學(xué)校運(yùn)動(dòng)員過(guò)量運(yùn)動(dòng)對(duì)免疫功能損傷及補(bǔ)救措施

李永輝　靳　勇

1 免疫系統(tǒng)的功能及營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)給關(guān)系

免疫系統(tǒng)具有三大功能:免疫防御、免疫自穩(wěn)、免疫監(jiān)視。行使免疫功能的全過(guò)程稱為免疫應(yīng)答,包括兩種類型:非特異性免疫應(yīng)答和特異性免疫應(yīng)答,兩種類型免疫應(yīng)答協(xié)同作用,在多種細(xì)胞因子的參與下共同行使免疫功能。過(guò)重的訓(xùn)練和競(jìng)賽安排會(huì)導(dǎo)致運(yùn)動(dòng)員兩種類型的免疫應(yīng)答功能受到損傷,表現(xiàn)為對(duì)感染,尤其是上呼吸道感染的易感性增高,運(yùn)動(dòng)員都應(yīng)該意識(shí)到即使是醫(yī)學(xué)上無(wú)害的感染也會(huì)造成體育競(jìng)技中的失敗。運(yùn)動(dòng)引起的免疫功能損傷主要是由應(yīng)激反應(yīng)物質(zhì)的濃度升高導(dǎo)致的,而合理的飲食搭配能有效地減少運(yùn)動(dòng)引起的應(yīng)激反應(yīng),所以通過(guò)合理搭配飲食應(yīng)該可以限制運(yùn)動(dòng)引起的免疫功能障礙的程度。營(yíng)養(yǎng)不良會(huì)削弱機(jī)體對(duì)入侵病原體的免疫抵御能力,使機(jī)體更易受感染,從而影響運(yùn)動(dòng)員的正常競(jìng)技水平。要想維持高效的免疫功能狀態(tài),最重要的是不能使機(jī)體缺乏那些在免疫細(xì)胞激活、分化、相互作用或行使功能中起關(guān)鍵作用的營(yíng)養(yǎng)元素。

2 各種營(yíng)養(yǎng)元素的補(bǔ)給

2.1蛋白質(zhì)的補(bǔ)給

人體缺乏蛋白質(zhì)會(huì)影響到各種免疫功能,其受影響的程度大小與蛋白質(zhì)缺乏的嚴(yán)重程度有關(guān),而蛋白質(zhì)缺乏的嚴(yán)重程度又與能量攝入有關(guān)。除了極度節(jié)食之外,一般情況下運(yùn)動(dòng)員不會(huì)營(yíng)養(yǎng)不良到這么嚴(yán)重的程度,但在不太嚴(yán)重的蛋白質(zhì)缺乏時(shí)也可引起機(jī)體防御功能的損傷。

2.2維生素的補(bǔ)給

維生素對(duì)維持正常的免疫功能是不可缺少的,脂溶性維生素A、E及水溶性維生素葉酸、B6、B12、C的缺乏均可損害免疫功能并降低機(jī)體抗感染的能力,正確的補(bǔ)充維生素能使免疫功能得到有效的恢復(fù)。具有抗氧化作用的維生素包括維生素A、C、E和β胡蘿卜素(維生素A前體),運(yùn)動(dòng)員對(duì)它們的需要量增加,因?yàn)樗鼈兛蓽缁钸\(yùn)動(dòng)引起的脂質(zhì)過(guò)氧化反應(yīng)產(chǎn)物,氧化反應(yīng)后產(chǎn)物可抑制嗜中性粒細(xì)胞的移動(dòng)和殺菌作用、降低T和B淋巴細(xì)胞的增殖功能、抑制NK細(xì)胞的細(xì)胞霉活性。運(yùn)動(dòng)過(guò)程中有氧代謝急劇升高所伴隨的氧自由基形成的增加能夠抑制免疫應(yīng)答。

白細(xì)胞中含有高濃度的維生素C(抗壞血酸),維生素C具有多種抗感染作用,維生素C還是一種重要的水溶性的抗氧化劑,可在細(xì)胞內(nèi)外發(fā)揮活性氧族凈化劑的作用。運(yùn)動(dòng)員們被要求按照他們平時(shí)的習(xí)慣進(jìn)食和補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)劑,但應(yīng)該注意,當(dāng)維生素C的補(bǔ)充量超過(guò)1000毫克會(huì)引起腹痛和腹瀉。在運(yùn)動(dòng)員中,普遍存在著大量攝入某種維生素的現(xiàn)象,這樣做不但會(huì)損傷運(yùn)動(dòng)員的免疫功能,并且還會(huì)產(chǎn)生其他的有害影響。

