柯元南：心內(nèi)科領(lǐng)域的探索者

楊　薇　劉　立

近年，心血管疾病的發(fā)病率明顯上升，嚴(yán)重危害人們的健康，廣大從事心血管疾病研究的工作者為其投入了大量精力和心血，我國(guó)著名心血管醫(yī)學(xué)專家、中日友好醫(yī)院心內(nèi)科主任柯元南教授就是其中一位佼佼者。日前，記者近距離接觸了柯教授，就其在醫(yī)學(xué)事業(yè)的發(fā)展經(jīng)歷進(jìn)行了采訪。

雖然已過花甲之年，但這位心血管醫(yī)學(xué)專家精神矍鑠，雙目炯炯有神，言談話語間透露出學(xué)者的儒雅氣質(zhì)，以及作為一名領(lǐng)導(dǎo)者所具有的干練作風(fēng)。我們的談話從柯教授的家世說起……

1945年，柯元南出生于醫(yī)學(xué)世家，從小在醫(yī)學(xué)氛圍的熏陶下，對(duì)醫(yī)生這一職業(yè)產(chǎn)生了特別的情感。1970年，他從北京協(xié)和醫(yī)科大學(xué)醫(yī)學(xué)系畢業(yè)后，響應(yīng)國(guó)家號(hào)召，來到黑龍江省某市的一家醫(yī)院從事臨床工作。

當(dāng)時(shí)的醫(yī)療條件很差，醫(yī)生用于診斷疾病的器具極為有限。醫(yī)院為了促進(jìn)發(fā)展，引進(jìn)了一臺(tái)心電圖機(jī)。對(duì)于這一在當(dāng)時(shí)還算是先進(jìn)的儀器設(shè)備，會(huì)使用的人很少。年輕的柯元南一見到它，就產(chǎn)生了極大的興趣。為了更好地掌握使用方法，他將大部分精力投入到心電圖知識(shí)的學(xué)習(xí)中。隨著了解的深入，對(duì)其興趣越來越濃厚，遂下定決心將心內(nèi)科研究作為自己畢生的事業(yè)。正如柯教授所說：“興趣，是一個(gè)人選擇事業(yè)的前提，只有熱愛你的職業(yè)，才會(huì)取得成功。”

1978年，是柯元南人生的一個(gè)轉(zhuǎn)折點(diǎn)。他考上了研究生并有機(jī)會(huì)到德國(guó)海德堡大學(xué)醫(yī)學(xué)院學(xué)習(xí)。學(xué)習(xí)期間，他掌握了大量國(guó)外的先進(jìn)技術(shù)，主要研修心導(dǎo)管知識(shí)。在德國(guó)他做了大量的心導(dǎo)管手術(shù)，遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于國(guó)內(nèi)水平。經(jīng)過4年的不懈努力，柯元南于1982年畢業(yè)，并獲得醫(yī)學(xué)博士學(xué)位。畢業(yè)后，他帶著先進(jìn)的醫(yī)學(xué)技術(shù)回到了中國(guó)。

隨著醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展及國(guó)外先進(jìn)設(shè)備的大量引進(jìn)，柯元南教授不滿足于已掌握的知識(shí)和技術(shù)，將主要精力投入到更高層次的研究上?！靶膬?nèi)科比較注重應(yīng)用研究，每天接觸大量病人，如何把病人的疾病診斷出來、治療好是我們研究和工作的重點(diǎn)?，F(xiàn)在醫(yī)療條件比較好，可以用的設(shè)備很多，如心電圖、超聲、X線……疾病診斷的準(zhǔn)確率非常高，那么對(duì)疾病發(fā)生的機(jī)制及治療這些基礎(chǔ)研究就顯得尤為重要，這方面還有很多未解決的問題，也是我目前的研究重點(diǎn)。”談到具體研究，柯教授說道：“動(dòng)脈粥樣硬化是其中一個(gè)方向。動(dòng)脈上的粥樣硬化斑塊可以阻礙動(dòng)脈血流，使該動(dòng)脈供血的組織或器官發(fā)生缺血。這些斑塊一旦發(fā)生破裂，可使受累動(dòng)脈完全閉塞而造成組織壞死，嚴(yán)重影響器官功能，甚至導(dǎo)致死亡。高血糖、高血脂和高血壓是形成斑塊和斑塊破裂的主要危險(xiǎn)因素，因此對(duì)血糖、血脂和血壓的關(guān)注尤為重要。我們?cè)谶@方面做了很多努力和嘗試，如做了大量實(shí)驗(yàn)，發(fā)表了很多相關(guān)論文，編寫并出版了多部書籍，研發(fā)了多種藥物……”

藥物的應(yīng)用在臨床治療心臟疾病上占據(jù)主要地位。柯教授認(rèn)為：“我國(guó)古代的醫(yī)學(xué)技術(shù)比較先進(jìn)，中藥是其中一大部分，由于缺乏對(duì)中藥作用機(jī)理的研究，在很大程度上限制了使用。目前，我國(guó)臨床所用藥物多以進(jìn)口為主，價(jià)格高必然對(duì)我國(guó)造成一定的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)?！笨陆淌趫F(tuán)隊(duì)在新藥開發(fā)方面不斷努力，其研發(fā)的藥物在國(guó)內(nèi)外得到了廣泛應(yīng)用，如欣康，主要用于治療心絞痛；阿樂，在降血脂方面有很好的療效。“目前我們?cè)谘械捻?xiàng)目有20多個(gè)，而且每年都有新課題加入，雖然我們自身沒有獲得什么利益，但是可以創(chuàng)造如此大的社會(huì)財(cái)富，我們的努力是值得的。”談話間，柯教授的臉上不禁流露出一種自豪之情。

就我國(guó)目前的醫(yī)療水平，柯教授認(rèn)為：“我們與發(fā)達(dá)國(guó)家不相上下，國(guó)外能診斷的病，我們也能診斷；國(guó)外能治療的病，我們也能治好。但是在創(chuàng)新方面，我們做得很不夠，可能與國(guó)家的投入力度有關(guān)?！痹诠芾砗帽究剖胰粘９ぷ髦?，柯教授常與國(guó)際學(xué)者進(jìn)行學(xué)術(shù)交流，“國(guó)外有哪些進(jìn)展，我們很快能知道并掌握，對(duì)我國(guó)醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展有很大幫助。”柯教授說道。他經(jīng)常與國(guó)際醫(yī)療機(jī)構(gòu)合作，進(jìn)行多中心研究，充分利用資源，在疾病的診斷、治療及藥物的使用方面獲得寶貴的資料和經(jīng)驗(yàn)，為我國(guó)心血管疾病的診治做出了巨大的貢獻(xiàn)。

柯元南教授是我國(guó)心血管領(lǐng)域造詣精深、成就斐然的臨床醫(yī)學(xué)專家，掌握了豐富的醫(yī)學(xué)知識(shí)和臨床經(jīng)驗(yàn)，其淵博的學(xué)識(shí)及和藹的態(tài)度，獲得了患者的一致好評(píng)。2005年，由柯元南教授率領(lǐng)的全國(guó)中西醫(yī)結(jié)合心血管病中心在衛(wèi)生部中日友好醫(yī)院成立。作為重點(diǎn)科室，其在冠心病、高血壓病、心力衰竭、心律失常、介入心臟病治療等方面的研究為全國(guó)做出了表率。