２００９年社會事業(yè)發(fā)展思路

國家發(fā)展改革委社會司

一、面臨的形勢

受國際金融危機(jī)、外部環(huán)境趨緊的進(jìn)一步影響，我國經(jīng)濟(jì)增長、就業(yè)、企業(yè)效益、財(cái)政收入和金融安全等將面臨更為嚴(yán)峻的形勢和挑戰(zhàn)，國內(nèi)經(jīng)濟(jì)增速下滑的壓力將明顯增大，保持經(jīng)濟(jì)平穩(wěn)較快增長成為宏觀調(diào)控的首要任務(wù)。要準(zhǔn)確把握經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展趨勢對社會事業(yè)發(fā)展改革的影響，一方面，財(cái)政狀況和社會預(yù)期的改變，將對重大民生政策實(shí)施的財(cái)力保障和居民公共服務(wù)需求的形成等產(chǎn)生直接影響，進(jìn)而增加社會發(fā)展工作的難度；另一方面，隨著學(xué)習(xí)實(shí)踐科學(xué)發(fā)展觀活動不斷深入，以改善民生為重點(diǎn)的社會事業(yè)發(fā)展將擺到更加突出的位置，對社會事業(yè)發(fā)展提出了新的要求。中央關(guān)于促進(jìn)經(jīng)濟(jì)平穩(wěn)較快增長的宏觀調(diào)控措施出臺后，勢必帶動社會事業(yè)投資的增長，同時(shí)，社會事業(yè)發(fā)展將有利于擴(kuò)大內(nèi)需，促進(jìn)經(jīng)濟(jì)發(fā)展方式轉(zhuǎn)變，從而形成推動社會事業(yè)發(fā)展的新的機(jī)遇。2009年是新中國成立60周年，社會事業(yè)發(fā)展改革工作要立足當(dāng)前、著眼長遠(yuǎn)，按照中央、國務(wù)院的部署，扎實(shí)工作，不斷取得新的進(jìn)展。

二、總體要求

根據(jù)當(dāng)前形勢和今后趨勢，明年社會事業(yè)發(fā)展改革工作的總體要求是，深入貫徹落實(shí)黨的十七大和十七屆三中全會精神，按照學(xué)習(xí)實(shí)踐科學(xué)發(fā)展觀的要求，把改善民生和加快發(fā)展社會事業(yè)擺在更加突出的位置，繼續(xù)以農(nóng)村、中西部等薄弱環(huán)節(jié)為重點(diǎn)，進(jìn)一步加強(qiáng)覆蓋城鄉(xiāng)居民的社會公共服務(wù)體系建設(shè)，加大重大民生政策的實(shí)施力度，大力發(fā)展社會服務(wù)產(chǎn)業(yè)，進(jìn)一步創(chuàng)新體制機(jī)制，穩(wěn)步推進(jìn)以醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革為重點(diǎn)的社會領(lǐng)域改革，著力提高基本公共服務(wù)均等化水平，促進(jìn)社會事業(yè)又好又快發(fā)展。

根據(jù)上述要求，要努力做到“四個(gè)必須”：一是必須堅(jiān)持政府主導(dǎo)與發(fā)揮市場機(jī)制作用相結(jié)合，確立政府在推進(jìn)社會事業(yè)發(fā)展中的主導(dǎo)地位，強(qiáng)化公共財(cái)政的支撐和政府對公共服務(wù)的監(jiān)管，同時(shí)要根據(jù)市場經(jīng)濟(jì)條件下社會資源占有主體的多元化、多樣化，重視和發(fā)揮市場機(jī)制的作用，進(jìn)一步擴(kuò)大社會領(lǐng)域的對外開放，調(diào)動社會力量的廣泛參與。二是必須堅(jiān)持基本公共服務(wù)與非基本公共服務(wù)相統(tǒng)籌，充分考慮社會事業(yè)的不同屬性，把社會公益性目標(biāo)和社會效益擺在首位，同時(shí)大力發(fā)展經(jīng)營性產(chǎn)品和服務(wù)，以滿足城鄉(xiāng)居民多層次、多樣化的發(fā)展需要。三是必須堅(jiān)持公平與效率相統(tǒng)一，既要促進(jìn)城鄉(xiāng)居民享有基本公共服務(wù)的權(quán)利平等和機(jī)會均等，特別是切實(shí)維護(hù)弱勢群體權(quán)益，也要注重通過強(qiáng)化競爭和管理等手段提高公共資源配置的效率和效益，保證社會事業(yè)投資的社會效益和經(jīng)濟(jì)效益。四是必須堅(jiān)持突出重點(diǎn)與均衡發(fā)展相協(xié)調(diào)，以社會需求為導(dǎo)向，從實(shí)際出發(fā)，因地制宜、分類指導(dǎo)，優(yōu)先發(fā)展基本公共服務(wù)，促進(jìn)重點(diǎn)領(lǐng)域、薄弱環(huán)節(jié)和薄弱地區(qū)的發(fā)展，擴(kuò)大教育、衛(wèi)生、文化等優(yōu)質(zhì)資源的供給能力，促進(jìn)各項(xiàng)社會事業(yè)協(xié)調(diào)發(fā)展，促進(jìn)區(qū)域、城鄉(xiāng)之間的協(xié)調(diào)發(fā)展。

