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    療養(yǎng)員收治現(xiàn)狀分析

    2009-02-09 01:45:39361002南京軍區(qū)鼓浪嶼療養(yǎng)院
    關(guān)鍵詞:在職干部干休所禁忌證

    361002 南京軍區(qū)鼓浪嶼療養(yǎng)院 李 麗

    療養(yǎng)員收治現(xiàn)狀分析

    361002 南京軍區(qū)鼓浪嶼療養(yǎng)院 李 麗

    目前軍隊(duì)老干部普遍進(jìn)入高齡和高發(fā)病期[1],療養(yǎng)院收治的療養(yǎng)員在年齡結(jié)構(gòu)、在職比例上也發(fā)生了相應(yīng)的變化,擔(dān)負(fù)療養(yǎng)保健的任務(wù)也越來越嚴(yán)峻。為加強(qiáng)療養(yǎng)員的安全管理,現(xiàn)將我院2008年1月1日~2008年6月30日收治的療養(yǎng)員情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì),并與去年同期對(duì)照分析。

    1 基本情況

    1.1 療養(yǎng)員人數(shù)、年齡結(jié)構(gòu)比例 2007年上半年共收治療養(yǎng)員451人,59歲以下為215人,60~69歲為90人,70~79歲為117人,80歲以上為29人。2008年上半年共收治療養(yǎng)員461人,59歲以下為197人,60~69歲為109人,70~79歲為109人,80歲以上為46人。

    1.2 療養(yǎng)員職級(jí)比例 2007年上半年在職療養(yǎng)員人數(shù)為227人,占同期療養(yǎng)員比例為50.3%。2008年上半年在職療養(yǎng)員人數(shù)為173人,占同期療養(yǎng)員比例為37.5%。

    1.3 療養(yǎng)禁忌證、療養(yǎng)期發(fā)病情況 2007年上半年療養(yǎng)禁忌證4例,療養(yǎng)期發(fā)病33例。2008年上半年療養(yǎng)禁忌證7例,療養(yǎng)期發(fā)病53例。

    2 存在問題及原因

    2.1 高齡療養(yǎng)員比例逐年上升 從統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)看,2008年上半年收治70歲以上療養(yǎng)員比例為33.6%,去年同期為32.4%,上升了1.2個(gè)百分點(diǎn),且80歲以上療養(yǎng)員比例上升了3.5個(gè)百分點(diǎn)。人類健康意識(shí)增強(qiáng)、醫(yī)學(xué)發(fā)展水平日益提高導(dǎo)致人類平均壽命延長(zhǎng)、社會(huì)人口老齡化,在這樣的大環(huán)境下,部隊(duì)一些同志仍把療養(yǎng)當(dāng)作老干部的一種福利待遇,因此療養(yǎng)院高齡療養(yǎng)員比例每年呈上升趨勢(shì),這與新時(shí)期療養(yǎng)院發(fā)展的總體要求以及建設(shè)“四個(gè)基地”的總體目標(biāo)是不相適應(yīng)的。要從根本上轉(zhuǎn)變這種思想。

    2.2 在職干部療養(yǎng)比例仍較低 按照第六屆全軍療養(yǎng)醫(yī)學(xué)專業(yè)委員會(huì)會(huì)議要求,在職干部療養(yǎng)比例應(yīng)占到60%以上。從統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)看,2007年上半年度我院接待了兩批軍官療養(yǎng)團(tuán),使在職療養(yǎng)比例達(dá)到50.3%,但與總后勤部衛(wèi)生部的要求相比,仍有一定差距,2008年上半年度未接待在職軍官療養(yǎng)團(tuán),在職干部療養(yǎng)比例同比下降了12.8%。接待療養(yǎng)團(tuán)雖有助于提高在職干部療養(yǎng)比例,但僅靠保障一兩個(gè)療養(yǎng)團(tuán)是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的,療養(yǎng)院應(yīng)面向更廣泛的基層干部,以提高在職干部和特勤人員健康水平為目標(biāo),為增強(qiáng)部隊(duì)?wèi)?zhàn)斗力提供有力的服務(wù)保障。

