正確治療“紅眼病”三要點

王　健

傳染性結(jié)膜炎，俗稱“紅眼病”，又叫暴發(fā)火眼，是一種急性傳染性眼部疾患。根據(jù)不同的致病原因，可分為細菌性結(jié)膜炎和病毒性結(jié)膜炎兩類，其臨床癥狀相似，但流行程度和危害性以病毒性結(jié)膜炎為重。

紅眼病是通過接觸傳染的眼病，如接觸患者用過的毛巾、洗臉用具、水龍頭、門把手、游泳池的水、公用的玩具等。因此，本病常在幼兒園、學校、醫(yī)院、工廠等集體單位廣泛傳播，造成暴發(fā)流行。

染上紅眼病切莫“捂”和“敷”

熱敷具有擴張血管、改善局部血液循環(huán)、促進炎癥滲出吸收的作用，并能增加病變區(qū)抗感染的能力。但是對于像急性結(jié)膜炎一類的急性傳染性眼病，擅自用熱敷，卻會使病原體迅速繁殖、擴散，使病情加重，甚至出現(xiàn)嚴重的角膜炎等并發(fā)癥。

冷敷行嗎？“紅眼病”除了初起時可短暫冷敷，其他時候不宜冷敷。因為冷敷會使局部血管收縮，血液循環(huán)受阻，引起組織缺氧，同樣可以導致角膜營養(yǎng)和代謝障礙，可使炎癥遷延不愈。

還有的“紅眼病”患者，由于眼睛怕光、流淚，就用紗布將眼睛包扎起來，這種做法也不利于治療。因為患了“紅眼病”后，眼內(nèi)的分泌物增多，包扎不僅影響分泌物排出，使分泌物中的脫落細胞殘留，刺激角膜、結(jié)膜，使炎癥加劇、病程延長。而且，眼睛包扎起來會使結(jié)膜囊溫度升高，有利于細菌生長、繁殖。

早用眼藥水不用眼藥膏

如為細菌感染引起的結(jié)膜炎，可選用氯霉素等抗菌眼藥水，每次點藥前需將分泌物擦洗干凈，以提高療效。對病毒感染的結(jié)膜炎，可用抗病毒眼藥水，如酞丁安眼藥水等。患眼分泌物較多時，宜用生理鹽水、2%硼酸水等沖洗結(jié)膜囊，并用消毒棉簽擦凈瞼緣。一日2～3次。

急性期不宜使用眼藥膏。因為急性發(fā)病期間，尤其是眼內(nèi)分泌物明顯增多時，涂用藥膏，則會粘附分泌物，使之不易排出。

注意避免相互傳染

預防“紅眼病”應抓住“隔離傳染源、切斷傳播途徑和提高身體抵抗力”這三個環(huán)節(jié)。

“紅眼病”患者治療期間，應單獨使用洗臉毛巾、臉盆等，盡量不要到公共場所去(如游泳池、影劇院、商店等)，避免相互傳染。對個人用品(如毛巾、手帕等)或幼兒園、學校、理發(fā)館、浴室等公用物品要注意消毒隔離(煮沸消毒)。平時注意不用臟手揉眼睛，勤剪指甲，飯前便后洗手。有條件的，可應用抗生素或抗病毒眼藥水點眼（如氯霉素、酞丁安眼藥水）加以預防。

（作者每周二、四全天在上海市第八人民醫(yī)院有專家門診，每周六上午在龍華醫(yī)院有專家門診）