血液管理系統(tǒng)的應(yīng)用體會(huì)

郭志麗

[摘要]如何充分利用信息網(wǎng)絡(luò)技術(shù)，建立全方位的血站計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)化管理系統(tǒng)，來(lái)加強(qiáng)采供血管理，準(zhǔn)確、及時(shí)、全面地向臨床提供安全的血液及血液成分制劑已成為血站現(xiàn)代化建設(shè)的需要。本文通過(guò)介紹《現(xiàn)代血站標(biāo)準(zhǔn)管理系統(tǒng)》的工作過(guò)程、功能特點(diǎn)和應(yīng)用體會(huì)來(lái)說(shuō)明構(gòu)建全面、覆蓋廣的血站網(wǎng)絡(luò)信息管理系統(tǒng)，來(lái)實(shí)現(xiàn)采供血機(jī)構(gòu)數(shù)據(jù)管理有效整合，控制和規(guī)范管理工作流程，可使血液中心的工作效率、服務(wù)水平、管理水平更上一個(gè)新臺(tái)階，更好地為臨床服務(wù)，實(shí)現(xiàn)臨床與血站的相互溝通，共同營(yíng)造和諧的工作氛圍，為實(shí)現(xiàn)安全輸血提供了有力的保障。推動(dòng)醫(yī)學(xué)事業(yè)和輸血事業(yè)的共同發(fā)展。

[關(guān)鍵詞]血液；管理軟件；應(yīng)用

[中圖分類號(hào)]R197[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]B[文章編號(hào)]1673－7210(2009)02(c)－130－02

隨著科學(xué)技術(shù)的飛速發(fā)展，以及計(jì)算機(jī)技術(shù)和網(wǎng)絡(luò)知識(shí)的普及應(yīng)用，計(jì)算機(jī)技術(shù)已逐步滲透并大量應(yīng)用于各個(gè)領(lǐng)域，當(dāng)今社會(huì)已經(jīng)進(jìn)入一個(gè)信息技術(shù)高度發(fā)達(dá)的時(shí)代，信息時(shí)代的核心就是以計(jì)算機(jī)、通訊技術(shù)為依托，以信息共享為最終目標(biāo)。1997年《中華人民共和國(guó)獻(xiàn)血法》頒布實(shí)施以來(lái)，我國(guó)輸血事業(yè)進(jìn)入了以法管理的新階段，無(wú)償獻(xiàn)血從根本上改變了過(guò)去的采供血模式，是解決我國(guó)臨床用血問(wèn)題的根本途徑；實(shí)現(xiàn)安全輸血，是輸血界關(guān)心和追求的首要目標(biāo)。如何充分利用信息網(wǎng)絡(luò)技術(shù)，建立全方位的血站計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)化管理系統(tǒng)，來(lái)加強(qiáng)采供血管理，準(zhǔn)確、及時(shí)、全面地向臨床提供安全的血液及血液成分制劑已成為血站現(xiàn)代化建設(shè)的需要。本文通過(guò)對(duì)太原市紅十字血液中心網(wǎng)絡(luò)信息管理系統(tǒng)的應(yīng)用體會(huì)，來(lái)闡述計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)不僅是現(xiàn)代科學(xué)管理的重要工具，還是實(shí)現(xiàn)安全輸血的根本保障。