    2.3 療養(yǎng)禁忌證、療養(yǎng)期發(fā)病率有上升趨勢(shì) 2008年度以來療養(yǎng)禁忌證人數(shù)、療養(yǎng)期發(fā)病率與去年同期相比均有上升。據(jù)統(tǒng)計(jì)療養(yǎng)員主要在入院后前3 d內(nèi)發(fā)病,以上呼吸道感染、急性胃腸炎、心絞痛發(fā)作多見,2008年上半年,療養(yǎng)期發(fā)病人員中有23人是年齡在70歲以上的療養(yǎng)員。分析其原因是多方面的,干休所在發(fā)證時(shí)對(duì)療養(yǎng)適應(yīng)證把關(guān)不嚴(yán);年齡大的療養(yǎng)員適應(yīng)新的療養(yǎng)環(huán)境能力相對(duì)較弱;跨軍區(qū)療養(yǎng)員多,旅途勞累,導(dǎo)致入院后發(fā)病;療養(yǎng)員入院后未能服從療養(yǎng)生活安排,自行參觀游覽,勞累后誘發(fā)心絞痛等疾病。

    3 預(yù)防措施及對(duì)策

    3.1 嚴(yán)把療養(yǎng)適應(yīng)證關(guān) 醫(yī)務(wù)處作為職能部門,應(yīng)積極與上級(jí)衛(wèi)生部門溝通,從源頭上把好療養(yǎng)適應(yīng)證關(guān),并及時(shí)將有療養(yǎng)禁忌證的療養(yǎng)員情況反映至發(fā)證機(jī)關(guān)及干休所,多渠道、多方面對(duì)療養(yǎng)安全進(jìn)行掌控。鼓浪嶼療養(yǎng)院位于海島上,地形特殊,交通不便,為確保療養(yǎng)員安全,對(duì)療養(yǎng)員健康要求較其他療養(yǎng)院高,而許多療養(yǎng)員、干休所并不了解我院具體情況,因此我們有必要加強(qiáng)宣傳力度,落實(shí)首次詢問制度??傊蛋嗍?、接診室接到療養(yǎng)員的接站電話后,應(yīng)主動(dòng)詢問首長(zhǎng)及隨員的健康狀況,發(fā)現(xiàn)屬于療養(yǎng)禁忌證范圍的,應(yīng)做好解釋勸說工作,嚴(yán)把療養(yǎng)適應(yīng)證關(guān)。

    3.2 加大療養(yǎng)員健康教育力度 針對(duì)療養(yǎng)員入院后前3 d內(nèi)發(fā)病高的情況,加大對(duì)療養(yǎng)員健康教育的力度,建議療養(yǎng)員入院后多休息,減少活動(dòng)量;在入院介紹會(huì)上,由工作人員對(duì)療養(yǎng)院地形地勢(shì)、氣候條件等作詳細(xì)介紹,對(duì)營(yíng)區(qū)特殊地段設(shè)立警示牌,預(yù)防療養(yǎng)員跌倒等意外事故;繼續(xù)提倡“氣象小貼士”服務(wù),提醒療養(yǎng)員預(yù)防感冒;在療養(yǎng)生活安排上,經(jīng)治醫(yī)生嚴(yán)把景觀療養(yǎng)適應(yīng)證關(guān),對(duì)不適合景觀游覽的療養(yǎng)員做好解釋勸說工作;為避免療養(yǎng)員勞累,將海水浴列入療養(yǎng)生活當(dāng)中統(tǒng)一安排,每期開展5~6次海水浴,并嚴(yán)格把好海水浴適應(yīng)證關(guān)。

    3.3 加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員業(yè)務(wù)訓(xùn)練 觀念的轉(zhuǎn)變是一個(gè)過程,療養(yǎng)院的發(fā)展也需要一定時(shí)間,醫(yī)護(hù)人員應(yīng)面對(duì)現(xiàn)實(shí),腳踏實(shí)地,不等不靠,努力提高應(yīng)對(duì)各種危急重癥救治質(zhì)量和水平。療養(yǎng)員來自五湖四海,病種多、病情復(fù)雜,2008年度以來,有療養(yǎng)禁忌證的7名療養(yǎng)員中4名為70歲以上,以心腦血管疾病為主,同時(shí)患有多種疾病。療養(yǎng)院需要的是以心腦血管病防治為專長(zhǎng)的全科醫(yī)生,因此在人才培養(yǎng)、訓(xùn)練內(nèi)容上都應(yīng)有所側(cè)重。過硬的應(yīng)急救治能力是最重要的優(yōu)質(zhì)服務(wù),尤其是受療養(yǎng)院交通不便、儀器設(shè)備陳舊等客觀條件限制,如能在第一時(shí)間內(nèi)作出正確的診斷處理,將為后續(xù)的搶救成功贏得時(shí)間和機(jī)會(huì)。

    1 王赤軍,劉海波,等.“兩高期”老干部健康特點(diǎn)和醫(yī)療保障做法與建議[J].中華保健醫(yī)學(xué)雜志,2008,10(2): 140-141

    2008-08-04)

    1005-619X(2009)02-0180-01

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