北京奧運(yùn)會(huì)上海賽區(qū)生活飲用水安全保障工作實(shí)踐

應(yīng)　亮　王懿霖

重大活動(dòng)公共衛(wèi)生保障工作的理論與實(shí)踐是當(dāng)前公共衛(wèi)生領(lǐng)域的重大課題之一。2008年8月舉世矚目的2008北京奧運(yùn)會(huì)在中國(guó)舉行，其中從8月7日～22日，上海承辦了奧運(yùn)會(huì)足球比賽部分賽事。為確保北京奧運(yùn)會(huì)上海賽區(qū)賽事的順利進(jìn)行，上海市衛(wèi)生部門承擔(dān)了重要的公共衛(wèi)生保障任務(wù)，其中包括生活飲用水安全保障工作。

1背景

2008北京奧運(yùn)會(huì)是中國(guó)第一次承辦奧運(yùn)賽事，除了北京以外，還有上海、沈陽(yáng)、香港等6個(gè)協(xié)辦城市承擔(dān)奧運(yùn)會(huì)足球、賽馬和帆船等項(xiàng)目的比賽。作為協(xié)辦城市之一，上海共舉行足球比賽12場(chǎng)，接待來自阿根廷、澳大利亞、日本等17支代表隊(duì)20隊(duì)次共792人次，接待來自五大洲160多家媒體的記者朋友近260人，觀眾達(dá)40萬。從運(yùn)動(dòng)員提前抵達(dá)適應(yīng)場(chǎng)地到全部離開共計(jì)29天，正式比賽16天。

上海市承擔(dān)本次奧運(yùn)賽事的比賽場(chǎng)館1個(gè)，訓(xùn)練場(chǎng)館5個(gè)，接待賓館2家，涉及集中式供水單位5家。各比賽場(chǎng)館及接待賓館中，使用市政二次供水的有3家，5家使用市政管網(wǎng)供水。

上海市2007年度甲乙類傳染病發(fā)病率為198.95/10萬，無SARS、人禽流感病例發(fā)生，公共衛(wèi)生狀況控制在歷史較高水平，近年來無重大突發(fā)飲水污染事件發(fā)生。根據(jù)傳染病發(fā)病特點(diǎn)，賽事舉辦期間適逢夏季，是介水傳染病發(fā)病高峰期。

參加本次生活飲用水安全保障工作的有上海市及徐匯區(qū)、長(zhǎng)寧區(qū)等5家衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)近20名衛(wèi)生監(jiān)督員，以及負(fù)責(zé)水質(zhì)監(jiān)測(cè)的市疾病預(yù)防控制中心。

2賽前保障準(zhǔn)備

2.1總體工作目標(biāo)

重大活動(dòng)的安全保障要先確立一個(gè)定位較高、明確科學(xué)的工作目標(biāo)。根據(jù)國(guó)家提出的“平安奧運(yùn)”的要求，我們提出了“既要保證比賽的順利進(jìn)行，確保社會(huì)公共衛(wèi)生安定，又要使來自世界各國(guó)的嘉賓獲得生活安全感”的工作目標(biāo)。

2.2工作方案

2008年初，我們將奧運(yùn)保障工作列為年度首要工作。在衛(wèi)生部衛(wèi)生監(jiān)督局、市衛(wèi)生局的領(lǐng)導(dǎo)下，在總結(jié)歷年來參與APEC會(huì)議、上合組織六國(guó)峰會(huì)及2007年特奧會(huì)飲水保障工作經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上，依據(jù)《傳染病防治法》等法律法規(guī)、《2008北京奧運(yùn)會(huì)衛(wèi)生保障監(jiān)督》及《上海市重大活動(dòng)公共衛(wèi)生監(jiān)督保障指南》的要求，制訂《2008北京奧運(yùn)會(huì)(上海賽區(qū))工作方案》、《2008北京奧運(yùn)會(huì)(上海賽區(qū))生活飲用水衛(wèi)生保障工作要求》及《2008北京奧運(yùn)會(huì)(上海賽區(qū))生活飲用水衛(wèi)生監(jiān)測(cè)工作方案》等工作方案，制訂了《2008北京奧運(yùn)會(huì)(上海賽區(qū))突發(fā)飲水污染事件應(yīng)急預(yù)案》，下發(fā)《關(guān)于進(jìn)一步做好北京奧運(yùn)上海賽區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督保障工作的通知》和《關(guān)于進(jìn)一步做好奧運(yùn)期間生活飲用水衛(wèi)生監(jiān)督保障工作的通知》等文件，明確了保障工作內(nèi)容和具體要求。