2.3礦物質(zhì)的補(bǔ)給

現(xiàn)在已知一些礦物質(zhì)具有調(diào)節(jié)免疫功能的作用,如鋅、鐵、鎂、錳、硒及銅,除了鋅和鐵,其他礦物質(zhì)的單獨(dú)缺乏很少見(jiàn)。長(zhǎng)期的研究結(jié)果一致認(rèn)為鐵的缺乏與傳染病的發(fā)病率的增長(zhǎng)有關(guān)。此外,體育鍛煉對(duì)鋅和鐵的新陳代謝具有重要作用。與坐辦公室的人相比,運(yùn)動(dòng)員對(duì)礦物質(zhì)的需求要高很多,但補(bǔ)充礦物質(zhì)也不是越多越好,某些礦物質(zhì)過(guò)量(尤其是鐵和鋅)能損害免疫功能,增加感染的易感性。因此,補(bǔ)充礦物質(zhì)一定要根據(jù)需要,并應(yīng)定期監(jiān)測(cè)鐵的含量(血清鐵蛋白和血紅蛋白)和鋅的含量(紅細(xì)胞中的鋅),隨時(shí)作出調(diào)整。

2.4碳水化合物的補(bǔ)給

研究發(fā)現(xiàn)當(dāng)運(yùn)動(dòng)員連續(xù)幾天攝入低碳水化合物飲食(從碳水化合物來(lái)源的能量少于總能量的10%)后進(jìn)行長(zhǎng)時(shí)間的鍛煉,其體內(nèi)應(yīng)激激素(如腎上腺素、皮質(zhì)醇)和細(xì)胞因子(如IL-6、IL-lra、IL-10)水平明顯高于平常飲食時(shí)或高碳水化合物飲食時(shí)的水平。研究發(fā)現(xiàn),與連續(xù)2天攝入高碳水化合物飲食相比,在由先前的運(yùn)動(dòng)以及2天低碳水化合物飲食導(dǎo)致糖原衰竭的狀況下運(yùn)動(dòng)1小時(shí)需要75%VO2MAX(最大耗氧量),將導(dǎo)致運(yùn)動(dòng)2小時(shí)后外周血循環(huán)淋巴細(xì)胞數(shù)目的大幅減少。

目前看來(lái),在運(yùn)動(dòng)過(guò)程中補(bǔ)充碳水化合物能有效地降低長(zhǎng)時(shí)間持續(xù)高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致的免疫紊亂,目前已經(jīng)明確,當(dāng)持續(xù)長(zhǎng)時(shí)間運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致機(jī)體到達(dá)疲勞點(diǎn)時(shí),再攝入碳水化合物的作用就不明顯了。而在運(yùn)動(dòng)前攝入碳水化合物并不能有效地降低運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致的白細(xì)胞增多或?qū)κ戎行粤＜?xì)胞功能抑制。

2.5食用適量、適宜類型的脂肪

有兩組多不飽和脂肪酸對(duì)人體是必須的,包括ω—6系列脂肪酸(以亞油酸為主,可在人體內(nèi)轉(zhuǎn)化為花生四烯酸,含量較多的食用油有花生油、玉米油、葵花油、豆油、棉籽油等)和ω—3系列脂肪酸(包括α—亞麻酸、EPA、DHA(深海魚(yú)油的主要成分),其中,α—亞麻酸是ω—3系列脂肪酸的母體,被稱為生命核心物質(zhì),主要含于亞麻油、紫蘇油中),這些脂肪酸不能在體內(nèi)合成,必須從食物中獲得。最近的一項(xiàng)研究證明,在為期7周的耐力訓(xùn)練中,分別給運(yùn)動(dòng)員提供高糖飲食(65%的能量來(lái)自食物中的碳水化合物)或高脂飲食(62%的能量來(lái)自食物中的脂肪),研究發(fā)現(xiàn)食物的組成可以影響天然免疫,這是因?yàn)?在耐力訓(xùn)練中,與高脂飲食相比,高糖飲食可增加機(jī)體自然殺傷細(xì)胞(NK細(xì)胞)的活性。這項(xiàng)研究的結(jié)果提示,與高糖飲食相比,高脂飲食對(duì)免疫功能是有害的。所以,要想維持正常的免疫功能,必須食用適量、適宜類型的脂肪。

2.6谷氨酰胺的補(bǔ)給

谷氨酰胺是人體肌肉和血漿中含量最多的游離氨基酸,它可以被白細(xì)胞高效利用來(lái)提供能量并為核苷酸的生物合成提供最理想的環(huán)境。長(zhǎng)時(shí)間運(yùn)動(dòng)經(jīng)常引起血漿中谷氨酰胺濃度的下降,科學(xué)家們推測(cè)這種下降可損害免疫功能。有關(guān)人士已經(jīng)提議外源性補(bǔ)充谷氨酰胺有利于維持血漿中谷氨酰胺的濃度并因此防止長(zhǎng)時(shí)間運(yùn)動(dòng)對(duì)免疫功能的損害。實(shí)踐證明,在馬拉松賽后立即和賽后2小時(shí)口服補(bǔ)充谷氨酰胺(5g/330ml水)可降低賽后7天內(nèi)URTI的發(fā)病率。