三、主要任務(wù)

第一，從建設(shè)人力資源強(qiáng)國的戰(zhàn)略需要出發(fā)，繼續(xù)推進(jìn)教育優(yōu)先發(fā)展。一是推進(jìn)義務(wù)教育均衡發(fā)展。鞏固農(nóng)村義務(wù)教育普及成果，大力提高農(nóng)村義務(wù)教育水平和質(zhì)量，完善義務(wù)教育免費(fèi)政策和經(jīng)費(fèi)保障機(jī)制，繼續(xù)提高農(nóng)村學(xué)校公用經(jīng)費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，加快化解農(nóng)村義務(wù)教育債務(wù)。繼續(xù)實(shí)施中西部農(nóng)村初中校舍改造工程，切實(shí)縮小義務(wù)教育階段城鄉(xiāng)學(xué)校間辦學(xué)條件差距。加強(qiáng)農(nóng)村留守兒童的教育工作，全面實(shí)施城市義務(wù)教育免學(xué)雜費(fèi)政策，著力解決義務(wù)教育階段“擇?！眴栴}，完善針對進(jìn)城務(wù)工人員子女教育的相關(guān)政策措施。二是加快發(fā)展農(nóng)村中等職業(yè)教育。繼續(xù)實(shí)施職業(yè)教育基礎(chǔ)能力建設(shè)，推進(jìn)縣級職教中心建設(shè)和示范性中等職業(yè)學(xué)校建設(shè)，為加快普及農(nóng)村高中階段教育提供必要條件。保持中等職業(yè)學(xué)校招生規(guī)模，保持普通高中與中等職業(yè)教育比例基本平衡。三是提高高等教育質(zhì)量。繼續(xù)適當(dāng)控制普通高校招生增長幅度，相對穩(wěn)定規(guī)模，同時(shí)做好高校招生來源計(jì)劃的合理配置，向高教資源短缺的地區(qū)適當(dāng)傾斜。全面實(shí)施高等教育“211工程”三期，加大學(xué)科專業(yè)結(jié)構(gòu)調(diào)整力度，加強(qiáng)創(chuàng)新、緊缺人才培養(yǎng)和高等教育公共服務(wù)體系建設(shè)。加強(qiáng)對高校重點(diǎn)群體的就業(yè)幫扶和救濟(jì)，努力保持高校畢業(yè)生就業(yè)率的基本穩(wěn)定。四是大力推進(jìn)教育公平。繼續(xù)完善普通高校、高等職業(yè)學(xué)校和中等職業(yè)學(xué)校國家獎學(xué)金、助學(xué)金制度，落實(shí)國家助學(xué)貸款政策。加快實(shí)施中西部地區(qū)特殊教育學(xué)校建設(shè)工程和新疆“雙語”幼兒園建設(shè)工程。

第二，從全面提高人民健康素質(zhì)的要求出發(fā)，加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)。一是進(jìn)一步完善公共衛(wèi)生服務(wù)體系。加強(qiáng)疾病預(yù)防控制，提高突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置能力。做好國家疾病控制中心二期等公共衛(wèi)生重點(diǎn)工程的前期工作，積極推進(jìn)精神衛(wèi)生防治體系建設(shè)。二是健全城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系。以加強(qiáng)縣級醫(yī)療機(jī)構(gòu)和中心鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院能力建設(shè)為重點(diǎn)，繼續(xù)實(shí)施農(nóng)村三級衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，積極推進(jìn)城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)建設(shè)。加強(qiáng)地市級以上重點(diǎn)中醫(yī)醫(yī)院和中醫(yī)臨床研究基地建設(shè)。加快協(xié)和醫(yī)院等在建重點(diǎn)醫(yī)院的建設(shè)進(jìn)度。加快推進(jìn)覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療保障制度建設(shè)，進(jìn)一步擴(kuò)大覆蓋面。