2.3組織結(jié)構(gòu)

我們成立了由市衛(wèi)生局衛(wèi)生監(jiān)督所牽頭，徐匯、長(zhǎng)寧等5個(gè)區(qū)衛(wèi)生局衛(wèi)生監(jiān)督所共同參與的工作小組，同時(shí)建立工作網(wǎng)絡(luò)，配備專職負(fù)責(zé)飲水保障的衛(wèi)生監(jiān)督員，確保奧運(yùn)組委會(huì)和衛(wèi)生行政部門、市衛(wèi)生局與衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)、市衛(wèi)生監(jiān)督所與相關(guān)區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督所、衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)與比賽場(chǎng)館、接待賓館和供水單位等重點(diǎn)單位之間的信息通暢。通過方案也明確了監(jiān)督機(jī)構(gòu)與比賽場(chǎng)館的工作職責(zé)，由衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)承擔(dān)生活飲用水預(yù)防、控制和消除可能出現(xiàn)的衛(wèi)生安全隱患的職責(zé)；比賽場(chǎng)館、接待賓館等重點(diǎn)單位及其上級(jí)主管部門是飲水安全保障工作的第一責(zé)任人，負(fù)有組織、管理、實(shí)施的經(jīng)營(yíng)管理責(zé)任，落實(shí)具體監(jiān)督指導(dǎo)意見，確保飲水安全衛(wèi)生。

2.4培訓(xùn)工作

保障要求的全面落實(shí)離不開被保障單位的重視以及對(duì)要求的全面理解，因此做好培訓(xùn)工作，使每一個(gè)參與者清晰保障工作的要求和程序，是圓滿完成保障工作的重要基礎(chǔ)。我們一方面邀請(qǐng)各方面專家，對(duì)參加保障工作的衛(wèi)生監(jiān)督員開展相關(guān)識(shí)培訓(xùn)，總結(jié)以往保障工作的經(jīng)驗(yàn)及教訓(xùn)，進(jìn)一步明確保障工作要求；另一方面對(duì)各比賽場(chǎng)館、接待賓館、供水單位等重點(diǎn)單位負(fù)責(zé)人、衛(wèi)生管理員開展培訓(xùn)，逐條解釋保障要求，督促其建立健全專門的保障制度，落實(shí)專人負(fù)責(zé)，完善自身管理，全市共培訓(xùn)200余人次。

2.5全面監(jiān)督和專項(xiàng)檢查相結(jié)合

奧運(yùn)飲水保障的策略是全面提高，重點(diǎn)保障。因此在年初尚未完全明確比賽場(chǎng)館和接待賓館名單時(shí)，我們就開展了對(duì)負(fù)責(zé)上海市區(qū)供水的所有市級(jí)集中式供水單位的監(jiān)督檢查，確保整個(gè)城市的供水安全。5月份在逐步獲悉場(chǎng)館和賓館名單后，我們又組織了3輪對(duì)各比賽場(chǎng)館、接待賓館及供水單位等重點(diǎn)單位的專項(xiàng)監(jiān)督檢查。監(jiān)督檢查內(nèi)容包括生活飲用水供水系統(tǒng)和二次供水(水箱、蓄水池)的清洗消毒情況、衛(wèi)生管理制度落實(shí)情況和安全防范措施等，并進(jìn)行水質(zhì)抽檢。對(duì)發(fā)現(xiàn)問題的單位及時(shí)責(zé)令整改。經(jīng)過3輪專項(xiàng)檢查，使相關(guān)單位飲水衛(wèi)生水平有了明顯的提高，為比賽開始后的重點(diǎn)保障工作打下良好的基礎(chǔ)。

