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    折磨人的毛囊炎

    2009-02-05 03:56:32
    家庭醫(yī)藥 2009年1期
    關(guān)鍵詞:毛囊炎梁先生藥膏

    郝 飛

    毛囊炎是梁先生的“忠實(shí)跟隨者”,他患該病已6年。起初是肛門周圍有些瘙癢,因部位比較特殊,不敢抓癢。但有時實(shí)在是忍不住,就找個隱蔽的地方使勁抓。抓后瘙癢會好一點(diǎn),但第二天發(fā)現(xiàn)肛門周圍很紅、很疼,壓根就坐不了。不得已之下,粱先生到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診。

    他最先到肛腸科檢查,醫(yī)生說是毛囊炎,遂到皮膚科就診。皮膚科醫(yī)生看了看就開了兩支藥膏,說是拿回家搽一個星期即可。梁先生回家試了試,還真不錯。連續(xù)搽了一周,瘙癢癥狀有所緩解。但好景不長,沒到兩周,又開始瘙癢起來。于是,他按照當(dāng)初開的藥名到藥店買了一模一樣的藥膏回家,遺憾的是,這次卻沒有任何效果。沒辦法,又到醫(yī)院就診,醫(yī)生給他換一種藥,但跟先前一樣,短時好轉(zhuǎn),不能根治,一直反反復(fù)復(fù)。毛囊炎到底是怎樣一種頑疾,竟這樣折騰人?

    顧名思義,毛囊炎就是指發(fā)生于人體皮膚毛囊的炎癥,主要表現(xiàn)為毛囊口小的紅丘疹或膿皰,周邊可有紅暈,感覺疼痛或瘙癢??梢允羌毙赃^程,也可呈慢性經(jīng)過或反復(fù)發(fā)作。毛囊炎在人群中發(fā)生率很高,幾乎每個人的一生中都有發(fā)病的經(jīng)歷。

    發(fā)炎多因細(xì)菌感染

    毛囊炎的病因非常復(fù)雜,可以是感染性,亦可以是非感染性。感染性致病菌常見有細(xì)菌、真菌,特別是金黃色葡萄球菌和糠秕馬拉色菌,其它如痤瘡丙酸桿菌,甚至螺旋體、寄生蟲也偶可引起本病。非感染性包括各種化學(xué)物質(zhì)如煤焦油、石蠟、石油等刺激,以及物理因素如搔抓、摩擦、拔毛、剃毛等。有些毛囊炎還可能與遺傳和個體的免疫異常有關(guān)。區(qū)別不同原因引起的毛囊炎,對選擇治療方法十分重要。

    反復(fù)發(fā)作應(yīng)早查出潛在疾病

    毛囊炎發(fā)病的危險因素很多,除了濕疹、痱子、瘙癢癥、虱病等瘙癢性皮膚病外,營養(yǎng)不良、衛(wèi)生條件差、惡病質(zhì)、長期使用免疫抑制劑、貧血、糖尿病、艾滋病、皮脂腺分泌旺盛等也是發(fā)病的重要誘因。發(fā)病年齡多為18~40歲,男性多于女性。

    一般單純型毛囊炎,發(fā)病數(shù)目少,部位局限,通常一周左右可以自愈,對人體無明顯的危害。如果反復(fù)發(fā)生,受累及的部位比較多,且常規(guī)的抗菌治療無效,應(yīng)該到醫(yī)院就診,明確可能的病因和誘因,及時發(fā)現(xiàn)潛在的疾病如糖尿病、艾滋病等。

    治療需先明確病因

    對付毛囊炎,最強(qiáng)調(diào)病因治療:如果是細(xì)菌感染引起的,可以局部使用2%莫匹羅星軟膏(商品名百多邦),注意

    盡量減少選擇其它類型抗生素外用制劑,以免誘導(dǎo)細(xì)菌耐藥,影響治療效果;如果是真菌感染,可外用抗真菌的藥物如達(dá)克寧霜等;如果是非感染性毛囊炎,可考慮外用皮質(zhì)類固醇(如強(qiáng)的松)治療,但要注意藥物的不良反應(yīng),切忌濫用。

    另外,還應(yīng)注意皮膚衛(wèi)生,減少各種化工原料或肥皂等刺激,積極治療瘙癢性皮膚病、全身慢性消耗性疾病,增強(qiáng)機(jī)體抵抗力。

    編輯/楊春霞

    yangchunxia@jtyy.com

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