吸入糖皮質(zhì)激素是長(zhǎng)期控制哮喘的最基本療法。以往在治療哮喘時(shí),醫(yī)生經(jīng)常單獨(dú)使用支氣管擴(kuò)張劑來緩解該病患者的癥狀。但支氣管擴(kuò)張劑不能減輕氣道的炎癥和高反應(yīng)性,因此不能預(yù)防哮喘復(fù)發(fā)。臨床研究發(fā)現(xiàn),哮喘患者的痰液、肺泡及血液中都會(huì)存在大量的炎性物質(zhì)。只有在使用糖皮質(zhì)激素進(jìn)行治療后,該病患者體內(nèi)的炎癥才會(huì)有所減輕。因此,糖皮質(zhì)激素已成為治療哮喘的第一線藥物。絕大多數(shù)哮喘患者都可通過吸入激素進(jìn)行治療。
丙酸倍氯米松氣霧劑是常用于治療哮喘的糖皮質(zhì)激素類藥物。該藥具有很好的抗炎、抗過敏作用,可擴(kuò)張支氣管、解除氣管痙攣、緩解哮喘的癥狀及減少哮喘發(fā)作的次數(shù)。哮喘患者可每日早、晚各噴藥1次,每次撳壓閥門2~3下,若癥狀較重,可適當(dāng)增加噴藥的次數(shù)。丙酸倍氯米松氣霧劑屬于口腔吸入用藥,極少引起全身副作用?;颊咴诿咳帐褂?00~1200微克的該藥時(shí),不會(huì)出現(xiàn)明顯的不良反應(yīng)。因此,丙酸倍氯米松氣霧劑越來越受到醫(yī)生及患者的青睞。哮喘患者在使用丙酸倍氯米松氣霧劑時(shí)應(yīng)注意以下幾點(diǎn):
1.在用藥前應(yīng)先用力呼氣,然后再用力吸氣,在吸氣的同時(shí)進(jìn)行噴藥。
2.由于該藥需要2~3天的時(shí)間才能在人體內(nèi)發(fā)揮效力,在噴霧吸入后不能迅速緩解哮喘患者呼吸困難的癥狀,因此對(duì)急性的哮喘發(fā)作沒有療效,而必須在哮喘發(fā)作前使用。如果哮喘已經(jīng)發(fā)作,應(yīng)先用其他的平喘藥物(如沙丁胺醇?xì)忪F劑、異丙腎上腺素氣霧劑等)進(jìn)行治療。一般情況下,這些藥物在吸入數(shù)分鐘內(nèi)即可見效。在病情被控制后,哮喘患者可再加用丙酸倍氯米松氣霧劑進(jìn)行治療。
3.老年哮喘患者或哮喘長(zhǎng)期反復(fù)發(fā)作的患者,其氣道內(nèi)往往會(huì)因炎癥反應(yīng)而產(chǎn)生大量的痰液,從而會(huì)影響丙酸倍氯米松氣霧劑的療效。此類患者最好將該藥和具有化痰、促進(jìn)排痰功效的藥物聯(lián)合起來使用。
4.長(zhǎng)期反復(fù)地使用激素類氣霧劑可引起上呼吸道菌群失調(diào),從而易誘發(fā)霉菌性感染。因此,哮喘患者在使用此類藥物后應(yīng)立即漱口?!?/p>