為掌握各比賽場(chǎng)館、接待賓館及供水單位等重點(diǎn)單位生活飲用水水質(zhì)基線數(shù)據(jù)，賽前我們對(duì)各單位水質(zhì)按照《生活飲用水衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》GB5749-2006的要求進(jìn)行106項(xiàng)指標(biāo)全分析，總計(jì)檢測(cè)指標(biāo)2820項(xiàng)次。

2.6突發(fā)事件的演練

為預(yù)防賽事期間突發(fā)飲水污染事件的發(fā)生和應(yīng)急處置，我們依據(jù)《2008北京奧運(yùn)會(huì)(上海賽區(qū))突發(fā)飲水污染事件應(yīng)急預(yù)案》的要求，成立專門的應(yīng)急小組，配備現(xiàn)場(chǎng)檢測(cè)儀器和采樣設(shè)備，組織了突發(fā)飲水污染事件的演練，主要是針對(duì)接待賓館可能發(fā)生二次供水突發(fā)污染事件，對(duì)接報(bào)、調(diào)查、處置、報(bào)告等各個(gè)環(huán)節(jié)進(jìn)行預(yù)演，通過實(shí)戰(zhàn)演練，鍛煉隊(duì)伍，查找不足。

3賽事期間

3.1工作原則和職責(zé)分工

本次奧運(yùn)飲水保障我們采用以巡回監(jiān)督與督查監(jiān)督相結(jié)合的原則，即監(jiān)督員每日對(duì)比賽場(chǎng)館、接待賓館的飲水監(jiān)督與督查小組不定期監(jiān)督相結(jié)合。我們根據(jù)比賽、訓(xùn)練場(chǎng)館和接待賓館所在區(qū)域不同，由轄區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)這些場(chǎng)所飲水安全保障，由市衛(wèi)生監(jiān)督所負(fù)責(zé)對(duì)唯一的比賽場(chǎng)館(上海八萬人體育場(chǎng))和參賽選手接待賓館(華亭賓館)的飲水安全保障。在比賽期間，由市衛(wèi)生監(jiān)督所與市衛(wèi)生局相關(guān)處室組成的督查組，也不定期赴相關(guān)區(qū)，對(duì)各區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督所奧運(yùn)保障工作進(jìn)行督查，對(duì)工作中存在的問題予以解決，確保保障工作的順利進(jìn)行。

3.2水質(zhì)監(jiān)測(cè)點(diǎn)和監(jiān)督監(jiān)測(cè)要求

根據(jù)《關(guān)于進(jìn)一步做好北京奧運(yùn)上海賽區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督保障工作的通知》的要求，我們共在上海涉及奧運(yùn)任務(wù)的集中式供水單位、接待飯店和比賽場(chǎng)館中設(shè)飲水監(jiān)測(cè)點(diǎn)18個(gè)，其中出廠水5個(gè)，管網(wǎng)末梢水11個(gè)，二次供水2個(gè)。在事先掌握這些場(chǎng)所的飲水水源、方式及供水設(shè)施情況的基礎(chǔ)上，每日依據(jù)《生活飲用水衛(wèi)生監(jiān)督管理辦法》的要求對(duì)這些場(chǎng)所監(jiān)督檢查1次，監(jiān)督的重點(diǎn)內(nèi)容為飲水保障要求的落實(shí)情況，如定期的巡視、水質(zhì)自檢等。并按照《生活飲用水衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》GB5749—2006的要求，對(duì)

監(jiān)測(cè)點(diǎn)水樣菌落總數(shù)、總大腸菌群、大腸埃希菌、色度、渾濁度、臭和味、耗氧量、砷、氰化物、消毒劑余量共10個(gè)指標(biāo)進(jìn)行監(jiān)測(cè)，其中除消毒劑余量每天監(jiān)測(cè)2次外，其余指標(biāo)每天監(jiān)測(cè)1次。其中渾濁度和消毒劑余量均由衛(wèi)生監(jiān)督員在現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)測(cè)。

3.3每日監(jiān)測(cè)及上報(bào)

