上海市浦東新區(qū)部分居民手足口病基本知識調(diào)查

周　弋　王　靜　楊黎明　孫　喬

手足口病(HFMD)主要由柯薩奇A組16型等腸道病毒引起的傳染病。截至2008年6月，我國28個省、直轄市發(fā)生手足口病疫情。由于尚無有效疫苗，因此，加強(qiáng)手足口病相關(guān)知識的宣傳，促進(jìn)群眾形成健康、積極的態(tài)度和行為很有必要。為了解目前公眾對手足口病基本知識的認(rèn)知情況，以及信息的獲取渠道與信息需求，從而更好地指導(dǎo)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開展公眾手足口病基本知識與信息的傳播工作，2008年5月，上海市浦東新區(qū)疾病預(yù)防控制中心根據(jù)中國疾控中心疾控應(yīng)急辦要求，對轄區(qū)內(nèi)200名普通群眾的手足口病基本知識、信息獲取途徑、信息需求及評價進(jìn)行了調(diào)查。

1對象與方法

1.1對象

選取上海市浦東新區(qū)各個社區(qū)年齡在15～74歲的普通群眾200名，其中城市和農(nóng)村地區(qū)各100名。調(diào)查對象包括上海兒童醫(yī)學(xué)中心手足口病門診患者家屬、托幼機(jī)構(gòu)保育員、小學(xué)校醫(yī)與教師各40名，以及普通公眾80名。

1.2方法

本次調(diào)查為橫斷面調(diào)查，采用問卷調(diào)查的方法，由浦東新區(qū)疾病預(yù)防控制中心培訓(xùn)的調(diào)查員進(jìn)行現(xiàn)場調(diào)查，手足口病門診患者家屬、托幼機(jī)構(gòu)保育員、小學(xué)校醫(yī)與教師采用自填式問卷調(diào)查，普通公眾采用電話調(diào)查。調(diào)查內(nèi)容主要包括手足口病基本知識了解情況、信息獲取渠道、對信息的需求以及評價等。

1.3統(tǒng)計分析

對調(diào)查表編碼并再次核對，用Epidata 3.1軟件建立數(shù)據(jù)庫，每份調(diào)查表由不同的錄入員進(jìn)行雙份平行錄入，并進(jìn)行雙份數(shù)據(jù)庫核對、改錯。采用SPSS 11.0統(tǒng)計軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理。

2結(jié)果

2.1手足口病基礎(chǔ)知識知曉情況

被調(diào)查者中94.5％聽說過手足口病，僅有73人(占36.5％)準(zhǔn)確全面地回答了手足口病相關(guān)知識的全部問題。31～40歲年齡段回答正確率最高(達(dá)60.9％)，而51歲以上、離退休人員回答正確率較低(達(dá)25.0％)?；卮鹫_率較高為保育員(達(dá)82.4％)及教師(達(dá)51.8％)，而農(nóng)林漁牧人員回答正確率最低(達(dá)7.0％)。各個問題的回答正確率見表1。

2.2群眾獲得與希望獲得手足口病信息的途徑

調(diào)查顯示，群眾獲得手足口病相關(guān)信息的第1位途徑為“電視臺”。大部分群眾希望從電視、報紙等新聞媒體獲得傳染病信息(表2)。群眾對手足口病信息來源可信度的評價見表3。群眾手足口病知識需求見表4。群眾對獲取的手足口病健康知識與信息情況的評價見表5。

3討論

本次調(diào)查表明，公眾手足口病健康知識的普及程度較高，反映大多數(shù)居民對突發(fā)衛(wèi)生疫情持積極的態(tài)度，對新的疾病有較強(qiáng)的探求欲望。大多數(shù)群眾聽說過手足口病，群眾對手足口病的基本癥狀等一般知識知曉率較高，但對預(yù)防手足口病的具體方法僅有少數(shù)了解詳盡。準(zhǔn)確全面地回答手足口病知識的全部問題僅占36.5％。51歲以上離退休人員及農(nóng)林漁牧人員回答正確率較低。因此，可針對薄弱人群加強(qiáng)全面的知識宣傳。

各種傳播渠道在普及突發(fā)公共衛(wèi)生事件健康知識中均起到了一定的作用，其中電視和報紙的使用率達(dá)到76.5％～88.5％，與其他突發(fā)公共衛(wèi)生事件時人群的使用情況一致。新聞媒體具有信息靈、傳播快、覆蓋面廣的特點，媒體的正確報道對緩解民眾的緊張情緒和消除負(fù)面影響起到了十分重要的作用，是健康傳播的主渠道。當(dāng)?shù)匦l(wèi)生部門宣傳資料、社區(qū)宣傳欄的普及率也達(dá)38％～50％，說明社區(qū)等基層健康教育人員、醫(yī)務(wù)人員在手足口病的宣傳中發(fā)揮著重要作用，宣傳資料和宣傳欄也成為群眾易接受的宣傳形式。電話咨詢和網(wǎng)站的普及程度不高(占10.0％左右)，親朋好友、鄰居同事、學(xué)校由于工作學(xué)習(xí)和生活接觸傳播的使用率在30.0％左右。表明各種傳播渠道在手足口病知識的普及中均起到一定的作用，而且呈現(xiàn)出一人選擇多種傳播渠道的趨勢，反映了當(dāng)今傳播渠道多元化傾向。

群眾認(rèn)為獲取手足口病信息最可靠、最可信的途徑仍為大眾媒體，同時政府部門作為信息的傳播者，對于民眾來說有著非常強(qiáng)的權(quán)威性，而疾病預(yù)防控制中心、衛(wèi)生局、醫(yī)院等醫(yī)療衛(wèi)生專業(yè)機(jī)構(gòu)是群眾較信賴的健康信息發(fā)源地。在知識需求方面，除外防治方法、臨床表現(xiàn)等疾病基本知識，手足口病病情發(fā)生發(fā)展的情況、政府相應(yīng)控制措施和治療醫(yī)院等實用信息也廣為關(guān)注。為此，選擇大眾喜聞樂見的方式，針對大眾的重點需求，開展多種形式的健康教育活動，形成立體宣傳效果，既可擴(kuò)大信息的有效到達(dá)率和暴露率，也可使相同信息反復(fù)傳遞，起到正性強(qiáng)化作用。

96.5％～98.0％的群眾認(rèn)為疫情發(fā)生后，所獲取的手足口病健康知識與信息是及時、有幫助、通俗易懂的。說明國家的疾病監(jiān)測系統(tǒng)比較完善，對傳染病信息的報告制度公開化。但也有少數(shù)群眾不同意，有的由于較少看電視、讀報，社會活動較少，直到去醫(yī)院時才聽說手足口病，有的則認(rèn)為某些信息不夠透明及時?？梢?，需通過各種形式加強(qiáng)對手足口病基本知識和信息的宣傳，填補(bǔ)信息傳播上的盲區(qū)。

綜上所述，大多數(shù)群眾了解手足口病的基本知識；電視、報紙、宣傳資料是當(dāng)前有效傳播手足口病知識的可靠途徑；手足口病基本知識與政府部門和專業(yè)機(jī)構(gòu)發(fā)布的第一時間權(quán)威信息是大家最為需求的。應(yīng)有針對性地采取不同的傳播渠道，發(fā)揮新聞媒體及政府部門、專業(yè)機(jī)構(gòu)的作用，做到信息“早、多、準(zhǔn)”，以提高健康傳播的效果。