第三，從不斷滿足人民群眾的精神文化需要出發(fā)，大力發(fā)展文化體育和旅游業(yè)。一是加快推進(jìn)公共文化服務(wù)體系建設(shè)。繼續(xù)改善基層公共文化設(shè)施條件，推進(jìn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)綜合文化站建設(shè)。實(shí)施廣播電視村村通、西新工程第四期第一、二階段和農(nóng)村電影放映等工程，切實(shí)改善偏遠(yuǎn)農(nóng)村地區(qū)廣大農(nóng)民收聽收看廣播電視、觀看電影的狀況。加強(qiáng)文化遺產(chǎn)保護(hù)工作，實(shí)施搶救性文物、歷史名城名鎮(zhèn)名村、國家文化和自然遺產(chǎn)地的保護(hù)設(shè)施建設(shè)。繼續(xù)做好博物館、紀(jì)念館的免費(fèi)開放工作，并完善相關(guān)機(jī)制。二是大力發(fā)展文化產(chǎn)業(yè)。開發(fā)群眾喜聞樂見的多樣化文化產(chǎn)品，積極發(fā)展網(wǎng)絡(luò)、游戲、動漫、流媒體等新興文化產(chǎn)業(yè)，大力推進(jìn)以網(wǎng)絡(luò)文化為重點(diǎn)的文化市場體系建設(shè)，重點(diǎn)培育和發(fā)展一批具有較強(qiáng)競爭力和影響力的大型骨干文化企業(yè)與文化戰(zhàn)略投資者。三是保持旅游業(yè)平穩(wěn)較快增長。進(jìn)一步完善旅游服務(wù)體系，大力提高服務(wù)水平，全面完成紅色旅游重點(diǎn)景區(qū)建設(shè)任務(wù)，加強(qiáng)國家重點(diǎn)景區(qū)旅游基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)。開發(fā)后奧運(yùn)旅游市場潛力，開發(fā)與節(jié)假日調(diào)整相適應(yīng)的短途旅游和周邊旅游產(chǎn)品，加快恢復(fù)災(zāi)區(qū)旅游市場。四是繼續(xù)推動群眾性體育事業(yè)發(fā)展。繼續(xù)實(shí)施農(nóng)民體育健身工程。促進(jìn)體育健身產(chǎn)業(yè)健康發(fā)展。

第四，從促進(jìn)社會可持續(xù)發(fā)展與穩(wěn)定和諧的客觀要求出發(fā)，大力加強(qiáng)人口和民政工作。一是繼續(xù)深化計(jì)劃生育綜合改革。建立和完善工作新機(jī)制，全面推進(jìn)全國計(jì)劃生育家庭獎勵扶助制度和“少生快富”試點(diǎn)工作，提高農(nóng)村計(jì)劃生育獎勵扶助標(biāo)準(zhǔn)。繼續(xù)改善農(nóng)村基層計(jì)劃生育服務(wù)條件，提高服務(wù)能力和水平。強(qiáng)化流動人口計(jì)劃生育管理和服務(wù)，進(jìn)一步完善人口管理政策體系，繼續(xù)保持低生育水平的穩(wěn)定。推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)社會化及養(yǎng)老服務(wù)的行業(yè)化管理，爭取啟動養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)建設(shè)。二是改善社會福利和社會救助，切實(shí)保障困難群眾基本生活。完善城鄉(xiāng)最低生活保障制度，擴(kuò)大覆蓋范圍，提高保障水平，推動建立城鄉(xiāng)居民最低生活保障等與物價(jià)變動相適應(yīng)的動態(tài)調(diào)整機(jī)制。繼續(xù)加強(qiáng)和推進(jìn)流浪未成年人保護(hù)、兒童福利、殘疾人綜合服務(wù)和社區(qū)綜合服務(wù)設(shè)施建設(shè)。完善鼓勵社會捐助和促進(jìn)慈善事業(yè)發(fā)展的政策法規(guī)體系。三是加強(qiáng)社會管理和應(yīng)急能力建設(shè)。抓緊研究推進(jìn)城鄉(xiāng)一體化進(jìn)程中的社會管理問題。完善社會管理制度，創(chuàng)新管理手段，加強(qiáng)流動人口服務(wù)和管理工作，進(jìn)一步強(qiáng)化社區(qū)作為城市管理服務(wù)基層平臺的功能。健全針對巨災(zāi)和突發(fā)公共事件的應(yīng)急預(yù)案和政策措施，加強(qiáng)應(yīng)急演練，切實(shí)提高應(yīng)對特大自然災(zāi)害和突發(fā)公共事件的能力。

