老年人跌倒后的急救法

冬季是老年人摔傷事故的多發(fā)季節(jié)。年齡越大的老年人越容易跌倒。調(diào)查顯示，65歲和80歲的人群，每年發(fā)生跌倒的幾率分別為30％和50％。導(dǎo)致老年人跌倒的原因有很多，常見的有以下幾種：

1.患有心腦血管疾病。老年人患有高血壓、冠心病、腦動脈硬化、椎基底動脈供血不足、心律失常等心腦血管疾病時，均可因為出現(xiàn)短暫的腦供血不足而導(dǎo)致大腦缺血缺氧。此時，患者會因為突然發(fā)生的腦功能失調(diào)、意識喪失而昏倒。

2.步態(tài)失調(diào)。年齡較大的老年人在走路時常使身體前傾、重心前移，形成蹣跚步態(tài)，故而容易跌倒?；加行∧X腫瘤、腦出血或前庭疾患等的老年人，也會因為步態(tài)失調(diào)而容易跌倒。

3.視力減退。老年人的視覺器官開始退化，其中有些人還患有白內(nèi)障、青光眼、黃斑退行性病變等疾病，導(dǎo)致其視力的敏感度減弱或夜間的視力下降，這樣容易使其被障礙物絆倒。

4.患有某些慢性病。多數(shù)老年人都患有某種慢性病，需要長期服藥治療。他們在用藥期間易發(fā)生不良反應(yīng)而跌倒。如高血壓患者過量地服用降壓藥時，會因血壓降得過低而突然跌倒。糖尿病患者若血糖控制得不好或服藥不當(dāng)也會因出現(xiàn)了低血糖、酮癥酸中毒、非酮癥性高滲性昏迷而跌倒。

5.患有骨質(zhì)疏松癥。患有骨質(zhì)疏松癥的老年人易因關(guān)節(jié)功能不良而跌倒或發(fā)生骨折。

此外，老年人在醉酒之后、洗熱水澡時，也常會突然跌倒。

老年人突然跌倒時，切不可急于攙扶。否則可能會“幫倒忙”。如因腦出血或蛛網(wǎng)膜下腔出血而跌倒的老年人，如果立即將其扶起，會加重其出血的癥狀，使其病情急速惡化。因腦供血不足而暈厥的老年人，若能平臥更有利于改善其腦組織的供血狀況，若將其扶起，反而會加重其腦部缺血的癥狀。

那么，當(dāng)發(fā)現(xiàn)老年人跌倒時如何進行急救呢？

首先要觀察老年人的表情和神態(tài)。如其神志清醒，可詢問其摔倒的原因，然后給予幫助。如是心絞痛發(fā)作，可協(xié)助其服下隨身攜帶的急救藥品，觀察其用藥后的情況再決定是否將其送往醫(yī)院。遇到昏迷或有肢體活動及語言障礙的患者，應(yīng)立即撥打120急救電話請求幫助。在現(xiàn)場進行急救時需注意以下幾點：

1.要判斷老年人的跌倒是不是因猝死而導(dǎo)致的。平素健康或病情穩(wěn)定的老年人，若突然出現(xiàn)意識喪失、大動脈搏動消失，應(yīng)視為猝死。對發(fā)生猝死的患者應(yīng)立即使其平臥在地面上，嚴禁搬動。同時，要馬上對其實施心肺復(fù)蘇術(shù)，即叩擊患者的心前區(qū)、對其進行胸外心臟按壓及口對口的人工呼吸等。并迅速撥打120急救電話，請就近的醫(yī)院派醫(yī)生前來救治。

2.要判斷老年人的跌倒是由短暫性腦缺血發(fā)作引起的還是由腦卒中導(dǎo)致的。糖尿病患者跌倒時尤其要分辨其是由哪種原因引起的。因為有資料顯示，糖尿病患者發(fā)生跌倒的幾率比正常人高4倍。其發(fā)生短暫性腦缺血和腦卒中的風(fēng)險是非糖尿病患者的2～3倍。短暫性腦缺血發(fā)作是指由頸動脈、椎動脈與腦內(nèi)大動脈病變引起的一過性局限性神經(jīng)功能障礙或缺損。腦卒中患者常表現(xiàn)為頭昏、眩暈、一側(cè)肢體無力、偏癱、運動障礙等。應(yīng)盡可能避免搬動此類患者，更不能抱住患者的身體進行搖晃。正確的做法是：若患者坐在地上尚未完全倒下，可搬來椅子將其支撐住，或直接上前將其扶住。若患者已完全倒地，可將其緩緩調(diào)整到仰臥位，同時小心地將其頭面部偏向一側(cè)，以防止其嘔吐物誤入氣管而發(fā)生窒息。在進行現(xiàn)場急救的同時需盡快請醫(yī)生前來救護。

3.要判斷老年人跌倒后是否發(fā)生了骨折。老年人跌倒后最易造成手腕部、大腿部骨折，及胸腰段脊椎壓縮性骨折。當(dāng)老年人跌倒后發(fā)生骨折時也不要急于將其扶起。因為處理不當(dāng)不但會加重其損傷和骨骼錯位，還可能會導(dǎo)致無法挽回的殘疾，如：脊柱骨折的患者在搬動的過程中極易損及脊髓，而導(dǎo)致截癱。對懷疑有骨折者應(yīng)一律按骨折進行處理，具體的做法是：①讓其保持安靜，同時注意為其保暖、止血、止痛，防止其發(fā)生休克。②用紗布或繃帶對其損傷的部位進行包扎、固定。③疑為脊柱骨折者，應(yīng)保持其軀體不動，避免一切脊柱的活動。嚴禁一人抱其頭、另一個人抬其腳的動作發(fā)生。對骨折患者做完現(xiàn)場急救處理后，需盡快將其送往醫(yī)院進行治療。■

本欄目編輯/秦國權(quán)