絕經(jīng)期推遲未必是病

張寶華

有些女性為到一定年齡還沒(méi)絕經(jīng)而擔(dān)憂,疑心自己身體內(nèi)隱藏著什么疾病。

人的絕經(jīng)年齡與月經(jīng)初潮年齡一樣,受到許多因素的影響,個(gè)體之間存在很大差異。通常,卵巢功能及排卵持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)短在親子代(母女)之間有著較為明顯的一致性,初潮早者絕經(jīng)年齡也早。但也不是絕對(duì)的。

不同地域和氣候條件對(duì)絕經(jīng)年齡有一定影響。高原婦女比海拔較低地區(qū)的婦女平均絕經(jīng)年齡要早1.5歲;干旱地區(qū)的女性比溫濕地帶的婦女平均絕經(jīng)年齡也要早些。此外,有較長(zhǎng)口服避孕藥史的婦女絕經(jīng)年齡較晚,這可能與避孕藥抑制排卵,推遲了卵細(xì)胞的消耗有關(guān);營(yíng)養(yǎng)條件好者絕經(jīng)年齡會(huì)晚一些,這可能與卵巢的衰老延遲有關(guān)。盆腔放療、化療抑制了卵巢功能時(shí),可導(dǎo)致婦女突然絕經(jīng);當(dāng)盆腔其他手術(shù)影響了卵巢的血液供給時(shí),也有可能使絕經(jīng)年齡提早;而激素替代療法有時(shí)可使本已停止的月經(jīng)繼續(xù)來(lái)潮。因此,在審視自己絕經(jīng)時(shí)間時(shí)應(yīng)考慮到以上這些因素。

由于卵巢功能大約只有30年左右的旺盛時(shí)期,40多歲以后就開(kāi)始逐步下降。因此,95%左右的女性絕經(jīng)發(fā)生在55歲之前,但55歲以后尚有月經(jīng)者也不乏其人,極個(gè)別的甚至60歲左右才絕經(jīng)。其原因是由于個(gè)人體質(zhì)的不同,每個(gè)人的卵巢有其自己的盛衰進(jìn)程。因此,絕經(jīng)時(shí)間拖得稍晚些,如果行經(jīng)周期正常,沒(méi)有不適癥狀,也未檢查出什么異常,就算不了問(wèn)題。而且絕經(jīng)年齡推遲,卵巢功能可持續(xù)長(zhǎng)一些,對(duì)維持女性內(nèi)分泌平衡和延緩重要臟器的衰老是有益的。有這種情況的婦女,只要定期請(qǐng)醫(yī)生做一下婦科檢查和相關(guān)的監(jiān)測(cè)(如B超監(jiān)測(cè)卵巢和子宮內(nèi)膜)就可以了,到了一定時(shí)候,終究會(huì)自然絕經(jīng)的。

如果到了絕經(jīng)年齡不絕經(jīng),還伴有月經(jīng)量過(guò)多,絕經(jīng)期過(guò)長(zhǎng)或經(jīng)期以外的不規(guī)則陰道出血,甚至絕經(jīng)多年又月經(jīng)來(lái)潮,尤其是在腹部觸到包塊或出現(xiàn)諸如面須、聲音變粗等某些男性化體征,需警惕卵巢某些腫瘤的存在。因?yàn)檫@些腫瘤能產(chǎn)生雌激素和少量雄激素,刺激子宮內(nèi)膜變化。遇到這種情況時(shí)不要過(guò)于驚慌,只要及時(shí)檢查,及早發(fā)現(xiàn),確診和治療并不困難,預(yù)后也是良好的。