在校護(hù)理本科學(xué)生職業(yè)角色意識(shí)現(xiàn)狀與對(duì)策

沈備娟

（浙江中醫(yī)藥大學(xué)護(hù)理學(xué)院，浙江，杭州，310053）

【摘要】通過對(duì)在校護(hù)理本科學(xué)生職業(yè)角色意識(shí)現(xiàn)狀調(diào)查，發(fā)現(xiàn)職業(yè)角色意識(shí)與護(hù)理本科學(xué)生成長(zhǎng)、成才、就業(yè)、職業(yè)發(fā)展等方面之間的關(guān)系，有針對(duì)性地提出了加強(qiáng)護(hù)理本科學(xué)生職業(yè)角色意識(shí)的對(duì)策，為提高護(hù)理職業(yè)隊(duì)伍的穩(wěn)定性和帶動(dòng)護(hù)理臨床學(xué)科的發(fā)展奠定人才基礎(chǔ)。

【關(guān)鍵詞】護(hù)理本科學(xué)生；職業(yè)意識(shí)；現(xiàn)狀；對(duì)策

【中圖分類號(hào)】R471【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1007-8517(2009)02-0125-01

1材料與方法

1.1對(duì)象在校四個(gè)年級(jí)護(hù)理本科學(xué)生。

1.2方法采用問卷調(diào)查的方法，共發(fā)放問卷922份，回收914份，其中有效問卷率達(dá)94.85%。見表1。

2結(jié)果

2.1本科護(hù)理學(xué)生選擇護(hù)理專業(yè)，一半以上是因就業(yè)好。在調(diào)查中看出，只有16.9%的學(xué)生因?yàn)橄矚g護(hù)理而選擇了護(hù)理專業(yè)的學(xué)習(xí)；16.8%的學(xué)生是父母的意愿；52%的學(xué)生是就業(yè)好；14.4%的學(xué)生是其他原因。

2.2對(duì)護(hù)理行業(yè)了解不夠總體來看，了解和比較了解的占48.9%，不了解的占半數(shù)以上，主要集中在低年級(jí)學(xué)生中。由低到高年級(jí)學(xué)生了解的比例呈上升趨勢(shì)，且比例上升比較明顯。一年級(jí)了解和比較了解之和為30.2%，四年級(jí)之和為64.1%。

2.3在校期間提高護(hù)士職業(yè)角色意識(shí)認(rèn)為比較重要從總體看，認(rèn)為重要和比較重要的占93.0%，5.6%的學(xué)生沒思考過此問題。年級(jí)越高比例越低，如一年級(jí)是95.4%，四年級(jí)是91.7%，呈下降趨勢(shì)，但差別不大。說明在認(rèn)識(shí)上還是比較一致的，認(rèn)識(shí)到了提高職業(yè)角色意識(shí)的重要性。

2.4超過半數(shù)的學(xué)生自認(rèn)為護(hù)士職業(yè)角色意識(shí)比較強(qiáng)總體來看被調(diào)查學(xué)生中53.0%的學(xué)生認(rèn)為自身的護(hù)士職業(yè)角色意識(shí)比較強(qiáng)，其中自認(rèn)為強(qiáng)的10.7%、較強(qiáng)的42.3%。隨著年級(jí)的上升呈遞增趨勢(shì)，四年級(jí)學(xué)生達(dá)到60.5%。

2.5在別人談?wù)撚嘘P(guān)護(hù)理工作時(shí)，大多數(shù)學(xué)生非常關(guān)注調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，82.2%的學(xué)生在別人談?wù)撟o(hù)理工作時(shí)非常關(guān)注，16.0%的學(xué)生偶爾關(guān)注。從年級(jí)段來看，隨著年級(jí)升高關(guān)注度呈下降趨勢(shì)，四年級(jí)跟一年級(jí)相比，下降幅度在10%之內(nèi)。

2.6在見習(xí)、實(shí)習(xí)期間學(xué)生的職業(yè)角色意識(shí)最強(qiáng)78.3%的學(xué)生認(rèn)為在見習(xí)、實(shí)習(xí)期間職業(yè)角色意識(shí)最強(qiáng)，其次是在同學(xué)生病時(shí)，再次是在青年志愿者活動(dòng)時(shí)。說明實(shí)踐活動(dòng)對(duì)職業(yè)角色意識(shí)培養(yǎng)有非常大的作用。

