住院患者健康教育的弊端和護(hù)理對(duì)策

楊井云　周志敏

[摘要] 探討住院患者健康教育的弊端及護(hù)理對(duì)策，弊端：從宣傳方法欠妥當(dāng)，過于專業(yè)化；對(duì)健康教育認(rèn)識(shí)不足；選擇健康教育的時(shí)間不當(dāng)；教育內(nèi)容缺乏針對(duì)性，方法不當(dāng)；患者接受能力差等方面闡述。護(hù)理對(duì)策：提高護(hù)士專業(yè)知識(shí)；注意交流的技巧；應(yīng)選擇適當(dāng)?shù)慕逃龝r(shí)間；采取患者易接受的健康教育方法；建立醫(yī)患通信系統(tǒng)。

[關(guān)鍵詞] 健康教育；弊端；護(hù)理對(duì)策

[中圖分類號(hào)] R47 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]C[文章編號(hào)]1673-7210（2009）03（c）-160-02

健康教育是通過有計(jì)劃、有組織、有系統(tǒng)的教育活動(dòng)，促使人們自愿地采納有利于健康的行為和生活方式，消除或減少影響健康的危險(xiǎn)因素，從而預(yù)防疾病，促進(jìn)健康，提高生活質(zhì)量。通過對(duì)住院患者開展健康教育，旨在通過教育手段，使患者具有自我保健能力，對(duì)自己的健康從依靠醫(yī)院和醫(yī)生，逐步轉(zhuǎn)變?yōu)橐揽考彝ズ鸵揽孔约?，改善不利于健康的各種行為，建立科學(xué)生態(tài)系統(tǒng)等方面的完美狀態(tài)[1]，但因各種原因，患者接受起來還存在著很多弊病，效果不理想，主要原因?yàn)樽o(hù)士在健康教育的語言、方法、方式上還欠妥當(dāng)，達(dá)不到目的。

1存在的問題

1.1 宣傳方法欠妥當(dāng)，過于專業(yè)化

我們是中醫(yī)院，許多護(hù)士都是中醫(yī)院校畢業(yè)，講話用的都是專業(yè)術(shù)語，如食少納呆，患者聽不懂。

1.2對(duì)健康教育認(rèn)識(shí)不足

受傳統(tǒng)護(hù)理模式的影響，護(hù)士對(duì)患者實(shí)施健康教育停留在臨床知識(shí)的普及和宣教上，把健康教育簡(jiǎn)單地看成是衛(wèi)生宣教，在履行教育職責(zé)上缺乏主動(dòng)性，不能從根本上幫助患者建立健康行為，甚至部分患者受傳統(tǒng)觀念的影響，認(rèn)為護(hù)士只是發(fā)藥、打針，對(duì)護(hù)士的健康教育不能積極主動(dòng)地配合，有的甚至抱懷疑態(tài)度，只相信醫(yī)生的解釋。

1.3選擇教育時(shí)間不當(dāng)

大部分責(zé)任護(hù)士利用患者入院時(shí)，帶患者入病室或?yàn)榛颊咦鲋委熥o(hù)理時(shí)的短暫空隙時(shí)間進(jìn)行健康教育。但入院當(dāng)天患者疾病纏身，心情煩亂，又要適應(yīng)新環(huán)境，無暇領(lǐng)會(huì)健康教育的內(nèi)容。

1.4 教育內(nèi)容缺乏針對(duì)性、方法不當(dāng)

教育的內(nèi)容程序化，缺少個(gè)性特點(diǎn)，難以滿足部分文化程度較高患者的文化需求，護(hù)理人員根據(jù)自己的思維方式或者簡(jiǎn)單表格進(jìn)行宣教，不讓患者主動(dòng)參與，只是按規(guī)定來完成任務(wù)，忽略了患者的真正需求，不能因人施教。

1.5 宣教內(nèi)容太多，患者難以掌握

本來患者剛?cè)朐盒那榫o張，對(duì)環(huán)境、護(hù)士、醫(yī)生都不熟悉，產(chǎn)生焦慮感，如果一次宣教內(nèi)容太多，患者接受起來感覺壓力過大，思想負(fù)擔(dān)重，達(dá)不到預(yù)期目的。

1.6 患者接受能力差

因患者的年齡、閱歷、受教育程度、語言習(xí)慣等方面的不同，理解能力不同，自然有偏差。如護(hù)士告訴患者，明天早上抽血查肝功，抽血前禁食水，可患者理解成不能喝水，能吃飯，這樣就會(huì)延誤化驗(yàn)。

1.7 健康教育沒有延續(xù)性

只對(duì)住院患者進(jìn)行健康教育、出院指導(dǎo)，不知出院后患者是否繼續(xù)按醫(yī)護(hù)要求完成各項(xiàng)工作，提高健康水平。

2 護(hù)理對(duì)策

2.1 提高護(hù)士自身素質(zhì)及專業(yè)知識(shí)

