久病成醫(yī)

李樹堂

成語解釋:病久了對醫(yī)理就熟悉了,比喻對某些事見識多了,就能成為這方面的行家。

成語出處:《左傳·定公十三年》:“三折肱,知為良醫(yī)。”戰(zhàn)國·楚·屈原《九章·惜誦》:“九折臂而成醫(yī)兮?！蓖跻葑?“方人九折臂,更歷方藥,則成良醫(yī)?！?/p>

成語點撥:很多關于健康的諺語、成語、古訓都是很有道理的,如“飯后百步走,活到九十九”,“生命在于運動”,“小病不治,大病吃苦”,等。但久病未必能成良醫(yī)。

醫(yī)說解析:古訓曰:“不為良相,則為良醫(yī)?！奔醋x書人做不了德高望重的丞相,就做一個懸壺濟世、醫(yī)術精湛的醫(yī)生吧!前不久衛(wèi)生部授予顏德馨等名老中醫(yī)為“國醫(yī)大師”的稱號,可見良醫(yī)的稱號是崇高的。很多醫(yī)生一輩子也難以達到良醫(yī)的境界,一個久病的病人怎么可能會成為良醫(yī)呢?此其之一。

久病者固然對其自身所患疾病有一定程度的了解,但充其量僅是對有關知識的知曉,而對此病相關的專業(yè)問題是不可能透徹明白的。因為他沒有醫(yī)學的基礎知識,而臨床醫(yī)學只有在基礎醫(yī)學的基礎上才能弄懂并知其精髓。例如冠心病患者可能對引起冠心病的好發(fā)因素耳熟能詳,知道高血壓、糖尿病、高血脂等;對冠心病的癥狀,如胸悶、胸痛、心前區(qū)壓迫感、心悸等也很清楚;對冠心病用藥也許能說出許多種。但真正遇到心絞痛發(fā)作、心肌梗死時,還是需要及時到醫(yī)院求醫(yī)。此乃二也。

醫(yī)學科學是當今高速發(fā)展的科學技術之一,新的知識、藥物、技術層出不窮,突飛猛進。作為一個合格的醫(yī)生,也需要不斷學習、進修、考試、實踐,真正是活到老學到老,否則即使不被淘汰出醫(yī)師隊伍,也會成為濫竽充數者或庸醫(yī)。一個久病的病人又何談能成良醫(yī)呢?此乃之三。

所謂久病者多是慢性病,需要醫(yī)者因人因時因地制宜,采用不同的治療方案,并定期做相關的檢查、化驗、觀察、調整等。而且慢性病常有一些并發(fā)癥,發(fā)生時如何處理往往很復雜;若患者同時又患了其他疾病,醫(yī)學上稱為合并癥,治療起來更要破費周折。這些絕非久病者可以自行處理的。此乃之四。

筆者臨床實踐中常遇到久病就診者,總以此要求醫(yī)生處方某藥或這樣做、那樣做。醫(yī)者若說需要復查某項、化驗某項或改用某藥,往往被嗤之以鼻,或曰:“查來查去還是老樣子。”或曰:“我都知道。”或竊以為:“又要‘斬我一刀。”其實因不信任醫(yī)者,誤信“久病成良醫(yī)”之說,以致貽害自己、耽誤病情的例子是不少的。作為行醫(yī)數十年的普通醫(yī)生,想借此忠告患者,不要自以為是或認為網上查查、醫(yī)書看看、保健雜志翻翻,就可自治己病,固執(zhí)己見。這是不利于疾病診治和康復的!