2.7對(duì)自身護(hù)理職業(yè)發(fā)展缺乏足夠的信心調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，55.6%的學(xué)生對(duì)自己的護(hù)理職業(yè)發(fā)展很迷惘，只有37.5%的學(xué)生有足夠的信心，7%的學(xué)生沒有信心。迷惘的程度隨著年級(jí)的上升呈增長(zhǎng)趨勢(shì)，一年級(jí)是48.1%，四年級(jí)學(xué)生達(dá)到62.5%；有足夠信心的學(xué)生比率隨著年級(jí)上升呈拋物線的走勢(shì)，一年級(jí)48.1%、二年級(jí)69.7%、三年級(jí)30.1%、四年級(jí)27.1%，且下降速度較快。表明隨著對(duì)職業(yè)了解的深入，對(duì)職業(yè)的發(fā)展信心度明顯下降。

3討論

3.1原因探究護(hù)理在校本科生的職業(yè)意識(shí)受多種因素的影響，在此分析主要的影響因素。

3.1.1對(duì)行業(yè)特性了解不足，急功近利思想較嚴(yán)重近70%的學(xué)生選擇護(hù)理專業(yè)學(xué)習(xí)是因就業(yè)好和父母的意愿，對(duì)護(hù)理行業(yè)職業(yè)特性了解甚少，有的學(xué)生和家長(zhǎng)甚至認(rèn)為讀了護(hù)理本科不用進(jìn)行臨床技能工作，就做些管理工作等，多數(shù)學(xué)生和家長(zhǎng)認(rèn)為只要畢業(yè)能找個(gè)穩(wěn)定工作就行了。

3.1.2對(duì)行業(yè)發(fā)展缺乏信心，學(xué)習(xí)和從業(yè)內(nèi)源動(dòng)力不足學(xué)生本身對(duì)護(hù)理行業(yè)了解不足，在學(xué)校教育中所感受到較多的是職業(yè)的神圣和職業(yè)發(fā)展的良好前景，與臨床實(shí)踐活動(dòng)中自身的實(shí)際感受有較大的距離，看不到職業(yè)發(fā)展的良好前景，產(chǎn)生困惑和迷惘。

3.1.3缺乏有效的自我發(fā)展和職業(yè)規(guī)劃目前較多大學(xué)生自我認(rèn)識(shí)程度不高，對(duì)職業(yè)素養(yǎng)的具體要求了解不全面，自我職業(yè)規(guī)劃意識(shí)不強(qiáng)。不管自身是否適合該專業(yè)的學(xué)習(xí)和就業(yè)，仍從傳統(tǒng)思想出發(fā)，培養(yǎng)專業(yè)興趣，缺乏有效的自我發(fā)展和職業(yè)規(guī)劃。

3.1.4醫(yī)療單位對(duì)護(hù)理工作和護(hù)士重視不足2005年8月頒布的《中國(guó)護(hù)理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃綱要（2005-2010）》中，明確規(guī)定了床位與護(hù)士比，但實(shí)際上，很多醫(yī)療單位的護(hù)理人員缺口較大，為了完成日常的護(hù)理工作，護(hù)士超負(fù)荷工作、壓力大、拖班現(xiàn)象非常普遍。據(jù)衛(wèi)生部統(tǒng)計(jì)，截至2005年底，我國(guó)護(hù)士隊(duì)伍發(fā)展至134.96萬(wàn)名，護(hù)士總數(shù)占衛(wèi)生技術(shù)人員總數(shù)的30.26%，臨床護(hù)士隊(duì)伍數(shù)量嚴(yán)重不足，護(hù)士人力配備不能滿足患者護(hù)理需求。據(jù)資料2005年初，衛(wèi)生部調(diào)查了全國(guó)400多家綜合醫(yī)院，其中三級(jí)綜合醫(yī)院病房護(hù)士與床位比平均為0.33∶1，最低的為0.26∶1，沒有達(dá)到衛(wèi)生部要求的0.4∶1的標(biāo)準(zhǔn)。在實(shí)際用人上，不同學(xué)歷、職稱的所從事的具體工作差異不明顯，護(hù)理人員看不到自身職業(yè)發(fā)展的前景。

3.2對(duì)策措施

3.2.1加強(qiáng)始業(yè)教育中的職業(yè)意識(shí)教育，引導(dǎo)學(xué)生正確認(rèn)

