾病都應(yīng)一視同仁,不存在偏見或輕視冷落,對(duì)患者稱呼有禮貌,尊重病人的隱私不取笑病人。如患者向醫(yī)務(wù)人員要求不要把過去曾經(jīng)引產(chǎn)的事情對(duì)其家屬講時(shí)醫(yī)務(wù)人員應(yīng)尊重其要求,主動(dòng)聽病人的訴說,愿意了解病人的內(nèi)心世界。

2.1.4 誠(chéng)懇待患:誠(chéng)懇表現(xiàn)在護(hù)士的言行一致,并且護(hù)士不要給病人不能實(shí)現(xiàn)的許諾這是十分重要的。

2.1.5 熟練的技術(shù)操作:技術(shù)操作的熟練程度如何是衡量一個(gè)護(hù)士自身素質(zhì)的標(biāo)尺,熟練的護(hù)理操作不僅使病人獲得安全感和敬意,也是建立良好的護(hù)患信任關(guān)系的重要基礎(chǔ),如果一位護(hù)士沒有嫻熟的操作技術(shù),無論她的態(tài)度如何友好,也不可能得到患者的信任,反而患者會(huì)把你拒之門外。

2.2熟練掌握并運(yùn)用各種護(hù)患交流技巧

適應(yīng)現(xiàn)代護(hù)理模式的轉(zhuǎn)變,護(hù)士必須熟練掌握各種護(hù)患交流技巧,提高系統(tǒng)化整體護(hù)理水平,為病人提供優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。

2.2.1 積極傾聽:積極的傾聽[3]不僅是指聽對(duì)方說話的單純過程,而是包括生理,認(rèn)知和情感的過程;積極傾聽要求聽者集中注意力,在傾聽語言信息的同時(shí)注意非語言信息,以求更好更全面的理解對(duì)方所表達(dá)的意思,傾聽病人講話,也是告訴病人我們非常重視他的意見和想法。鼓勵(lì)病人把心理的感受和壓力說出來,對(duì)減輕心理壓力是有益的。

2.2.2 核對(duì):即在交流過程中核對(duì)自己的感覺是一種獲得或給予反饋的方法。交流者可以試著了解病人的意思和詢問病人,自己所了解的是否是他所表達(dá)的,以確定信息的準(zhǔn)確性。

2.2.3反饋 是大致病人所說的內(nèi)容,可使病人知道你理解明白了多少?？捎谩澳阆胧恰薄皳Q句話說我了解你所說的是…”等。當(dāng)你從病人的談話中感到了擔(dān)心、害怕,要及時(shí)反饋給病人。

3效果

3.1傾吐隱私

為治療護(hù)理提供可靠的依據(jù)。通過交流,建立良好的護(hù)患信任關(guān)系,使患者入院后能真正傾吐自己的隱私。

3.2糾正產(chǎn)婦的不良習(xí)慣

通過交流技巧的應(yīng)用,患者在獲得安全感的同時(shí)積極接受指導(dǎo),使產(chǎn)婦在掌握相關(guān)的分娩知識(shí)。在320例產(chǎn)婦當(dāng)中有302例能正確配合產(chǎn)房開窗換氣,有保持室內(nèi)空氣新鮮的良好習(xí)慣,有18例產(chǎn)婦受傳統(tǒng)觀念影響,認(rèn)為開窗會(huì)“受風(fēng)”而拒絕開窗。在經(jīng)過積極的宣傳教育及良好的護(hù)患溝通后,18名產(chǎn)婦能夠配合正確的指導(dǎo),接受開窗換氣,防止產(chǎn)褥中暑的發(fā)生。

3.3保證母乳喂養(yǎng)的成功進(jìn)行

在320例產(chǎn)婦中306例產(chǎn)婦能正確有效的做到母乳喂養(yǎng),其中2例因患乙型肝炎而禁止母乳喂養(yǎng)。12例因怕哺乳后體型改變而拒絕哺乳,經(jīng)過護(hù)患間有效的交流使產(chǎn)婦了解到母乳喂養(yǎng)的好處。

3.4及時(shí)獲得患者反饋信息

改善工作中不足,要通過護(hù)患交流使患者對(duì)護(hù)理工作提出意見或建議。在320例患者當(dāng)中,得到反饋信息234條,護(hù)理人員根據(jù)反饋信息使日后護(hù)理工作更趨完善。

3.5協(xié)調(diào)護(hù)患關(guān)系,減少護(hù)患糾紛發(fā)生

通過護(hù)患有效交流,320例產(chǎn)婦中219例產(chǎn)婦與護(hù)理人員之間建立良好的關(guān)系,無護(hù)患糾紛發(fā)生,1例因輸液反應(yīng)與護(hù)理人員發(fā)生爭(zhēng)執(zhí)后經(jīng)護(hù)患間有效交流,產(chǎn)婦及家屬能正確理解輸液反應(yīng)發(fā)生的原因,避免了糾紛的發(fā)生。

4討論

4.1減少護(hù)患糾紛

在以病人為中心的現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式中,病人為服務(wù)的主體,護(hù)理人員不僅要照顧病人的軀體,也在“醫(yī)治”著病人的心理,“醫(yī)治”患者心理就是解開他的心結(jié),患者才能向你傾吐心聲,護(hù)理人員根據(jù)患者的傾訴避免護(hù)患糾紛的發(fā)生。

4.2體現(xiàn)以“產(chǎn)婦為中心”的原則

根據(jù)人本原則,調(diào)動(dòng)患者的積極性,讓患者感受到護(hù)理人員事事以產(chǎn)婦及嬰兒健康為服務(wù)中心,在患者住院后護(hù)理人員以最短的時(shí)間,取得最佳護(hù)理效果。

(收稿日期2009-11-20)