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    健康教育對腫瘤患者社區(qū)護理的應(yīng)用

    2009-03-25 07:12:14曹小媚
    關(guān)鍵詞:腫瘤患者社區(qū)護理自我效能感

    曹小媚

    (云浮市人民醫(yī)院,廣東,云浮,527300)

    【摘要】目的:探討健康教育對腫瘤患者自我效能感、生活質(zhì)量的影響。方法:社區(qū)35例腫瘤患者實施健康教育前后對其自我效能感、生活質(zhì)量進行評定分析。結(jié)果:腫瘤患者在實施健康教育后,自我效能感、生活質(zhì)量明顯高于健康教育前,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.01)。且一般自我效能感與生活質(zhì)量呈明顯的正相關(guān)(r=0.678,P<0.01)。結(jié)論:健康教育改善了腫瘤患者的生存質(zhì)量,值得在社區(qū)護理中廣泛開展。

    【關(guān)鍵詞】健康教育;腫瘤患者;自我效能感;生活質(zhì)量;社區(qū)護理

    【中圖分類號】R473.73【文獻標識碼】B【文章編號】1007-8517(2009)02-0158-01

    近年來,惡性腫瘤的發(fā)病率和死亡率呈上升趨勢[1]。在我國由于經(jīng)濟條件限制,大多數(shù)腫瘤患者經(jīng)過正規(guī)的手術(shù)、放療、化療后回到家中轉(zhuǎn)入社區(qū)治療。社區(qū)護理對提高腫瘤患者生存質(zhì)量、延長生存時間起著重要作用。本研究通過健康教育手段來幫助腫瘤患者學(xué)習(xí)自我護理知識,提高自我效能感和生活質(zhì)量,現(xiàn)報道如下。

    1資料與方法

    1.1一般資料對我社區(qū)35例腫瘤患者實行健康教育。納入標準:選取無嚴重并發(fā)癥,且能進行口頭及書面交流的患者。

    1.2方法

    1.2.1問卷調(diào)查表由護理人員使用統(tǒng)一的指導(dǎo)語,發(fā)放問卷前先向患者說明調(diào)查的目的和意義。健康教育的內(nèi)容包括向腫瘤患者介紹疾病相關(guān)知識:①為患者介紹手術(shù)治療導(dǎo)致的機械損傷及可能留有的后遺癥;放療、化療可帶來的化學(xué)損傷和物理損傷;②根據(jù)患者的性別、年齡、職業(yè)、知識結(jié)構(gòu)、病程、病情及治療或康復(fù)階段的心理狀態(tài)以及患者的個性特征、心理承受能力等, 積極與患者交流、暢談, 尋求與其感情上的共鳴,從而取得患者合作,正確引導(dǎo)患者對疾病的認識,樹立戰(zhàn)勝疾病的信心;建立腫瘤愛心家園,讓腫瘤患者在“ 愛心家園” 互談體會,相互鼓勵,邀請抗腫瘤成功的病友談自己的心得體會是最好的方法;③做好患者家屬的工作,使其能更好地與醫(yī)護配合.共同幫助患者渡過難關(guān)。

    1.2.3一般自我效能感量表(GSES)選用Schwadzert和張建新等設(shè)計的一般自我效能感量表中文版進行測量,共有10個條目,項目主要涉及個體對自我、環(huán)境挑戰(zhàn)和控制感的認知,按1~4評分,分值越高自我效能感越強。

    1.2.4生活質(zhì)量量表主要包括生理、心理、社會、患者的滿意度和照護者之間的關(guān)系等維度,共有10個條目,按照1~4分進行評分,分值越高生活質(zhì)量越高。

    1.2.5統(tǒng)計學(xué)處理:采用SPSS11.0軟件建立數(shù)據(jù)庫,采用t檢驗分析,P<0.05有統(tǒng)計學(xué)意義。

    2結(jié)果

    2.1腫瘤患者健康教育前后一般自我效能感、生活質(zhì)量的比較見表1。

    2.2腫瘤患者一般自我效能感與生活質(zhì)量相關(guān)性分析腫瘤患者一般自我效能感與生活質(zhì)量有顯著的正相關(guān)(r=0.678,P<0.01)。

    3討論

    通過健康教育,患者對疾病、治療及自身狀況會有更深的了解,從而提高了一般自我效能感和獲得更好的生活質(zhì)量[2]。自我效能感能夠作為連接個體自我感知和特定行為的中介很好的解釋了個體從知識掌握到行為改變的機制,人們可以通過自身的實踐或他人的經(jīng)驗,以及接受他人的勸告等途徑提高自我效能感[3]。同時隨著健康觀念的轉(zhuǎn)變,生活質(zhì)量通過患者對自身健康的主觀感覺,包括生理健康、精神健康和社會適應(yīng)等方面的測評。二者逐漸成為綜合評價健康教育效果的可靠指標。本研究表明,健康教育實施后,腫瘤患者的一般自我效能感和生活質(zhì)量明顯高于健康教育前(P<0.01),說明健康教育使患者對自己的病情更加了解,心理得到有效的調(diào)整,同時使之能夠主動的配合社區(qū)治療,更有益于延長生命。同時研究本發(fā)現(xiàn),腫瘤患者一般自我效能感與生活質(zhì)量有顯著的正相關(guān)(P<0.01)。說明一般自我效能感的提高有利于增強患者生理、心理的適應(yīng)能力,進而增強患者的生活質(zhì)量。另外本研究經(jīng)濟困難是誘發(fā)腫瘤患者一般自我效能感和生活質(zhì)量積分低的一個主要原因,因此呼吁社會建立腫瘤病人治療基金,解決腫瘤病人因家庭經(jīng)濟困難放棄治療的實際困難。綜上所述腫瘤患者的社區(qū)護理任重而道遠,我們應(yīng)當動員全社會行動起來, 共同關(guān)注腫瘤患者, 給他們帶來生的希望。

    參考文獻

    [1]張媛,王克芳.自我效能理論在糖尿病健康教育中的應(yīng)用[J].中國實用護理雜志,2006,22(10):73-74.

    [2]袁力.社區(qū)護理模式的比較及對我國社區(qū)護理的啟示[J].護理管理雜志,2004,5(5):30.

    [3]林奕,王風(fēng)卿.如何提高社區(qū)老年人生活質(zhì)量[J].中國初級衛(wèi)生保健,2001,15(4):55.

    (收稿日期:2008.12.19)

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