刺血療法治療膝關(guān)節(jié)腫痛３２例療效觀察

王　瑾

[關(guān)鍵詞] 刺血療法；膝關(guān)節(jié)腫痛；療效

[中圖分類號] R245.9 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼]C[文章編號]1673-7211（2009）01（c）-159-01

膝關(guān)節(jié)腫痛，是一種常見的中老年人多發(fā)的慢性疾病，給患者的生活、工作帶來很多痛苦與不便。筆者運用刺血療法治療膝關(guān)節(jié)腫痛患者32例，取得滿意療效，有效率達(dá)93.6%，現(xiàn)報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

1.1.1 本組32例，男14例，女18例；年齡最小42歲，最大72歲；病程最短1年，最長10年。

1.1.2 癥狀：膝部疼痛、腫脹、畸形，功能障礙，包括運動障礙、膝關(guān)節(jié)不穩(wěn)。

1.1.3 膝關(guān)節(jié)正側(cè)位片示：脛骨髁間棘變尖，關(guān)節(jié)緣呈唇樣增生，髕骨上、下緣有骨贅形成，重者關(guān)節(jié)間隙變窄。以上癥狀患者均為門診收治，排除合并肝腎功能不全、血液系統(tǒng)疾病、糖尿病、精神疾病患者以及不能堅持配合治療者。

1.2 操作方法

令患者坐位或側(cè)臥位（委中穴立位），取痛點、絡(luò)脈、青筋、委中或局部腫脹處3～5處，用三棱針點刺拔罐放血，出血量為3～5 ml，委中可抽50 ml，留罐15 min。靜脈怒起處，用三棱針緩緩刺入半分至一分深，隨即徐徐退出，血即流出，待黑紫血出盡，變成鮮紅血，用消毒干棉球按壓針孔主其血自止。2次間隔1～2周，5次為一療程，兩個療程后，觀察療效。

1.3 療效評定標(biāo)準(zhǔn)

癥狀消失1年以上隨訪無復(fù)發(fā)為治愈，平時癥狀基本消失，天氣變化或勞累后尚有輕微疼痛為基本治愈，癥狀減輕為有效，癥狀無變化為無效。

2 結(jié)果

2.1 治療結(jié)果

32例患者中，痊愈10例，占31.25%；基本治愈12例，占37.5%；有效8例，占25.0%；無效2例，占6.2%；總有效率為93.6%。

2.2 典型病例

患者，女，50歲，于2007年10月12日就診。主訴左膝關(guān)節(jié)腫脹、疼痛伴積液3年余。緣于3年前車禍外傷所致，X線片見有骨質(zhì)增生，曾多次抽出積液，癥狀時好時壞，上下樓需人攙扶。經(jīng)上述治療放血3次，疼痛減半，共放10次后，腫痛基本消失，活動如常，隨訪3年均良好。

3 討論

本癥以局部關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、屈伸不利為特征?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)治療多采用止痛劑、物理療法、關(guān)節(jié)軟骨保護(hù)劑以及糖皮質(zhì)激素局部封閉，病變嚴(yán)重及關(guān)節(jié)功能明顯障礙者，可行關(guān)節(jié)鏡手術(shù)或關(guān)節(jié)置換術(shù)。

祖國醫(yī)學(xué)認(rèn)為，其癥狀與中醫(yī)痹癥相似。隋·楊上善注《素問·痹論》指出：“所謂痹者，各以其重感于風(fēng)寒濕也。”《濟(jì)生方·五痹歷節(jié)》亦說：“……皆因體虛，腠理空疏，受風(fēng)寒濕氣而成痹也。”外感風(fēng)寒濕邪侵入人體后使氣血運行不暢，經(jīng)脈阻滯，導(dǎo)致氣血不通，不通則痛，故可出現(xiàn)關(guān)節(jié)和肌肉疼痛。濕為陰邪，其性重濁黏滯，易流注關(guān)節(jié)；濕為有形之邪，濕邪聚于關(guān)節(jié)內(nèi)可見關(guān)節(jié)腫脹。

刺血療法治療膝關(guān)節(jié)腫痛，能夠活血化瘀，達(dá)到通則不痛，消腫祛痛的目的，此外還能化瘀生肌，舒筋活絡(luò)，使筋脈得到濡養(yǎng)，關(guān)節(jié)滑利，屈伸自如。通過治療，患者的肢體功能得到恢復(fù)，提高了生存質(zhì)量。

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（收稿日期：2008-09-22）