施維智(1917~1998)是江蘇海門人。他兼精中醫(yī)內(nèi)外二科,為“上海中醫(yī)傷科八大家”之一,也是國務(wù)院確定的首批全國500名老中醫(yī)之一。施維智認為,導致腰腿痛的內(nèi)因主要是勞傷(包括勞累和房事過度等),勞傷可導致腎氣虛損,從而使風、寒、濕等外邪乘虛侵入人體。在各種外邪之中,風寒之邪最易侵入人體,阻礙人體經(jīng)絡(luò)的氣血流動,從而使人出現(xiàn)腰腿痛的癥狀。
腰腿痛可分為急性期和緩解期。急性期腰腿痛可分為風邪偏盛型和寒邪偏盛型;緩解期腰腿痛可分為腎陽虛型和腎陰虛型。在臨床實踐中,施維智醫(yī)生針對各型腰腿痛患者的具體癥狀,研制出一系列療效確切的中藥方劑。下面就介紹幾則施氏治療腰腿痛的經(jīng)驗方,供選用:
1寒痹型腰腿痛:此型腰腿痛患者可表現(xiàn)為腰部劇痛、不能轉(zhuǎn)側(cè)、行走困難、遇寒疼痛加劇、得熱疼痛緩解、脈沉、苔白。治療該型腰腿痛應(yīng)堅持散寒止痛、活血通絡(luò)的原則,可選用地龍舒腰湯。其藥物組成是:麻黃3克,當歸9克,赤芍、制川烏、制乳香、制沒藥、威靈仙、川牛膝、木瓜各4.5克,廣地龍6克,防己12克,三七粉4克。將三七粉以外的諸藥用水煎煮后去渣取汁,在此藥汁中加入三七粉調(diào)勻,每日服一劑,分2~3次服完。
2風痹型腰腿痛:此型腰腿痛患者可表現(xiàn)為腰痛或腰腿酸痛、酸脹不舒、痛無定處、彎腰欠利、下肢麻木、行走乏力、脈浮、苔白。治療該型腰腿痛應(yīng)堅持疏風通絡(luò)、和營活血的原則,可選用疏風活血湯。其藥物組成是:防風、獨活、秦艽、赤芍、川芎、威靈仙、五加皮各4.5克,防己12克,當歸、川牛膝、桑寄生、川續(xù)斷各9克。將上藥用水煎煮后去渣取汁,每日服一劑,分2~3次服完。
3腎陽虛型腰腿痛:此型腰腿痛患者可表現(xiàn)為腰腿酸軟無力、隱隱作痛、勞累后病情加重、神疲氣短、面色無華、小便清利、舌苔白、舌質(zhì)淡、脈微無力。治療該型腰腿痛應(yīng)堅持溫補肝腎、益氣養(yǎng)血的原則,可選用補腎健腰湯。其藥物組成是:黨參、黃芪、當歸、白芍、杜仲、肉蓯蓉、懷牛膝、川續(xù)斷、狗脊各9克,川芎、秦艽、千年健、獨活各4.5克。將上藥用水煎煮后去渣取汁,每日服一劑,分2~3次服完。
4腎陰虛型腰腿痛:此型腰腿痛患者可表現(xiàn)為腰腿酸軟、神疲乏力、勞累后病情加重、面色潮紅、眼圈微暗、小便黃赤、舌尖紅、脈數(shù)。治療該型腰腿痛應(yīng)堅持益氣養(yǎng)血、育陰補腎的原則,可選用育陰健腰湯。其藥物組成是:黨參、黃芪、生地、當歸、白芍、枸杞子、川續(xù)斷、狗脊、懷牛膝、杜仲、雞血藤各9克,川芎、威靈仙、秦艽各4.5克。將上藥用水煎煮后去渣取汁,每日服一劑,分2~3次服完。
在使用上述方藥進行治療時,腰腿痛患者還可根據(jù)自己的具體癥狀對處方中的藥物進行增減,以取得最佳的療效,增減藥物的具體條件和方法是:①有下肢麻木癥狀者可在處方中加老鸛草9克,威靈仙、秦艽各4.5克。②有腰痛脹滿、連及胸肋癥狀者,可在處方中加香附4.5克,佛手、郁金各9克,茴香2.4克。③有精神倦怠、胃納欠佳癥狀者,可在處方中加陳皮4.5克,谷芽、麥芽、藿香、佩蘭各9克。④有腰痛日久、痛如針刺、舌質(zhì)暗紅、脈澀等癥狀者,可在處方中加穿山甲、劉寄奴各9克,全蝎4.5克,蜈蚣1條。此外,該病患者還可同時配合外敷相應(yīng)的膏藥進行治療,并應(yīng)在治療期間睡硬板床。■
本欄目編輯/竇大維