第五，以實(shí)施深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革為重點(diǎn)，推進(jìn)社會事業(yè)改革。根據(jù)國務(wù)院部署要求，2009年深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革將重點(diǎn)圍繞以下五個(gè)方面推進(jìn)：一是加快推進(jìn)基本醫(yī)療保障制度建設(shè)。全面推開城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)，進(jìn)一步完善城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)和新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度，進(jìn)一步提高參保率。逐步將尚未參保的國有關(guān)閉破產(chǎn)企業(yè)等職工和退休人員納入城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度。妥善解決農(nóng)民工參保，并做好制度間的銜接工作。全面建立城鄉(xiāng)醫(yī)療救助制度。二是積極推進(jìn)建立國家基本藥物制度。抓緊研究建立基本藥物遴選、生產(chǎn)供應(yīng)、使用和醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷等制度體系。合理控制基本藥物價(jià)格，保證人民群眾基本用藥，減輕群眾藥品費(fèi)用負(fù)擔(dān)。三是健全基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系。加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建設(shè)。完善基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)投入機(jī)制。實(shí)行基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)藥品零差率銷售。加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生人才特別是全科醫(yī)生培養(yǎng)。完善城市醫(yī)院對口支援農(nóng)村制度。四是促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化。制定并實(shí)施基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，組織實(shí)施國家重大公共衛(wèi)生專項(xiàng)，研究實(shí)行農(nóng)村孕婦分娩補(bǔ)助政策。進(jìn)一步加大地方病防治力度。完善專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)經(jīng)費(fèi)保障。逐步規(guī)范服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)，提高服務(wù)水平和質(zhì)量，落實(shí)各項(xiàng)公共衛(wèi)生管理制度。五是推進(jìn)公立醫(yī)院改革試點(diǎn)。探索建立規(guī)范的公立醫(yī)院的管理體制和運(yùn)行機(jī)制，逐步解決以藥補(bǔ)醫(yī)機(jī)制。

第六，圍繞 “十二五”時(shí)期重大問題研究，進(jìn)一步提高政策制定水平?！笆濉睍r(shí)期將是我國實(shí)現(xiàn)全面建設(shè)小康社會目標(biāo)的關(guān)鍵時(shí)期，也是我國經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展加快轉(zhuǎn)型的攻堅(jiān)克難階段，社會事業(yè)發(fā)展既面臨機(jī)遇，也面臨挑戰(zhàn)。前期研究是編制好規(guī)劃綱要的重要基礎(chǔ)，要及時(shí)組織重大問題前瞻性研究，分析判斷今后經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展和公共服務(wù)需求變化趨勢，以及社會事業(yè)面臨的新形勢和突出矛盾，研究提出覆蓋城鄉(xiāng)的社會公共服務(wù)體系發(fā)展改革建設(shè)的總體思路，以及促進(jìn)協(xié)調(diào)發(fā)展和推進(jìn)基本公共服務(wù)均等化等方面的政策措施建議，并研究考慮能夠支撐“十二五”發(fā)展任務(wù)的社會事業(yè)重大工程和重大項(xiàng)目，為科學(xué)編制“十二五”規(guī)劃綱要打好基礎(chǔ)。與此同時(shí)，要加強(qiáng)對明年經(jīng)濟(jì)社會形勢的跟蹤分析，對苗頭性、傾向性問題及時(shí)研究采取有針對性的政策措施，對已出臺的重大民生政策要推進(jìn)落實(shí)和加強(qiáng)實(shí)施情況跟蹤調(diào)查。進(jìn)一步完善相關(guān)政策措施，引導(dǎo)和帶動企業(yè)、外資投入社會事業(yè)，研究提出社會事業(yè)領(lǐng)域拉動內(nèi)需、擴(kuò)大服務(wù)消費(fèi)的對策建議。繼續(xù)做好社會發(fā)展水平綜合評價(jià)工作。