太原市紅十字血液中心是山西省最大的血液采供中心，負(fù)責(zé)太原市轄區(qū)范圍內(nèi)的采供血工作。為了使血液中心的管理更加標(biāo)準(zhǔn)化、現(xiàn)代化，提高血液質(zhì)量，確保血液安全。更好的為臨床服務(wù)，我中心在有關(guān)單位的協(xié)助下，自1997年初開發(fā)設(shè)計(jì)并應(yīng)用了《血站管理信息系統(tǒng)》，該系統(tǒng)軟件經(jīng)過(guò)不斷地使用和完善，于1999年通過(guò)了山西省科委的科技成果鑒定，實(shí)現(xiàn)了從獻(xiàn)血者登記、體檢、血液化驗(yàn)、采血、成分血制備到血液儲(chǔ)備和發(fā)放全過(guò)程微機(jī)網(wǎng)絡(luò)信息管理。對(duì)提高血站管理水平、保證無(wú)償獻(xiàn)血順利開展起到了積極的作用。隨著輸血事業(yè)的不斷發(fā)展和現(xiàn)代科技的不斷進(jìn)步，我中心為了適應(yīng)新形勢(shì)發(fā)展要求，考慮到投資、性能、操作、兼容性和運(yùn)行速度等諸多因素，于2001年引進(jìn)了唐山現(xiàn)代金衛(wèi)軟件有限公司現(xiàn)代化的《現(xiàn)代血站標(biāo)準(zhǔn)管理系統(tǒng)》來(lái)替代原有的軟件系統(tǒng)，并根據(jù)本站業(yè)務(wù)工作的特點(diǎn)又反復(fù)進(jìn)行小范圍的調(diào)整和完善，使其功能更符合實(shí)際工作的需要，在投入使用運(yùn)用至今，取得了顯著成效，實(shí)踐證明該軟件是可靠和穩(wěn)定的，對(duì)加強(qiáng)我中心的采供血管理，實(shí)現(xiàn)安全輸血起到了快捷、準(zhǔn)確、安全和高效的作用，

現(xiàn)將《現(xiàn)代做站標(biāo)準(zhǔn)管理系統(tǒng)》的工作過(guò)程、功能特點(diǎn)和應(yīng)用體會(huì)介紹如下：

1系統(tǒng)軟件的工作過(guò)程

1.1整體布局

系統(tǒng)采用模塊化程序設(shè)計(jì)方法，涵蓋了血站的采供血、質(zhì)量控制、輸血研究等各項(xiàng)業(yè)務(wù)，每個(gè)模塊對(duì)應(yīng)相對(duì)獨(dú)立的功能。

1.2數(shù)據(jù)分析

在血液管理工作流程中，系統(tǒng)主要管理和處理的數(shù)據(jù)實(shí)體是獻(xiàn)血者檔案和各類血液資料，包括獻(xiàn)血者信息、血袋信息、各類記錄、統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)等。

1.3系統(tǒng)編碼

編碼設(shè)計(jì)采用國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)和國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)(ISBTl28)。包括獻(xiàn)血碼(唯一標(biāo)示一人次獻(xiàn)血的13位編碼)、成分碼(唯一標(biāo)示某一類成分類別5位編碼)、產(chǎn)品碼(由成分碼、獻(xiàn)血類型和分袋信息組成的8位編碼)

1.4主要系統(tǒng)模塊功能

1.4.1采血管理進(jìn)行獻(xiàn)血者信息、體檢結(jié)果、采血信息錄入登記以及統(tǒng)計(jì)和打印采血報(bào)表等工作。

1.4.2待檢庫(kù)和包裝管理進(jìn)行血液入庫(kù)、出庫(kù)、報(bào)廢等進(jìn)行登記、打印標(biāo)簽，統(tǒng)計(jì)并打印血液出入庫(kù)及庫(kù)存報(bào)表。

1.4.3成分分離進(jìn)行成分分離、加工、分袋、合成等信息登記，統(tǒng)計(jì)及打印成分血報(bào)表。

1.4.4檢驗(yàn)管理進(jìn)行血液化驗(yàn)，初、復(fù)檢，血型正、反定型結(jié)果錄入，打印檢驗(yàn)報(bào)告和報(bào)表及多種項(xiàng)目統(tǒng)計(jì)。

1.4.5成品庫(kù)管理進(jìn)行合格血液產(chǎn)品接收、存儲(chǔ)和供應(yīng)登記，統(tǒng)計(jì)并打印血液出入庫(kù)及庫(kù)存報(bào)表。

1.4.6獻(xiàn)血辦管理記錄公民獻(xiàn)血的檔案、獻(xiàn)血計(jì)劃以及用血后返還補(bǔ)償，統(tǒng)計(jì)并打印多種報(bào)表。

