郁金的藥理作用及臨床應(yīng)用

(長春醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校，吉林 長春 130031)

郁金為姜科姜黃屬植物溫郁金、姜黃、廣西莪術(shù)或蓬莪術(shù)的干燥塊根，藥用歷史悠久。本藥性寒，味辛、苦，歸心、肝、膽經(jīng)，具有活血行氣止痛、清心解郁、利膽退黃、涼血止血之功效[1]，常用于經(jīng)閉痛經(jīng)、胸腹脹痛、黃疸尿赤等癥?，F(xiàn)將郁金的藥理作用及臨床應(yīng)用，概述如下。

1 藥理作用

1.1 保肝作用 張偉榮[2]研究發(fā)現(xiàn)溫郁金注射液能強烈的抑制14CCl4代謝物與肝微粒體脂質(zhì)和蛋白質(zhì)共價結(jié)合作用，從而使肝細(xì)胞膜的結(jié)構(gòu)和功能保持完整。蘭鳳英等[3]利用四氯化碳復(fù)制小鼠急性肝損傷病理模型,觀察不同劑量郁金對急性肝損傷的治療作用，發(fā)現(xiàn)郁金對四氯化碳所致小鼠急性肝損傷具有一定的防治作用。

1.2 利膽作用 汪龍德等[4]將家兔肌肉標(biāo)本放置于灌流肌槽中,然后將不同濃度的郁金水煎液加入灌流肌槽中，發(fā)現(xiàn)單味郁金水煎液可抑制離體兔奧狄氏括約肌的位相性收縮，但可使膽囊和十二指腸縱行肌具有興奮作用，使其收縮作用增強。以此推測，郁金的利膽排石功效可能與其收縮膽囊平滑肌，抑制奧狄氏括約肌的收縮活動有關(guān)。

1.3 降血脂作用 Quiles等[5]研究表明姜黃的提取物能顯著降低高膽固醇飲食飼養(yǎng)兔血清脂酯過氧化酶，提高a-生育酚和輔酶Q水平，從而表明姜黃具有預(yù)防動脈粥樣硬化作用。

1.4 對消化系統(tǒng)的影響 楊淑娟等[6]通過BL-310生物技能實驗系統(tǒng)記錄恒溫灌流肌槽中安置的兔胃各部平滑肌條的收縮活動，發(fā)現(xiàn)郁金能顯著升高兔胃底和胃體縱行肌條張力，減小胃體收縮波平均振幅，并呈劑量依賴關(guān)系，說明郁金對胃肌條收縮活動具有明顯的興奮作用。

1.5 中樞神經(jīng)抑制作用 郝洪謙等[7]研究證明,用姜黃二酮腹腔注射能明顯延長家貓的各期睡眠，包括慢波睡眠Ⅰ期(SWSⅠ)、慢波睡眠Ⅱ期(SWSⅡ)和快動眼睡眠(REM),尤其對SWSⅡ、REM期睡眠的作用明顯優(yōu)于傳統(tǒng)安神藥朱砂安神丸,表明其有明顯的中樞神經(jīng)抑制作用。

1.6 抗癌作用 何必立等[8]采用MTT法，測定溫郁金提取物對體外培養(yǎng)胃癌細(xì)胞SGC-7901增生的影響;應(yīng)用放射免疫測定法分析溫郁金提取物對細(xì)胞培養(yǎng)液IGF-Ⅰ、IGF-Ⅱ濃度水平的影響。發(fā)現(xiàn)溫郁金提取物對人胃癌細(xì)胞SGC-7901生長有抑制作用,其抑癌作用的機制可能與抑制胃癌細(xì)胞分泌IGF-Ⅰ、IGF-Ⅱ有關(guān)。何必立等[9]運用半定量逆轉(zhuǎn)最多聚酶鏈反應(yīng)(RT-PCR)方法檢測溫郁金提取物對胃癌細(xì)胞血管內(nèi)皮生長因子VEGF)mRNA表達(dá)的影響。發(fā)現(xiàn)溫郁金提取物對胃癌細(xì)胞的生長有顯著的抑制作用(P<0.01)，且抑制率呈劑量依賴性，存在明顯的量效關(guān)系，說明溫郁金提取物對人胃癌細(xì)胞SGC-7901生長有抑制作用，其抑癌作用的機制可能與下調(diào)VEGF表達(dá)水平有關(guān)。

