心理咨詢中的提問

張志剛

〔關(guān)鍵詞〕心理咨詢；提問；技巧

有專業(yè)人員曾經(jīng)把心理咨詢的技術(shù)稱之為“提問技術(shù)”，可見心理咨詢界還是相當(dāng)重視專業(yè)人員的提問能力。在心理咨詢中常常涉及的提問技術(shù)有如下這些。

一、封閉型提問盡量不要連用

提問可以分為“封閉型提問”（closed question）和“開放型提問”（open-ended question）。封閉型的提問，對(duì)方只要用類似“是”或“不是”這樣的詞就可以回答。開放型提問則無法用一個(gè)詞來加以回答。譬如問：“你早飯吃了嗎？”這就是封閉型提問，因?yàn)橹灰谩俺粤恕被颉皼]吃”就能回答了。假如問：“你早飯吃的是什么？”那就是開放型提問，因?yàn)樵诨卮鸬臅r(shí)候，往往可以說上好幾句話。

在心理咨詢的時(shí)候，通常的規(guī)則是，剛剛開始交談的時(shí)候，可以先問一些封閉型的問題，然后逐漸過渡到用開放型的問題。這樣有助于形成比較自然的交談氣氛。

當(dāng)然，封閉型的提問不能接連著用得太多，尤其當(dāng)交談的開始階段已經(jīng)過去時(shí)。假如封閉型提問接連用了三四次，很容易導(dǎo)致來訪者形成一種對(duì)話格式：就等著咨詢師提問，然后他（她）來回答，而且這種回答是不展開的，只是用一個(gè)詞來應(yīng)答，這很不利于心理咨詢要求讓來訪者“打開自己”的追求目標(biāo)。而且，過多的封閉型提問還容易導(dǎo)致來訪者產(chǎn)生責(zé)任轉(zhuǎn)移的心理，他（她）總是被動(dòng)地等著咨詢師提問，等著咨詢師來幫助解決問題。這非常不利于咨詢效果，事實(shí)上也往往很容易引起來訪者的阻抗情緒。

二、開放型提問盡量不要用“為什么”

問“為什么”是典型的開放型提問。但是，在心理咨詢過程中對(duì)著來訪者問“為什么”，特別容易形成一種暗示，似乎咨詢師在責(zé)備來訪者的行為、想法和情緒，這很容易導(dǎo)致逆反心理。并且，許多來訪者來嘗試心理咨詢，本來就想弄清一些為什么，咨詢師還要對(duì)著他（她）問“為什么”，這就很容易導(dǎo)致來訪者煩躁。

那么，應(yīng)該怎樣問才比較合適呢？有兩種方法可以代替問“為什么”。一種方法是問原因。譬如，來訪者說：“我不想去學(xué)校?！弊稍儙焼枺骸澳阏f你不想去學(xué)校，可以說說原因嗎？”另外還有一種方法等于問了“為什么”（確實(shí)，問“為什么”，來訪者回復(fù)的可能性最無限制），但又可以避免問“為什么”的一些負(fù)面效果，那就是將來訪者的話重復(fù)一遍，結(jié)尾語音用升調(diào)：“你說你不想去學(xué)校？”

當(dāng)然，有人曾經(jīng)懷疑，萬一咨詢師這么問，來訪者回答“是的，我就是不想去學(xué)?！蹦怯衷趺崔k。要知道，來訪者假如這樣回答的話，你即使問“為什么”，或者問“原因”，他（她）多半也是不會(huì)說的。而如果咨詢師重復(fù)來訪者的話，而且用升調(diào)結(jié)尾，可以表示咨詢師是在關(guān)注他（她），傾聽他（她），同感他（她），也體現(xiàn)了咨詢師的一種素養(yǎng)。相比較而言，用這樣的方式來代替問“為什么”，產(chǎn)生積極效果的可能性最高。

