子宮肌瘤患者避孕更講究

張建平

長(zhǎng)了子宮肌瘤的女人，避孕要比一般女人更講究。這是因?yàn)椋?/p>

有些肌瘤會(huì)影響避孕效果；

有些避孕藥可以影響肌瘤的生長(zhǎng)；

有肌瘤的女人一旦意外受孕，其人工流產(chǎn)的難度明顯增高。

選擇一：避孕套

陳女士35歲，已生育一子，患有子宮肌瘤多年，從無(wú)任何不適，專家囑其定期隨訪。無(wú)須手術(shù)。

但避孕是最大難題，她以前上過環(huán)，但已有幾次意外懷孕。醫(yī)生說，對(duì)于上環(huán)失敗的女性，建議采用工具避孕。

分析：

工具避孕，最常見的就是使用避孕套，這應(yīng)該是子宮肌瘤患者首選的避孕方法。

避孕套中不含激素，對(duì)女性的內(nèi)分泌沒有影響，所以對(duì)子宮肌瘤也沒有任何影響。使用方法正確的話，避孕效果相當(dāng)好。

選擇二：口服避孕藥

張女士，40歲，已生育，一直上環(huán)避孕。體檢發(fā)現(xiàn)患子宮肌瘤3年，子宮肌瘤緩慢增大，無(wú)任何不適。

待肌瘤增大至直徑5厘米時(shí)，醫(yī)生建議其取環(huán)。改服米非司酮。既可控制肌瘤生長(zhǎng)，又可避孕?，F(xiàn)已服藥1年，肌瘤直徑縮小至4厘米，準(zhǔn)備暫時(shí)停藥，隨訪觀察。

分析：

很多人認(rèn)為，口服避孕藥會(huì)誘發(fā)子宮肌瘤或使肌瘤增大。因此，有肌瘤的女人幾乎談“避孕藥”色變。

這主要是因?yàn)樽訉m肌瘤的發(fā)生與體內(nèi)雌激素水平有關(guān)。而一些含雌激素、孕激素的復(fù)合型避孕藥，可能確實(shí)存在這樣的作用。

因此，有肌瘤的女人在選擇口服避孕藥時(shí)，要先看清“品種”。

現(xiàn)在常用的口服避孕藥大致有以下幾類：

第一類是含雌激素、孕激素的復(fù)合避孕藥，如媽富隆、達(dá)英一35等。雖然其中所含的雌激素含量?jī)H為30微克，低劑量的雌激素理論上不會(huì)誘發(fā)子宮肌瘤，但對(duì)于已經(jīng)發(fā)現(xiàn)的子宮肌瘤，雌激素有促進(jìn)其生長(zhǎng)的作用，因此有子宮肌瘤的女人還是別用了。

第二類是僅含孕激素的避孕藥，如Cerazette，與復(fù)合避孕藥有同樣的避孕效果，但不含雌激素，對(duì)子宮肌瘤影響較小，有子宮肌瘤的女人可以選用。

選擇三：上環(huán)

余女士，38歲，已生育一女，近年體檢發(fā)現(xiàn)肌壁間肌瘤直徑3～4厘米，無(wú)任何癥狀。生育后上金屬環(huán)，但3個(gè)月后環(huán)自然脫落。

有肌瘤的女人不適合上環(huán)嗎?

分析：

宮內(nèi)節(jié)育器，俗稱環(huán)，主要是在宮腔內(nèi)局部作用，使子宮內(nèi)膜發(fā)生一種輕度、慢性、非細(xì)菌性炎性反應(yīng)，從而改變宮腔內(nèi)環(huán)境，阻止孕卵著床，并對(duì)精子有毒性破壞作用，以此達(dá)到避孕目的。

有肌瘤的女人是否適合上環(huán)，要看肌瘤的情況。例如，較大的肌壁間肌瘤和黏膜下肌瘤，會(huì)導(dǎo)致宮腔增大、變形，上環(huán)后，很容易下移或脫落，影響避孕效果。另外，環(huán)作為一種異物，刺激黏膜下肌瘤增大變性，引起月經(jīng)改變。如月經(jīng)量增多、月經(jīng)期延長(zhǎng)等。因此，這一類“肌瘤女人”不適合上環(huán)，應(yīng)盡早選擇其他避孕方式。

而一些小的肌壁間肌瘤或黏膜下肌瘤，多數(shù)沒有明顯的癥狀，月經(jīng)沒有明顯變化，對(duì)官腔環(huán)境的影響比較小，可以考慮上環(huán)，日后定期隨訪及復(fù)查。

至于上環(huán)的類型，則需要結(jié)合“肌瘤女人”的宮腔大小和月經(jīng)量，以及以前是否出現(xiàn)過環(huán)脫落或下移的情況，做出適當(dāng)?shù)倪x擇。

另外，對(duì)于年齡較大、已生育過、再無(wú)生育要求的夫婦，最安全的避孕方法就是結(jié)扎，包括女性輸卵管結(jié)扎和男性輸精管結(jié)扎。

總之，“肌瘤女人”避孕更要講究。最好在醫(yī)生指導(dǎo)下，選擇適合自己的避孕方式。

寒冬女性藥膳方

1、阿膠9克，黃芪18克，大棗10枚(切開)，先用清水煮黃芪、大棗，水沸1小時(shí)后，取湯去藥渣，將阿膠放入藥汁中煎至融化，每日1劑服用，具有補(bǔ)氣養(yǎng)血的功效。

2、山藥、大棗、桂圓肉、銀耳等燉湯，可起到延緩衰老、補(bǔ)氣養(yǎng)血的作用。