1.4.7質(zhì)控管理進(jìn)行血液制品、試劑、器材等無(wú)菌試驗(yàn)理化檢測(cè)數(shù)據(jù)的錄入并打印統(tǒng)計(jì)報(bào)表等。

1.4.8機(jī)采增檢及機(jī)采管理進(jìn)行機(jī)采血液信息登記，統(tǒng)計(jì)和打印機(jī)采血報(bào)表。

1.4.9領(lǐng)導(dǎo)綜合查詢管理進(jìn)行全方位、動(dòng)態(tài)查詢，宏觀掌握血站內(nèi)部情況等。

1.4.10系統(tǒng)管理進(jìn)行系統(tǒng)維護(hù)工作。

2系統(tǒng)軟件的功能特點(diǎn)和應(yīng)用體會(huì)

2.1功能完備、涵蓋全局

《現(xiàn)代血站標(biāo)準(zhǔn)管理系統(tǒng)》基本上是一條龍的流程，從獻(xiàn)血者的登錄開始，經(jīng)采血、分離、化驗(yàn)、再到包裝入庫(kù)，最后血液及成分血發(fā)往各醫(yī)院使用，構(gòu)成了血液管理的主干線，其他方面如質(zhì)量控制、輸血研究等工作是主干線上的分支，包括血源管理、體采管理、檢驗(yàn)管理、成分管理、機(jī)采管理、質(zhì)控管理、業(yè)務(wù)管理、領(lǐng)導(dǎo)查詢管理、系統(tǒng)管理、遠(yuǎn)程維護(hù)等各個(gè)模塊系統(tǒng)，根據(jù)血站的實(shí)際工作模式而產(chǎn)生的信息進(jìn)行計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)化管理，涵蓋血站中的血液采集、檢驗(yàn)、生產(chǎn)、發(fā)放的業(yè)務(wù)流程，具有通用性、組合化、集成化等特點(diǎn)。網(wǎng)絡(luò)布局采用以服務(wù)器為中心的星形結(jié)構(gòu)。軟件采用智能化引導(dǎo)，工作界面簡(jiǎn)明、操作簡(jiǎn)單，大大減輕了業(yè)務(wù)工作量，具有易于設(shè)置、易于備份、易于擴(kuò)展、易于維護(hù)等特點(diǎn)。每個(gè)站點(diǎn)能實(shí)現(xiàn)資源共享、信息交流。本系統(tǒng)軟件不僅具備操作人員權(quán)限靈活，數(shù)據(jù)安全性較高，血液信息動(dòng)態(tài)監(jiān)控，逐級(jí)回溯處理功能，報(bào)表統(tǒng)計(jì)完善，查詢手段靈活，實(shí)現(xiàn)無(wú)紙化管理等特點(diǎn)。還對(duì)針對(duì)血液生產(chǎn)過(guò)程質(zhì)量控制要求嚴(yán)格點(diǎn)，采取了相應(yīng)的信息流程，在各業(yè)務(wù)環(huán)節(jié)設(shè)置了嚴(yán)格的交接手續(xù)，主要表現(xiàn)在采供血信息管理規(guī)范化、程序化，內(nèi)部管理數(shù)據(jù)化、制度化，信息收集反饋集中化。有效杜絕了人為造成的失誤。保證了血液產(chǎn)品的質(zhì)量。