第七，落實(shí)宏觀調(diào)控重大舉措，做好社會事業(yè)擴(kuò)大投資各項(xiàng)工作。切實(shí)加強(qiáng)社會事業(yè)新增中央投資項(xiàng)目的實(shí)施管理，嚴(yán)格執(zhí)行項(xiàng)目法人責(zé)任制、招標(biāo)投標(biāo)制、工程監(jiān)理制、合同管理制，鼓勵有條件的地方實(shí)行項(xiàng)目代建制，保證工程質(zhì)量，確保投資效益。為適應(yīng)今后繼續(xù)擴(kuò)大投資、拉動內(nèi)需的需要，要積極做好社會事業(yè)擴(kuò)大投資的工作。既要突出重點(diǎn)，圍繞民生改善，切實(shí)解決一些社會事業(yè)領(lǐng)域長期積累的欠帳問題、突出問題和薄弱環(huán)節(jié)；也要著眼長遠(yuǎn)，結(jié)合“十二五”時(shí)期發(fā)展需要，在更大范圍預(yù)作項(xiàng)目儲備，從整體上推進(jìn)和完善社會公共服務(wù)體系，支撐社會事業(yè)的長期可持續(xù)發(fā)展。初步考慮，在社會事業(yè)方面提出三大工程作為擴(kuò)大投資的優(yōu)先領(lǐng)域和方向：一是農(nóng)村寄宿制學(xué)校校舍建設(shè)工程，重點(diǎn)進(jìn)行農(nóng)村寄宿制學(xué)校學(xué)生宿舍、食堂、衛(wèi)生廁所等設(shè)施建設(shè)；二是基本醫(yī)療衛(wèi)生工程，主要圍繞深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革任務(wù)，推進(jìn)基本醫(yī)療保障、基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系、基本公共衛(wèi)生和重點(diǎn)中醫(yī)院建設(shè)；三是國家重點(diǎn)旅游景區(qū)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)工程，重點(diǎn)支持中西部地區(qū)一批國家重點(diǎn)旅游景區(qū)的基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)。同時(shí)，擬在教育、衛(wèi)生、文化、民政等領(lǐng)域，加強(qiáng)現(xiàn)有規(guī)劃的實(shí)施力度，增加配套設(shè)施，適當(dāng)擴(kuò)大支持范圍；根據(jù)資金可能爭取適時(shí)啟動新的建設(shè)規(guī)劃，包括民族院校等高校建設(shè)、養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)建設(shè)等。要從拉動經(jīng)濟(jì)增長和促進(jìn)社會事業(yè)加快發(fā)展的全局高度和緊迫要求出發(fā)，抓住有利時(shí)機(jī)，認(rèn)真按照要求做好項(xiàng)目編報(bào)工作，加快在建項(xiàng)目的建設(shè)進(jìn)度，抓緊重大項(xiàng)目的儲備和前期工作，并著力優(yōu)化投資結(jié)構(gòu)，加強(qiáng)項(xiàng)目管理，管好用好中央建設(shè)資金，使其在改善民生和拉動經(jīng)濟(jì)中發(fā)揮積極作用。

第八，推進(jìn)汶川地震災(zāi)后社會事業(yè)恢復(fù)重建工作。把學(xué)校、醫(yī)院等公共服務(wù)設(shè)施恢復(fù)重建作為優(yōu)先任務(wù)，根據(jù)城鄉(xiāng)布局和人口規(guī)模，整合資源，調(diào)整布局，推進(jìn)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，嚴(yán)格執(zhí)行強(qiáng)制性建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范。在重視服務(wù)設(shè)施等硬件恢復(fù)重建的同時(shí)，關(guān)注災(zāi)后心理干預(yù)、“三孤”群體救助長效機(jī)制和社會秩序重建等軟件建設(shè)。全國特別是災(zāi)區(qū)三省和有對口支援任務(wù)的省市發(fā)展改革部門要通過各種途徑和方法，全力支持災(zāi)區(qū)恢復(fù)重建工作。為支持汶川地震災(zāi)區(qū)災(zāi)后重建，我委2009年中央預(yù)算內(nèi)投資安排的社會事業(yè)專項(xiàng)中，對已列入現(xiàn)有專項(xiàng)規(guī)劃的災(zāi)區(qū)項(xiàng)目，繼續(xù)給予安排。