1.7 免疫系統(tǒng)作用 Chueh等[10]通過大鼠心臟移植BUF-WF模型的建立，發(fā)現(xiàn)單用姜黃素(100 mg·d-)14 d便可將其平均生存時間延長,從9.1 d延長至(20.5～24.5)d。聯(lián)合應(yīng)用姜黃素和治療量的環(huán)孢素(CsA)可延長至(28.5～35.6)d，比單用姜黃素或CsA效果好，發(fā)現(xiàn)了姜黃素具有免疫抑制作用。

2 臨床應(yīng)用

2.1 治療肝炎 張晶[11]用郁金、茵陳、大青葉以1∶2∶1比例研末，蜜丸重10 g,1次1丸，日服3次；或取郁金、大青葉各15 g，茵陳30 g，水煎服，治療急性病毒性肝炎1 004例，治愈率達(dá)85%。原偉俊等[12]采用郁金注射液治療30例急性黃疸性肝炎，結(jié)果顯示對乏力、納呆、惡心、腹脹、肝區(qū)痛、肝腫大等癥狀和體征的有效率分別為93%、89%、96%、73%、75%、42%；治療后退黃療效顯著。由此可見，郁金具有改善肝細(xì)胞代謝，恢復(fù)肝細(xì)胞功能的作用。姜宏偉等[13]通過臨床研究，結(jié)果顯示郁金可降低血清總膽紅素水平，且大劑量郁金較常規(guī)量效果好。郁金可以作用于瘀膽型肝炎的各個病機環(huán)節(jié)，實為治療瘀膽型肝炎之要藥。

2.2 治療膽囊炎 郝左太等[14]用郁金、姜黃、木香各12 g，茵陳30 g,大黃3～6 g，治療慢性膽囊100例，每日1劑，分2～3次餐后服，結(jié)果3 d內(nèi)顯效77例，1周內(nèi)顯效94例，2周內(nèi)顯效99例。近代研究表明,郁金能促進(jìn)膽汁分泌和排泄，并可抑制存在于膽囊中的大部分微生物，故治療膽囊炎有效。

2.3 治療心血管疾病 童燕齡[15]采用桃仁郁金湯治療高脂血癥62例，并與魚油降脂丸組42例作對照，結(jié)果治療組顯效46例，有效11例，無效5例，總有效率為91.9%;對照組顯效18例，有效16例，無效8例,總有效率為80.9%。兩組總有效率比較，P<0.01。據(jù)現(xiàn)代藥理研究，郁金能夠降低紅細(xì)胞的聚集性，提高紅細(xì)胞的變形能力及抗氧化免疫黏附能力，減少自由基對紅細(xì)胞膜的損傷，延長其壽命，維持正常的血液黏度。

2.4 治療慢性胃炎 劉秀寧[16]采用佛手郁金湯(佛手15 g，郁金15 g，黃連8 g，半夏9 g，木香12 g，陳皮12 g，白芷8 g，白術(shù)12 g，蒲公英30 g，炒白芍18 g，烏賊骨15 g)治療慢性淺表性胃炎68例，結(jié)果臨床治愈42例，顯效14例，有效8例，無效4例，總有效率為94.1%；胃鏡復(fù)查64例，治愈26例，顯效17例，有效15例，無效6例，總有效率為90.6%。

2.5 治療精神分裂癥 李春林[17]治療24例精神分裂癥，采用郁金30 g，石菖蒲25 g，丹參15 g，提取其有效成分后濃縮成浸膏，加入舒比利0.5 g，混合成制片，結(jié)果顯效率66.7%。可能與郁金等藥物的保護(hù)性中樞抑制作用有關(guān)。

2.6 治療腫瘤 王平[18]用扶正消瘤丸(郁金、雞內(nèi)金、山慈菇、莪術(shù)、血竭等)治療惡性腫瘤100例，緩解38例, 穩(wěn)定52例, 惡化10例，總有效率為90%。經(jīng)隨訪，治療組1年生存率達(dá)90%，3年生存率達(dá)53.7%。明顯優(yōu)于單純應(yīng)用化療、放療、免疫治療等。

3 結(jié)語

郁金具有來源廣泛、價格低廉、毒副作用低等優(yōu)點，現(xiàn)代研究表明郁金在抗腫瘤、降血脂及保肝利膽方面有著突出的作用，極有可能開發(fā)成為有效的抗癌、防止血管粥樣硬化及保肝利膽的藥物。因此，隨著對郁金研究的不斷深入，郁金在醫(yī)藥領(lǐng)域的應(yīng)用將會越來越受到重視。

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