2.2智能操作、規(guī)范高效

在血液管理軟件的設(shè)計(jì)中，始終堅(jiān)持工作目的明確、操作步驟簡(jiǎn)單的原則，以便軟件的使用方便。軟件引入先進(jìn)的計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)和大型數(shù)據(jù)庫(kù)信息處理技術(shù)采供血管理的計(jì)算機(jī)程序化，使血站在采供血上基本上走出了單純手工操作的老套路。信息化標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范了業(yè)務(wù)流程，強(qiáng)大的結(jié)果查詢和報(bào)表統(tǒng)計(jì)功能將大量日常的重復(fù)性和事務(wù)性工作由計(jì)算機(jī)替代，將工作人員從繁瑣、復(fù)雜、冗長(zhǎng)的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)與判斷、手工抄寫、手工計(jì)算中徹底解放出來(lái)，使工作流程清晰、有效，省去了一系列繁瑣而不必要的工作程序，工作效率大大提高，極大地減輕了業(yè)務(wù)人員的手工操作工作量。節(jié)省了大量的人力，縮短了工作時(shí)間。同時(shí)將傳統(tǒng)的手工管理模式標(biāo)準(zhǔn)

化、規(guī)范化，提高了工作效率，同時(shí)也將人為書寫誤差降低為零，減少了差錯(cuò)事故的發(fā)生，提高了安全供血的能力。

2.3數(shù)據(jù)準(zhǔn)確、資料齊全

由于血站的工作模式是流水作業(yè)，系統(tǒng)軟件為我們建立了嚴(yán)格的上一環(huán)節(jié)對(duì)下一環(huán)節(jié)的數(shù)據(jù)交接制度，同時(shí)加大了下一環(huán)節(jié)對(duì)上一環(huán)節(jié)的數(shù)據(jù)監(jiān)督力度，從多個(gè)環(huán)節(jié)監(jiān)視數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性，只有數(shù)據(jù)錄入完整準(zhǔn)確，工作才能進(jìn)入一個(gè)工作崗位。這樣就能夠及時(shí)發(fā)現(xiàn)錯(cuò)誤并予以糾正。其次，該系統(tǒng)的每個(gè)模塊都設(shè)有強(qiáng)大的查錯(cuò)功能。隨時(shí)檢查著數(shù)據(jù)錄入的準(zhǔn)確性，對(duì)不正確數(shù)據(jù)拒絕執(zhí)行，降低了不安全因素的發(fā)生，減少出錯(cuò)率，保證了網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)正常運(yùn)行。軟件系統(tǒng)所具備的安全性表現(xiàn)在以下兩個(gè)方面：①工作人員正確地錄入血液數(shù)據(jù)數(shù)據(jù)錄入后，管理系統(tǒng)能夠保持?jǐn)?shù)據(jù)在流程不同環(huán)節(jié)中的一致性。不會(huì)因?yàn)閿?shù)據(jù)傳遞錯(cuò)誤而改變。采用一袋血一個(gè)編碼貫穿整個(gè)流程，從而實(shí)現(xiàn)通過(guò)計(jì)算機(jī)管理保障供血安全的目的。②管理系統(tǒng)能夠嚴(yán)格地控制不合格血液和合格血液的流向。采用先錄入檢驗(yàn)數(shù)據(jù)，后打印血袋標(biāo)簽，不合格血液在系統(tǒng)控制下根本打印不出正式標(biāo)簽的方法可以實(shí)現(xiàn)這一目的。血液中心的資料信息多，數(shù)據(jù)變化頻繁，采用計(jì)算機(jī)管理輸血科檔案資料，不僅信息傳遞快、記錄清楚完整，而且統(tǒng)計(jì)準(zhǔn)確、操作簡(jiǎn)單。該系統(tǒng)設(shè)計(jì)了多個(gè)統(tǒng)計(jì)報(bào)表、記錄報(bào)告單，統(tǒng)一規(guī)范整潔，一目了然，隨時(shí)將查詢結(jié)果或統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)以報(bào)表下轉(zhuǎn)第X頁(yè)的形式輸出到打印機(jī)打印出來(lái)。整理成冊(cè)永久保存。記錄報(bào)告都由系統(tǒng)統(tǒng)一編號(hào)，防止出現(xiàn)意外情況導(dǎo)致數(shù)據(jù)丟失，不會(huì)有遺漏報(bào)告單的現(xiàn)象發(fā)生，保障了資料的完整性、準(zhǔn)確性和有效性。

