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    陰囊潮濕能治好嗎等

    2009-02-05 03:56:32
    家庭醫(yī)藥 2009年1期
    關鍵詞:前列腺炎陰莖病因

    陰囊潮濕能治好嗎

    廣東李先生:我陰囊潮濕快1年了,現(xiàn)在每次與妻子同房后,相繼幾個晚上出虛汗特別厲害,以前醫(yī)生說是腎陰虛盜汗而已,吃過六味地黃丸和腎寶,但作用不大。請問博士,我這病能治好嗎?

    性博士:你的問題考慮為腎陰虛所致,未治愈和改善的原因為:久病則陰虛,陰虛生內熱,久濕必有淤,但整個治療忽視或未考慮到這一點。另外,按照現(xiàn)代醫(yī)學理論,或許你應該去檢查是否有糖尿病,查一下糖化血紅蛋白,并檢查是否有附睪、精索、前列腺炎的存在。治療上應在滋腎陰、祛濕熱的同時,應用化淤之品??捎脻癖叵⑸w列治和強力化淤丸。這樣治療,也許會收到意想不到的效果。另外,如果有潛在的糖尿病、炎癥,應同步治療,可能解除你的困惑。

    痛經讓我懷不上孩子,我該怎么辦

    南昌王女士:結婚8年了,總是懷不上孩子。當初一心學習、工作,決定晚婚晚育。平時工作忙不注意自己的身體,一直痛經也沒去治療?,F(xiàn)在想要孩子,卻被醫(yī)生告知原發(fā)性痛經已經轉成繼發(fā)性痛經,不能生育。醫(yī)生還說因為經血的長期淤堵已經導致子宮內膜嚴重異位,有可能終身不孕。我不甘心,現(xiàn)在還在堅持治療。請問專家,我還有沒有一線做媽媽的希望?

    性博士:痛經是女性患者的一種多發(fā)病,根據(jù)病因將其分為兩種,即原發(fā)性和繼發(fā)性痛經。前者往往沒有明確的病因,多與經血排出不暢,導致宮腔壓力大、子宮痙攣性收縮有關。而繼發(fā)性痛經多與子宮內膜異位、盆腔炎等疾病直接相關。因此,必須明確病因。

    若為原發(fā)性痛經,大多數(shù)患者在生育后就會緩解,治療可服活血化淤中藥強力化淤丸、通關丸或者配合應用前列腺素合成酶抑制劑如芬必得、消炎痛等藥物。

    而對于繼發(fā)性痛經,則必須明確病因。從你所述病史主要考慮子宮內膜異位癥,必須行抗子宮內膜抗體、CA-125、B超等檢查,明確診斷。如能確診,通過口服異位寧、婦爾馨治療可以治愈。

    對于生育問題,建議到正規(guī)醫(yī)院做子宮輸卵管碘油造影、生殖內分泌六項、抗精子抗體、抗卵巢抗體、抗心磷脂抗體、抗透明帶抗體以及排卵監(jiān)測等檢查,明確不孕的根本病因,對因施治。另外,你愛人最好同時行精液常規(guī)和抗精子抗體檢查,排除男方因素所致的不孕。

    前列腺腫大該如何治療

    湖北廖先生:最近到醫(yī)院體檢時被查出前列腺腫大,前列腺液常規(guī)分析為:卵磷脂小體40%/LP,WBC(白細胞)30~40/HP,顆粒細胞無,上皮細胞20~5/LP,RBC(紅細胞)無。B超結果為:53×38×45毫米回聲不均勻。我平時早起腰疼,并無尿痛、尿急等現(xiàn)象,大夫說我前列腺腫大嚴重,需要及早輸液治療,要1~2個療程,大約半個月的時間。請問我的病該如何治療?需要多長時間才能治愈?可以用中藥治療嗎?