良好的政治思想、道德素質(zhì)、職業(yè)素質(zhì)、業(yè)務(wù)素質(zhì)是護(hù)理人員從事護(hù)理工作的基本條件[2]。必須加強(qiáng)健康教育的學(xué)習(xí)，利用組織老師講課、看錄像等手段讓護(hù)士全面了解專病的健康教育。

2.2 改變護(hù)士的健康教育觀

加強(qiáng)職業(yè)道德教育，護(hù)理人員應(yīng)認(rèn)識(shí)到自己的職業(yè)就是為患者的健康服務(wù)，就應(yīng)該主動(dòng)、積極地努力把健康知識(shí)傳授給患者，轉(zhuǎn)變觀念，提高認(rèn)識(shí)，樹立現(xiàn)代護(hù)理觀，明確健康教育的重要性、必要性、長(zhǎng)期性，切實(shí)把健康教育作為一種自覺行為。

2.3 注意交流的技巧

單純的微笑服務(wù)已遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足臨床患者生理、心理、社會(huì)各方面的需求[3]，護(hù)士交流的目的是要了解患者，表示理解，給予安慰及支持，使患者不僅知道他們的疾病和治療，還可以形成良好的護(hù)患關(guān)系，宣教因人而異，反復(fù)強(qiáng)化，用通俗易懂的語言，每次宣教的內(nèi)容由淺入深，循序漸進(jìn)，內(nèi)容要全面，重點(diǎn)問題反復(fù)指導(dǎo)，加深患者的理解和記憶。良好的交流能使患者掌握正確的服藥方法，知道如何控制飲食、疼痛，使癥狀得到緩解，改善功能和心理狀態(tài)[4]。

2.4 健康教育要有針對(duì)性

健康教育要因人而異，因病而宜，根據(jù)患者的具體情況（如文化程度、年齡、心理狀態(tài)）制定科學(xué)合理的健康教育計(jì)劃，分析患者的健康教育需求，滿足不同患者對(duì)健康教育的需求，不能千篇一律。可以通過對(duì)患者的評(píng)估，對(duì)患者的需求做出突出個(gè)性的判斷，制定合理的健康教育計(jì)劃。

2.5 選擇適當(dāng)?shù)慕逃龝r(shí)間

護(hù)患間進(jìn)行健康教育的最適當(dāng)時(shí)間是患者入院2~3 d，或患者穩(wěn)定后為宜。

2.6選擇患者接受的健康教育方法

護(hù)理工作應(yīng)以患者為中心，護(hù)士必須克服困難，結(jié)合患者病情及時(shí)配合疾病各時(shí)期，講解教育內(nèi)容。注意保護(hù)性醫(yī)療制度。同時(shí)，護(hù)患雙方都希望患者家屬在場(chǎng)時(shí)講解，兩方結(jié)合就是最受患者歡迎、效果最理想的方法。

2.7 建立醫(yī)患通信系統(tǒng)

醫(yī)患通信系統(tǒng)是應(yīng)用先進(jìn)的電腦信息網(wǎng)絡(luò)技術(shù)，以短信為媒介，實(shí)現(xiàn)醫(yī)護(hù)人員和患者的交互式溝通，為患者提供個(gè)性化的服務(wù)[5]。應(yīng)用醫(yī)患通信系統(tǒng)，為患者提供出院后延續(xù)的健康護(hù)理指導(dǎo)，能自動(dòng)、隨時(shí)、有針對(duì)性地指導(dǎo)患者，有助于提高患者的自我管理能力，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)處理，降低并發(fā)癥的發(fā)生。將整體護(hù)理向社會(huì)延伸，使健康教育更為方便快捷，使患者得到主動(dòng)、全面、延續(xù)的服務(wù)[6]。

在健康教育的過程中，雖然存在著弊端，但我們?cè)趯?shí)踐過程中采取各種對(duì)策，一定會(huì)收到滿意效果，達(dá)到促進(jìn)康復(fù)、預(yù)防疾病、提高生活質(zhì)量的目的。

[參考文獻(xiàn)]

[1]張晶,劉向敏.住院患者的健康教育[J].中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào),2008,5(15):137-T38.

[2]方慧麟.護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)[M].南京:東南大學(xué)出版社,2002:35-37.

[3]康英. 多元文化護(hù)理中護(hù)士容易忽視的問題與對(duì)策[J].護(hù)理學(xué)雜志,2007,22(20):13-14.

[4]李莉.護(hù)士的交流技巧與工作滿意度水平及相關(guān)性研究[J].護(hù)理學(xué)雜志, 2007,22(14):19-20.

[5]房立霞,梁欣榮.醫(yī)患通信系統(tǒng)在手外科健康教育中的應(yīng)用[J].中華護(hù)理雜志,2007,42(11):1042.

[6]鄭淑君,張振路,何惠芬,等.醫(yī)院健康教育服務(wù)部作用的探索與實(shí)踐[J].中華護(hù)理雜志,2002,37(1):37.

（收稿日期：2008-11-14）