2.4職責(zé)清晰、有效共享

血站信息的特點(diǎn)是環(huán)環(huán)相扣、分散處理，統(tǒng)一管理、信息共享。為了適應(yīng)此特點(diǎn)，本系統(tǒng)采用了客戶機(jī)／服務(wù)器結(jié)構(gòu)，應(yīng)用程序運(yùn)行在客戶機(jī)端，并將基本數(shù)據(jù)集中存放于服務(wù)器上，服務(wù)器統(tǒng)一管理并設(shè)定相應(yīng)的權(quán)限，使客戶機(jī)能夠進(jìn)行數(shù)據(jù)共享和獲取數(shù)據(jù)。系統(tǒng)管理對(duì)可以進(jìn)入本系統(tǒng)內(nèi)的所有工作人員進(jìn)行管理注冊(cè)、權(quán)限分配，為每個(gè)操作人員設(shè)置了固定的用戶名、上機(jī)密碼可操作的模塊和操作的權(quán)限和修改權(quán)限，允許或禁止操作人員改某一特定的內(nèi)容，部分重要數(shù)據(jù)的修改必須由網(wǎng)絡(luò)管理員修改，提高了系統(tǒng)的可靠性、保密性。數(shù)據(jù)控制通過(guò)數(shù)據(jù)錄入的完整性來(lái)控制工作的質(zhì)量和流程記錄，同時(shí)權(quán)限設(shè)置靈活多樣，可分級(jí)管理到某一具體功能，更加層次清晰，便于管理。系統(tǒng)還對(duì)操作人員每次上機(jī)的時(shí)間、內(nèi)容等工作情況自動(dòng)記錄，規(guī)范了上機(jī)人員的操作行為，明確了責(zé)任。

2.5動(dòng)態(tài)監(jiān)控、強(qiáng)化管理

《現(xiàn)代血站標(biāo)準(zhǔn)管理系統(tǒng)》具備了向血站領(lǐng)導(dǎo)提供全方位、動(dòng)態(tài)查詢，宏觀掌握血站內(nèi)部情況的功能。包括檔案信息查詢、采血信息查詢、檢驗(yàn)信息查詢、成分信息查詢、血庫(kù)信息查詢、財(cái)務(wù)信息查詢、獻(xiàn)血辦信息查詢、統(tǒng)計(jì)分析、業(yè)務(wù)報(bào)表、上報(bào)報(bào)表等，領(lǐng)導(dǎo)可以隨時(shí)掌握血液產(chǎn)品情況，任意了解各科室各時(shí)間段的工作情況，動(dòng)態(tài)觀察各職能科室的工作進(jìn)展情況，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，以及時(shí)調(diào)整。為領(lǐng)導(dǎo)及時(shí)制定采供血計(jì)劃提供依據(jù)。

血液中心是連接獻(xiàn)血者、受血者的紐帶和橋梁。輸血安全是關(guān)系患者生命安全的大事。互聯(lián)網(wǎng)給輸血事業(yè)的發(fā)展帶來(lái)了機(jī)遇和挑戰(zhàn)，開拓創(chuàng)新的關(guān)鍵是采用現(xiàn)代網(wǎng)絡(luò)技術(shù)和信息管理系統(tǒng)。我們下一步要通過(guò)構(gòu)建更全面、覆蓋更廣的血站網(wǎng)絡(luò)信息管理系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)采供血機(jī)構(gòu)、醫(yī)院、數(shù)據(jù)管理有效整合的基礎(chǔ)上搭建起共享平臺(tái)，控制和規(guī)范管理工作流程，不斷擴(kuò)增修改操作程序，以為臨床提供安全可靠的血制品。可使血液中心的工作效率、服務(wù)水平、管理水平更上一個(gè)新臺(tái)階，更好地為臨床服務(wù)，實(shí)現(xiàn)臨床與血站的相互溝通，共同營(yíng)造和諧的工作氛圍，為實(shí)現(xiàn)安全輸血提供了有力的保障，推動(dòng)醫(yī)學(xué)事業(yè)和輸血事業(yè)的共同發(fā)展。