上海市崇明縣國家級艾滋病性病哨點２００８年監(jiān)測分析

陳　玲

由于外來人口涌人，加上崇明縣長期相對封閉，導(dǎo)致崇明縣艾滋病流行的風(fēng)險進一步加大。為了進一步了解我縣性病、艾滋病高危人群對性病、艾滋病相關(guān)知識的了解程度以及HIV感染情況，結(jié)合國家級性病、艾滋病哨點監(jiān)測，對我縣的暗娼進行了一次問卷調(diào)查及HIV檢測，現(xiàn)將調(diào)查情況分析如下。

1對象與方法

本次調(diào)查采用連續(xù)抽樣的方法，選取我縣暗娼較多的新河、堡鎮(zhèn)、長興島等地區(qū)的暗娼作為調(diào)查對象。采用發(fā)放調(diào)查表的形式進行調(diào)查，并采集調(diào)查對象的血液樣本，所采集的血清樣本采用酶聯(lián)免疫吸附法(ELISA)進行艾滋病抗體測定。數(shù)據(jù)輸入EPDATE數(shù)據(jù)庫，并用Excel軟件進行統(tǒng)計分析。

2結(jié)果

2.1基本情況

本次共調(diào)查暗娼463人，發(fā)放調(diào)查問卷463份，回收有效問卷455份，調(diào)查對象來自卡拉OK、歌舞廳、酒吧202人，占44.40％；來自洗腳屋、發(fā)廊174人，占38.24％。調(diào)查對象平均年齡為29歲，最大的為53歲，最小的為15歲；來崇明縣從事該項工作時間平均為2年，最長的6年，最短的為3個月。未婚129人，占28.35％；已婚302人，占66.37％；另有24人為離異或喪偶，占5.27％。除了9名是上海本地人外，其余來自全國各地，以湖南、湖北和四川為主，分別占31.87％、13.85％、10.33％。

2.2安全套使用情況

最近1個月內(nèi)性交易時每次均使用安全套有163人，占35.82％；有時使用163人，占35.82％；從未使用有129人，占28.35％。最近一次性交易時使用安全套有288人，占63.30％；未使用安全套的有38人，占8.35％；最近一次使用安全套中有192人，是自己提出使用的占42.20％，有81人是雙方共同提出使用的，占28.13％；不使用安全套的原因主要是客人不愿意使用，占總數(shù)的57.89％。被調(diào)查者有7人吸毒，占1.54％，但均否認注射吸毒。

2.3性病感染及HIV監(jiān)測

在455份調(diào)查問卷中，9.89％認為自己有感染艾滋病病毒的可能性。34.73％曾做過艾滋病抗體檢測，其中137人在2007年做過檢測，占86.71％。最早的1人在1998年做過檢測，2008年檢測有3人。共有47人出現(xiàn)性病相關(guān)癥狀，其中34人到綜合醫(yī)院就診，占72.34％；9人到性病專科醫(yī)院，占19.15％；2人到私人診所就診，占4.26％；2人不作處理，占4.26％。若出珊l生病相關(guān)癥狀，有438人愿意到性病專科醫(yī)院或綜合醫(yī)院就診，占96.26％。共有349人在最近一年接受過社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心提供的宣傳干預(yù)服務(wù)，占76.70％。共有438人愿意參加縣疾控中心免費提供的艾滋病咨詢和檢測，占96.26％。所有455名監(jiān)測對象均接受HIV抗體檢測和梅毒RPR檢測，結(jié)果HIV抗體初篩均為陰性，梅毒陽性檢出27例，檢出率為5.93％。

2.4艾滋病知識知曉率

在回收的455份調(diào)查問卷中，被調(diào)查者性病艾滋病知識總體知曉率為86.59％(知曉率調(diào)查的題目一共為8道，只要答對其中的任何6道，即判斷該份問卷屬于正確知曉艾滋病知識)。

3討論

本次調(diào)查結(jié)果顯示，安全套的使用率較低，從未使用過的有129人，占總數(shù)的28.35％，最近一個月內(nèi)與客人每次都使用的僅僅只有163人，占35.82％，大多數(shù)受訪者表示不使用避孕套主要是由于客人不愿意使用，占調(diào)查總數(shù)的78％。還有一部分小姐抱有僥幸的心理，加上對方要求，就不使用。

本次調(diào)查結(jié)果顯示，HIV檢測水平偏低。在調(diào)查的455人中，只有34.73％曾做過艾滋病抗體檢測。因此，我們要加大對檢測力度，有條件的情況下，每半年開展1次免費檢測，提高HIV的檢測率和檢出率，及時發(fā)現(xiàn)隱患，杜絕HIV進一步傳播。

本次調(diào)查結(jié)果顯示，艾滋病知識總體知曉率比較高，達到了86.59％，同時9.89％認為自己有感染艾滋病病毒的可能性，并且有占96.26％的被調(diào)查者愿意接受相關(guān)知識的培訓(xùn)和免費的檢測。說明通過前幾年的干預(yù)，這類人員自我保護意識得到了加強，愿意得到相關(guān)的知識，這就要求我們要加大工作力度，及時把最新的防治知識送到這些人員的手中。同時加大同伴教育的力度，用同伴的力量來開展工作，并且適當?shù)臅r候可以探索一些新的教育方法，比如考慮在這類人員中培養(yǎng)一些骨干來協(xié)助我們的工作，這樣可以達到事半功倍的效果。