復(fù)方魚腥草顆粒治療小兒急性上呼吸道感染130例

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(1.高密市中醫(yī)院，山東 高密 261500；2.高密市人民醫(yī)院 兒科，山東 高密 261500)

復(fù)方魚腥草顆粒系由復(fù)方魚腥草片改型的中藥四類新藥。我科于2007年1月～2008年7月，采用復(fù)方魚腥草顆粒治療小兒急性上呼吸道感染取得了顯著的臨床效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本組病例均來自我院兒科門診，符合《小兒急性上呼吸道感染診斷標(biāo)準(zhǔn)》[1]，年齡6個(gè)月～6歲，來診時(shí)均在起病24 h之內(nèi)，隨機(jī)分為治療組和對(duì)照組各130例，治療組，男68例，女62例，年齡6個(gè)月～1歲30例，1歲～2歲40例，2歲～6歲60例。對(duì)照組，男女各65例，年齡6個(gè)月～1歲28例，1歲～2歲50例，2歲～6歲52例。兩組患兒可有發(fā)熱、頭痛咽痛、鼻塞流涕、噴嚏、咳嗽、腹瀉等至少3項(xiàng)癥狀，其中發(fā)熱和鼻塞為必備癥狀。治療組60例咽部有皰疹，22例扁桃體腫大，50例白細(xì)胞總數(shù)升高，40例中性粒細(xì)胞偏高，40例正常或偏低。對(duì)照組，40例咽部有皰疹，30例扁桃體腫大，40例白細(xì)胞總數(shù)升高，36例中性粒細(xì)胞偏高，54例白細(xì)胞正?；蚱?。兩組臨床資料經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理無明顯差異(P>0.05)，具有可比性。

1.2 治療方法 兩組均給予(1)適當(dāng)休息，保持口腔清潔，保證足夠水分和能量。對(duì)于高熱者給予藥物或物理降溫。在此基礎(chǔ)上，治療組給予復(fù)方魚腥草顆粒(廣西邦琪藥業(yè)有限公司。批準(zhǔn)文號(hào)。國(guó)藥準(zhǔn)字Z20010131，規(guī)格：6 g/包)口服。服法：6個(gè)月～1歲1.5 g，1～2歲2.0 g，2～6歲3.0 g，每日3次。對(duì)照組給予利巴韋林顆?？诜?。

1.3 觀測(cè)指標(biāo) 服藥前及服藥3 d后仔細(xì)觀察患兒，服藥期間每日至少測(cè)體溫3次，按分級(jí)量化標(biāo)準(zhǔn)，分別給予記分觀測(cè)，舌脈不記分。

1.4 療效標(biāo)準(zhǔn) 臨床療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)：臨床痊愈：5～7 d內(nèi)主要癥狀、體征消失，臨床癥狀記分為0；顯效：5～7 d內(nèi)主要癥狀減輕、體征大部分消失，臨床癥狀記分≤初診日的1/3；好轉(zhuǎn)：5～7 d內(nèi)主要癥狀減輕、體征部分消失，臨床癥狀記分≤初診日的50%；無效：5～7 d內(nèi)癥狀及體征無明顯改善。中醫(yī)癥候療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)：據(jù)積分法評(píng)定中醫(yī)癥候療效：積分值=治療前積分-治療后積分/治療前積分×100%。臨床痊愈：中醫(yī)臨床癥狀、體征消失或基本消失，癥候積分減少≥95%；顯效：中醫(yī)臨床癥狀、體征明顯改善，癥候積分減少≥70%；好轉(zhuǎn)：中醫(yī)臨床癥狀、體征均有好轉(zhuǎn)，癥候積分減少30%；無效：中醫(yī)臨床癥狀、體征均無明顯改善，甚或加重，癥候積分減少不足30%。

2 結(jié)果

兩組療效及中醫(yī)癥候療效比較：見表1。

表1 兩組療效及中醫(yī)癥候療效比較

3 討論

急性上呼吸道感染在祖國(guó)醫(yī)學(xué)中通稱“傷風(fēng)感冒”?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為急性上呼吸道感染的產(chǎn)生是由病毒和細(xì)菌而引起的，其中病毒占80%～90%。因此首選抗病毒藥物治療。目前，臨床應(yīng)用較多的抗病毒藥物病毒唑雖為廣譜抗病毒藥物，但其為單磷酸次黃嘌呤核苷脫氫酶抑制劑，長(zhǎng)期應(yīng)用可引起粒細(xì)胞下降，甚至?xí)斐晒撬韬兔庖咭种芠2]，而且病毒唑通過阻斷DNA病毒聚合酶活性起到抗病毒作用，易產(chǎn)生耐藥性。復(fù)方魚腥草顆粒由魚腥草、板藍(lán)根、金銀花、連翹、黃芩組成。方中魚腥草性微寒味腥，清熱解毒，利尿排膿，對(duì)金黃色葡萄球菌、卡他球菌、肺炎球菌、流感桿菌、大腸桿菌、痢疾桿菌均有較強(qiáng)抑制作用[3]，另外魚腥草還具有抗炎，抗病毒，增強(qiáng)機(jī)體免疫等功能，尤適用于呼吸道感染。板藍(lán)根性寒味苦，清熱解毒，涼血利咽，與魚腥草同用加強(qiáng)清熱解毒的作用。金銀花性寒味苦，疏散風(fēng)熱，清熱解毒；連翹性微寒味苦，具有清熱解毒，消腫散結(jié)之功效；黃芩性寒味苦，清熱燥濕，瀉火解毒，諸藥合用使風(fēng)邪散，熱毒清，腫痛消，既抗病毒又抗細(xì)菌，故為治療小兒急性上呼吸道感染的有效藥物。對(duì)上感患兒的發(fā)熱，臨床癥狀的消失均有明顯作用，對(duì)繼發(fā)細(xì)菌感染起到預(yù)防和治療作用，本組療效觀察表明，治療組明顯高于對(duì)照組(P<0.01)，且避免了臨床上抗生素的濫用和長(zhǎng)期應(yīng)用西藥抗病毒藥物對(duì)造血系統(tǒng)造成的不良影響。經(jīng)過配制后的復(fù)方魚腥草顆?？诟泻茫瑹o明顯魚腥味，味甜，更有利于小兒喂服，且無毒副作用。

[1]吳瑞萍,胡亞美,江載芳,等.實(shí)用兒科學(xué)[M].7版.北京:人民衛(wèi)生出版社,2002:1167-1170.

[2]戴得銀.實(shí)用新特藥手冊(cè)[M].北京:人民軍醫(yī)出版社,1997:202.

[3]全國(guó)匯編編寫組.全國(guó)中草藥匯編(上冊(cè))[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,1978:553-554.