三、善于運(yùn)用積極暗示的語言來提問

在心理咨詢的過程中，有經(jīng)驗(yàn)的咨詢師會(huì)非常注意運(yùn)用暗示技巧，提問過程也是如此。

咨詢師在提問的時(shí)候，應(yīng)努力帶著來訪者進(jìn)入一種積極心態(tài)的假設(shè)中。譬如來訪者在陳述情況時(shí)提到了自己的外語學(xué)習(xí)成績(jī)比較差。咨詢師不應(yīng)問：“你自己認(rèn)為是什么原因?qū)е履阃庹Z成績(jī)這么差呢？”而應(yīng)問：“你自己認(rèn)為是什么原因?qū)е履阍谕庹Z上不能獲得理想的成績(jī)呢？”假如來訪者提到自己在人多的場(chǎng)合就不敢說話，咨詢師不應(yīng)問：“你是從什么時(shí)候開始一到人多的地方就不敢講話呢？”而應(yīng)問：“你是從什么時(shí)候開始，一到人多的地方就不能自如表達(dá)呢？”兩種提問，意思一模一樣，但是提問者的專業(yè)素養(yǎng)一下子就反映得清清楚楚?！袄硐氲某煽?jī)”、“自如的表達(dá)”，相比較“成績(jī)差”、“不敢說話”，對(duì)人影響效果的區(qū)別相當(dāng)明顯。前者是指出了一種模式、一種目標(biāo)，容易引起來訪者形成一些積極的內(nèi)心體驗(yàn)，后者只是聚焦了問題所在，定格了來訪者的缺陷。心理咨詢就是要幫助來訪者明確進(jìn)取目標(biāo)，而且一個(gè)人看著目標(biāo)，遠(yuǎn)比看著缺陷更加容易改變自身。

四、避免判斷性提問，善用比較性提問

判斷性提問往往用的是一個(gè)判斷性陳述句，然后再加上一個(gè)無疑而問的句尾。譬如：“你爸爸媽媽是關(guān)心你，你這樣發(fā)脾氣應(yīng)該嗎”，“這種想法是錯(cuò)誤的，我認(rèn)為應(yīng)該……你說是不是”。這樣的咨詢問話很難取得良好的效果，因?yàn)槠渲械牡览韥碓L者多半都是懂的，根本無法觸動(dòng)來訪者的原有意識(shí)，也就無法使其發(fā)生真正的改變。

有一個(gè)情緒很激動(dòng)的初中男生來到心理咨詢室，陳述自己非常恨自己的妹妹，簡(jiǎn)直想要?dú)⒘怂?。心理咨詢師假如說：“作為一個(gè)哥哥，不管怎么說，都應(yīng)該努力設(shè)法和妹妹搞好關(guān)系的呀，你說是不是呢？”這句話非常有道理，但是在心理咨詢的時(shí)候這么說，效果只能是零。

實(shí)際上那位心理咨詢師不是用判斷性提問，而是用比較性提問，慢慢地幫助來訪者逐漸看清了自己。他在咨詢過程中用了如下這些提問：

“你說你恨你妹妹。恨一個(gè)人和不喜歡一個(gè)人，你覺得有區(qū)別嗎？”

“恨一個(gè)人和恨一個(gè)人所做的事情，你覺得有區(qū)別嗎？”

“你說你其實(shí)是不喜歡你妹妹和你待在一起，那么有沒有什么時(shí)候你也是喜歡妹妹和你在一起的呢？”

最終，那個(gè)男生的情緒慢慢地平息了下來。他心服口服地意識(shí)到，其實(shí)自己不是恨妹妹，只是有時(shí)候不喜歡妹妹。他雖然有時(shí)候不喜歡妹妹和他待在一起，但是其實(shí)也有很多時(shí)候還是很喜歡妹妹在自己身邊的。

心理咨詢師的說話確實(shí)和普通教育者的說話有些不一樣。

五、要根據(jù)不同的需要，采用不同類型的提問

在心理咨詢的過程中，一般咨詢師不會(huì)為提問而提問，提問都是有目的的。咨詢心理學(xué)界也概括了一些提問的分類，咨詢師通常用得比較多的有如下五類。

1.例外型提問（exception question）。來訪者假如說，爸爸不好，爸爸對(duì)他很兇。咨詢師在表示聽清楚了這個(gè)陳述之后，多半會(huì)就這個(gè)話題再反過去提問：“你說爸爸不好，爸爸很兇，這令你很難過。另外，我還想問一下，那么有沒有你覺得爸爸好的時(shí)候？有沒有爸爸能夠和你好好說說話的時(shí)候？”這種例外型的提問有助于來訪者從原來深陷的角度轉(zhuǎn)移至一個(gè)比較全面的角度來看清現(xiàn)象，同時(shí)也有助于咨詢師能夠更加全面地看清來訪者的問題及其相關(guān)因素。