    性博士:前列腺增生(中醫(yī)稱為“癃閉”)主要好發(fā)于50歲以上的中老年患者,現(xiàn)代醫(yī)學研究認為其發(fā)生和體內睪酮水平有關,因為睪酮的代謝產物雙氫睪酮是刺激前列腺增生的主要物質。

    從你所述的癥狀和檢查結果來看,主要考慮為前列腺增生合并前列腺炎。據(jù)臨床研究,前列腺增生患者幾乎100%都合并不同程度的前列腺炎癥。前列腺增生患者是以進行性排尿困難為主要癥狀,但是部分患者可能出現(xiàn)以炎癥為主要的癥狀,按前列腺炎治療后癥狀可能緩解或消失,從而掩蓋相應的疾病,甚至延誤治療。因此,前列腺增生的患者,關鍵在于明確增生的程度和對膀胱、腎臟以及自身生活質量的影響程度,同時也須行前列腺特異抗原(PSA)測定,注意篩查前列腺癌。

    前列腺增生的患者,必須進行以下檢查:(1)前列腺B超,以明確前列腺大小、膀胱殘余尿量以及腎盂是否有積水等;(2)腎臟功能檢查;(3)前列腺特異抗原(PSA)測定。通過檢查明確病因和病變程度,以便制定正確的治療方案。

    如果檢查膀胱殘余尿量小于50毫升的患者,可以采用軟堅散結的治療原則,口服溫腎通關丸、強力化淤丸、可多華或用哈樂規(guī)范治療,定期復查。而對于自身身體條件能夠耐受手術,膀胱殘余尿量大于50毫升,腎臟功能異?;蚨啻纬霈F(xiàn)急性尿潴留的患者,則必須采取手術治療,目前多作經尿道前列腺電切術。

    前列腺炎引起的性功能障礙怎么辦

    遼寧吳先生:我于2004年5月患上前列腺炎,經過服藥治療基本恢復正常,但有時坐久了會陰部有點墜脹,還有陽痿早泄。去過一所比較有名的醫(yī)院,大夫說沒事,要我注意保養(yǎng),開的銀花泌炎靈,我沒拿;中醫(yī)說是肝腎不和,腎虛所致,到底該怎么治療呢?

    性博士:對于勃起障礙和早泄的問題,目前大多數(shù)患者往往誤認為是前列腺炎直接引起,錯誤地將治療重點放在前列腺炎的治療上,耗費大量的精力和財力。

    其實陰莖勃起障礙主要分為器質性和功能性勃起障礙,必須做陰莖海綿體試驗(或造影)和陰莖動脈血流測定、性激素測定,部分患者需要行精神心理方面檢查和測試,明確其病因。比如,檢查確診為靜脈漏型勃起功能障礙的患者,做陰莖背深、背淺和陰莖腳靜脈結扎術,可從根本上解決勃起障礙問題;對于陰莖動脈供血不良造成的勃起功能障礙,可以服精力沛膠囊、蓋雄丸、施爾樂、昔多芬等藥物治療,??梢灾斡粚τ诰裥睦?、內分泌等因素引起的勃起障礙,應針對不同原因調治。

    早泄問題,可以通過龜頭敏感試驗和尿道鏡檢查明確其根本病因。我多年臨床研究觀察發(fā)現(xiàn),早泄問題和后尿道精阜部位(即為射精管開口部位)的化學性炎癥刺激直接相關。因此,檢查明確為此原因者,可用達立尿道灌注治療,配合口服秘精靈、昔多芬、氟西汀或鹽酸曲唑酮,可以治愈;對于龜頭過分敏感所致的原發(fā)性早泄,可以外涂抑泄靈(龜頭表面)治療或直接行陰莖背神經選擇性阻斷術,從根本上解決早泄問題。

    總之,出現(xiàn)勃起障礙和早泄問題,必須規(guī)范檢查,明確診斷,而不能盲目采用所謂的“補腎壯陽”藥治療,更不能錯誤地將其和前列腺炎聯(lián)系在一起,進入治療的誤區(qū)。

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