7月25日—8月23日賽事舉行期間，我們每天對(duì)全市13家比賽場(chǎng)館、接待賓館及供水單位進(jìn)行監(jiān)督檢查，共出動(dòng)監(jiān)督員1052人次，并對(duì)18個(gè)監(jiān)測(cè)點(diǎn)水質(zhì)進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)測(cè)和采樣檢測(cè)，檢測(cè)指標(biāo)5 270項(xiàng)次。各區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)每日向市衛(wèi)生監(jiān)督所上報(bào)保障工作日?qǐng)?bào)，內(nèi)容包括保障監(jiān)督監(jiān)測(cè)結(jié)果和遇到的問題等。每日中午前，我們按照要求制作水質(zhì)監(jiān)測(cè)結(jié)果上報(bào)表，將當(dāng)日上午現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)測(cè)結(jié)果及前日實(shí)驗(yàn)室監(jiān)測(cè)結(jié)果報(bào)市衛(wèi)生行政部門相關(guān)處室。每周進(jìn)行周報(bào)，對(duì)當(dāng)周飲水保障情況進(jìn)行匯總。在整個(gè)保障過程中，共上報(bào)日?qǐng)?bào)表31份，周報(bào)5份。

發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)整改在飲水保障工作中，部分場(chǎng)所發(fā)生飲用水部分指標(biāo)不穩(wěn)定的現(xiàn)象，我們立即組織力量，赴現(xiàn)場(chǎng)查找、分析原因，及時(shí)采取沖洗管道、保證氯量等措施，使穩(wěn)定得到迅速解決。

4賽后總結(jié)

2008年8月24日，2008北京奧運(yùn)會(huì)勝利結(jié)束，歷時(shí)近2個(gè)月的上海賽區(qū)飲水監(jiān)督保障任務(wù)圓滿結(jié)束。整個(gè)保障工作期間，上海未發(fā)生一起因生活飲用水污染引起的衛(wèi)生安全事件，未發(fā)生一起介水傳染病，我們用自己的辛勤汗水確保運(yùn)動(dòng)員和來賓的飲水安全，用實(shí)際行動(dòng)實(shí)踐了“平安奧運(yùn)”的承諾。我們對(duì)整個(gè)保障過程中的工作經(jīng)驗(yàn)和做法進(jìn)行了歸納總結(jié)，對(duì)存在問題和不足進(jìn)行了剖析，為今后重大活動(dòng)飲水安全保障工作奠定基礎(chǔ)。

無論是奧運(yùn)會(huì)還是六國(guó)峰會(huì)都是在一個(gè)階段時(shí)間內(nèi)舉行的重大活動(dòng)，但是飲水保障工作卻不僅僅只是這一階段的事情，它建立在日常長(zhǎng)期性的有效工作基礎(chǔ)之上。以本次奧運(yùn)飲水保障為例，我們一開始就調(diào)取了賽事所在地區(qū)供水單位檔案，分析了歷年來本市在該地區(qū)飲水水質(zhì)特點(diǎn)和介水疾病發(fā)病規(guī)律，在獲悉接待飯店、比賽場(chǎng)館名單后，又及時(shí)調(diào)取了這些場(chǎng)所飲水水源、方式及供水設(shè)施情況的資料。以上所有這些工作都是依賴我們?nèi)粘＝⒌囊粋€(gè)完整的飲水檔案資料。這些資料定期更新，保證衛(wèi)生監(jiān)督員能第一時(shí)間了解被保障場(chǎng)所的基本情況。長(zhǎng)期性的工作還體現(xiàn)在建立一支呼之能來，來之能戰(zhàn)的衛(wèi)生監(jiān)督隊(duì)伍。飲水保障工作類似于日常監(jiān)督，但又不同于日常監(jiān)督，除了需要監(jiān)督員有扎實(shí)的業(yè)務(wù)能力，還特別強(qiáng)調(diào)隨機(jī)應(yīng)變的能力，包括對(duì)突發(fā)事件的應(yīng)急處置、對(duì)現(xiàn)場(chǎng)檢測(cè)儀器的掌握、對(duì)可能危害的預(yù)見等。只有通過日常一點(diǎn)一滴的鍛煉和積累，才能保證保障工作的圓滿成功?？梢?，扎實(shí)的日常工作是衛(wèi)生保障圓滿成功的前提。