2.預(yù)想型提問（preconception question）。假如來訪者表現(xiàn)有消極的思維反應(yīng)習(xí)慣，“糟了糟了”、“完了完了”、“都是我不好”，或者遇事總習(xí)慣于作消極假設(shè)，“假如考不好怎么辦呢”，“我肯定不行的”，這時(shí)候，咨詢師就常常會(huì)用一些預(yù)想型提問，把來訪者原來消極的先期假設(shè)換成積極的先期假設(shè)，引導(dǎo)來訪者去體驗(yàn)一種全新的積極的感受，以便來訪者意識(shí)到自己的思維習(xí)慣需要調(diào)整。咨詢師會(huì)引導(dǎo)著提問：“假如你面臨著考試，腦子里經(jīng)常想著的是‘我肯定能考好，‘我肯定能考出自己最理想的成績(jī)，感覺會(huì)怎樣？試試看，仔細(xì)體會(huì)一下。感覺是不是有點(diǎn)不一樣了？”相比較來訪者原來習(xí)慣性想著“考不好怎么辦”或“完了完了，肯定不行”時(shí)的狀態(tài)，這時(shí)候咨詢師常常會(huì)發(fā)現(xiàn)來訪者的呼吸變得深沉了，脊背顯得挺直了許多，整張臉也顯得有些上揚(yáng)了。

有時(shí)候，需要弄清楚某件事情與來訪者目前狀況的關(guān)系，咨詢師也會(huì)就那件事情用預(yù)想型問題來提問：“假如你通過了那場(chǎng)考試，今天的情況會(huì)怎么樣呢？區(qū)別在哪里呢？”有可能那場(chǎng)考試其實(shí)與來訪者的問題關(guān)系不大，也可能那場(chǎng)考試確實(shí)有影響。這樣就能幫助來訪者和咨詢師都弄明白，接下去是否要聚焦在那場(chǎng)考試上。

3.奇跡型提問（miracle question）。假如來訪者有什么顧慮，或者咨詢師特別想啟動(dòng)來訪者的大膽想象，特別是針對(duì)青少年來訪者，有些咨詢師尤其是女性咨詢師很喜歡用這種提問，“假如有奇跡會(huì)發(fā)生，你希望這個(gè)奇跡是什么”，“假如有一個(gè)仙女能夠滿足你三個(gè)愿望，你會(huì)提出哪三個(gè)愿望呢”。

有的咨詢師甚至為了更加容易產(chǎn)生效果，努力讓來訪者比較容易地進(jìn)入面對(duì)此類提問所需要的想象，居然會(huì)在咨詢場(chǎng)所備有“仙女”、“阿拉丁神燈”、或者“寶葫蘆”等道具，在提問的時(shí)候，像模像樣地舉在來訪者跟前，盡量讓假設(shè)做到極致。

4.打分提問（scaling question）。就是請(qǐng)來訪者就自身的負(fù)性癥狀用分值（通常是0~10）的方式來評(píng)估描述。咨詢師通常會(huì)這樣問來訪者：“假如你說的緊張焦慮用0到10來打分，現(xiàn)在，就是此刻，你會(huì)打多少分？”通常，這種打分評(píng)估請(qǐng)來訪者描述的是即時(shí)的感覺，即在心理咨詢的此時(shí)此刻的感覺。

打分提問一般用在咨詢開始的時(shí)候。在咨詢快要結(jié)束的時(shí)候，通常還會(huì)請(qǐng)來訪者用打分的方式對(duì)自己的即時(shí)感覺再作一次評(píng)估，以衡量咨詢的效果。假如咨詢開始的時(shí)候打的是8分，將要結(jié)束的時(shí)候來訪者打出來的是2分，咨詢師就會(huì)對(duì)此作一個(gè)聚焦，指出甚至分析一下來訪者的變化和進(jìn)步，以使來訪者（包括咨詢師本人）對(duì)心理咨詢抱有信心，也有助于增進(jìn)咨訪關(guān)系。

5.轉(zhuǎn)換型提問（different question）。例外型提問是就一個(gè)“點(diǎn)”的相反性質(zhì)的提問。如果來訪者陳述“爸爸不好”，咨詢師會(huì)提問“爸爸有沒有好的方面”。轉(zhuǎn)換型提問是就“點(diǎn)”之間的轉(zhuǎn)移來提問，咨詢師不談“爸爸”了，而是提問“那么你媽媽呢？”或者，也可以轉(zhuǎn)移到來訪者自身：“那么，你覺得自己對(duì)爸爸的態(tài)度是怎樣的？”

轉(zhuǎn)換型提問是在心理咨詢的過程中用得比較多的一種提問類型。當(dāng)咨詢師就某一個(gè)“點(diǎn)”的問題感到暫時(shí)無法取得什么進(jìn)展的時(shí)候，就會(huì)先移開一下，在相關(guān)的其他“點(diǎn)”上進(jìn)行聚焦，以推進(jìn)整個(gè)咨詢過程。

（作者單位：上海師范大學(xué)心理系。電郵：zhangzgj@online.sh.cn）

編輯/于 洪 舒 娟 終校/何 妍