識(shí)自我，及時(shí)、及早設(shè)計(jì)職業(yè)規(guī)劃針對(duì)大學(xué)生對(duì)未來職業(yè)的迷惘，剛跨入大學(xué)校門的護(hù)理本科學(xué)生要增加職業(yè)特性的教育環(huán)節(jié)，如參觀醫(yī)療單位、相關(guān)行業(yè)、組織職業(yè)發(fā)展成功人士報(bào)告會(huì)等，讓學(xué)生及時(shí)了解職業(yè)環(huán)境、要求和現(xiàn)狀。通過調(diào)查問卷、心理測(cè)試等途徑，讓學(xué)生正確及時(shí)地認(rèn)識(shí)自我，及早地開展職業(yè)設(shè)計(jì)和規(guī)劃，為選擇適合自身興趣和發(fā)展的職業(yè)生涯及早作準(zhǔn)備。

3.2.2貫徹與實(shí)施分階段教育理念，引導(dǎo)學(xué)生明確、制訂不同階段的主要目標(biāo)和任務(wù)，培養(yǎng)職業(yè)素養(yǎng)和能力在大學(xué)階段，教師幫助、引導(dǎo)學(xué)生樹立正確的世界觀、人生觀、價(jià)值觀、職業(yè)觀，制訂明確目標(biāo)，分階段地加以實(shí)施，讓學(xué)生認(rèn)識(shí)到每個(gè)階段的主要目標(biāo)和任務(wù)，除專業(yè)知識(shí)、技能之外所要具備的素質(zhì)和能力，有計(jì)劃地進(jìn)行落實(shí)。

3.2.3充分發(fā)揮課堂教育主渠道作用，引導(dǎo)學(xué)生了解職業(yè)特性、素質(zhì)能力要求，客觀分析職業(yè)現(xiàn)狀目前高等教育中課堂教育仍是學(xué)生學(xué)習(xí)知識(shí)和了解職業(yè)特性的主要渠道，專業(yè)課教師、學(xué)生思想政治教育管理教師自身要非常清楚職業(yè)、行業(yè)對(duì)從業(yè)人員的要求及發(fā)展前景，通過課堂教育等途徑，把客觀現(xiàn)實(shí)告知學(xué)生，同時(shí)引導(dǎo)幫助學(xué)生樹立正確的職業(yè)價(jià)值觀、幫助學(xué)生分析存在問題和努力方向。

3.2.4加強(qiáng)實(shí)踐環(huán)節(jié)，引導(dǎo)學(xué)生正確、積極、客觀地面對(duì)職業(yè)發(fā)展中的困難與挫折，明確職業(yè)社會(huì)責(zé)任和歷史使命實(shí)踐是檢驗(yàn)真理的唯一手段。在實(shí)踐中遇到困難和問題并加以分析解決是提高綜合素質(zhì)能力的重要途徑。學(xué)校教育引導(dǎo)要充分抓住實(shí)踐這一環(huán)節(jié)，幫助引導(dǎo)學(xué)生用正確的觀念、方法分析、解決問題。

3.2.5加強(qiáng)護(hù)理本科學(xué)生綜合素質(zhì)能力的培養(yǎng)，引導(dǎo)學(xué)生積極、主動(dòng)地面對(duì)社會(huì)化過程中遇到的問題與困難大學(xué)生步入社會(huì)后面臨著許多問題與困難，需要大學(xué)生們用積極、主動(dòng)的心態(tài)去面對(duì)和適應(yīng)。在大學(xué)期間學(xué)校要引導(dǎo)學(xué)生形成良好的心理素質(zhì)，積極地面對(duì)問題與困難；通過各種校園文化活動(dòng)和有益的社會(huì)活動(dòng)，有意識(shí)地培養(yǎng)和提高大學(xué)生自身綜合素質(zhì)和處理各種問題的能力。

通過在校期間有針對(duì)性的教育和培養(yǎng)，使在校護(hù)理本科學(xué)生思想上時(shí)時(shí)意識(shí)到自身今后從事的職業(yè)，明晰從事職業(yè)的社會(huì)發(fā)展前景、行業(yè)現(xiàn)狀及存在的主要問題，從業(yè)人員所要具備的素質(zhì)和能力、應(yīng)履行的職責(zé)和義務(wù)，有明確的階段性目標(biāo)，通過自身努力，具備從業(yè)的基本素質(zhì)、能力和發(fā)展?jié)摿?，為今后從事護(hù)理職業(yè)(臨床、教學(xué)、科研等)在職業(yè)思想道德、素質(zhì)能力上打好扎實(shí)的基礎(chǔ)。

參考文獻(xiàn)

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(收稿日期：2008.12.02)