各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)的高度重視，社會(huì)的高度關(guān)注為奧運(yùn)飲水保障工作提供了良好的氛圍和環(huán)境，但僅僅有這個(gè)氛圍還遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠，奧運(yùn)飲水保障還體現(xiàn)了它的科學(xué)性。在飲水保障過程中，我們根據(jù)上海的特點(diǎn)和飲水保障的要求，制訂了一系列的技術(shù)文件，規(guī)范了保障工作，為保障工作提供了有效的技術(shù)支撐。在突發(fā)飲水污染事件應(yīng)急處置工作中，我們總結(jié)了近年來本市突發(fā)飲水污染事件發(fā)生規(guī)律，并結(jié)合奧運(yùn)場(chǎng)館用水特點(diǎn)，認(rèn)識(shí)到接待奧運(yùn)選手和外國(guó)來賓的接待賓館二次供水應(yīng)引起高度重視。根據(jù)二次供水污染事件處置要點(diǎn)，我們?cè)谠小渡虾Ｊ行l(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)突發(fā)飲水污染事件應(yīng)急預(yù)案》的基礎(chǔ)上進(jìn)行細(xì)化，制訂了專門針對(duì)本次奧運(yùn)保障的應(yīng)急預(yù)案，強(qiáng)調(diào)了針對(duì)賓館二次供水污染的處置原則和程序，并通過實(shí)戰(zhàn)演練使每一名參加保障的監(jiān)督員熟練掌握。由于飲水污染事件的表現(xiàn)形式與其它如食源性污染事件十分類似，因此我們要求監(jiān)督員除了要通過核查確證突發(fā)事件性質(zhì)，還要具備一定的現(xiàn)場(chǎng)水質(zhì)快速檢測(cè)能力，以便對(duì)突發(fā)事件做到快速反應(yīng)。

飲水保障工作涉及的環(huán)節(jié)很多，保障人員要依據(jù)保障單位的特點(diǎn)不同，在監(jiān)督監(jiān)測(cè)過程中發(fā)現(xiàn)存在的潛在危害因素，并進(jìn)行分析、分解，制定具體干預(yù)措施，以達(dá)到衛(wèi)生安全的目的。

在重大活動(dòng)公共衛(wèi)生保障工作中，衛(wèi)生部門難以把握衛(wèi)生保障工作的主動(dòng)權(quán)，同樣，法律法規(guī)也沒賦予衛(wèi)生監(jiān)督員替代接待單位的自身管理職能，接待單位才是保障工作的第一責(zé)任人。保障工作的圓滿完成，既需要衛(wèi)生部門的全力付出，更離不開接待單位的自身努力。因此，我們就將保障要求逐條量化細(xì)化，通過培訓(xùn)提前告知比賽場(chǎng)館和接待賓館，使他們清楚保障工作的意義和自身的工作職責(zé)，提高他們的衛(wèi)生意識(shí)，從而主動(dòng)通過內(nèi)部自查來落實(shí)衛(wèi)生要求。我們?cè)诒O(jiān)督檢查中，一旦發(fā)現(xiàn)存在問題，就與接待單位及時(shí)溝通，共同解決問題。由于接待單位對(duì)保障工作的要求和意義有了清楚認(rèn)識(shí)，因此在整個(gè)保障過程中，各接待單位都能積極主動(dòng)配合衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)，從以往的被動(dòng)接受監(jiān)督走向強(qiáng)化自身管理、積極開展自查自糾的良性運(yùn)行軌道。

在現(xiàn)有的法律法規(guī)中，對(duì)飲水衛(wèi)生保障沒有專門的規(guī)定，這樣就造成在保障過程中，有的活動(dòng)組織者或者政府官員會(huì)認(rèn)為，只要有衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)參與，如果出了衛(wèi)生問題，就是衛(wèi)生部門的責(zé)任，無形中給承擔(dān)保障任務(wù)的監(jiān)督員帶來較大的壓力，另一方面也降低了接待單位的職責(zé)和責(zé)任心，不利于保障要求的切實(shí)落實(shí)。因此，飲水衛(wèi)生保障工作亟需法律法規(guī)的支持，以便明確衛(wèi)生保障的職責(zé)和法律地位，規(guī)范保障工作。