百年前召開奉天國際鼠疫會議為全世界傳染病防控提供中國經(jīng)驗

張春風(fēng)

當(dāng)前新冠肺炎疫情在全世界開始蔓延爆發(fā)，讓我們又一次認(rèn)識到了瘟疫的可怕。從古至今，人類與瘟疫的戰(zhàn)斗一直在上演，人類歷史上遭遇過許多次大瘟疫，一場大瘟疫能造成幾萬人甚至超過千萬人的死亡，給人類帶來過巨大的災(zāi)難。近現(xiàn)代，我們在檔案資料中也可以查找到黑死病、鼠疫、天花等曾經(jīng)肆虐過的記錄。1910年10月至1911年4月，包括沈陽在內(nèi)的東北地區(qū)就曾經(jīng)歷過一場肺鼠疫帶來的浩劫。察往知來，鑒古知今。利用檔案資源重新了解100多年前人們怎樣戰(zhàn)勝東北鼠疫大爆發(fā)，及時召開奉天國際鼠疫會議總結(jié)經(jīng)驗，更能增強(qiáng)我們今天戰(zhàn)勝新冠肺炎疫情的信心。

百年前席卷整個東北的肺鼠疫

1910年，生活在俄國貝加爾湖地區(qū)捕捉旱獺的“移民”在將捉來的旱獺剝皮染色冒充黑貂出售時感染鼠疫。人感染鼠疫后，借呼吸和飛沫傳染。由此，當(dāng)時在西伯利亞工作的中國勞工回鄉(xiāng)時沿中東鐵路將鼠疫傳入中國。1910年11月，哈爾濱傅家甸地區(qū)發(fā)現(xiàn)首例感染者后，鼠疫以極快的速度流毒于整個東三省。12月，齊齊哈爾、長春出現(xiàn)感染者。1911年1月，吉林、沈陽、大連相繼受到波及。鼠疫在短短兩個月內(nèi)遍及白山黑水，進(jìn)而“揮師入關(guān)”，陸續(xù)蔓延至鄰近東北的天津、北京、保定、山東等地。時值中國農(nóng)歷春節(jié)，疫情更加難以控制，席卷整個東北的大鼠疫至此爆發(fā)。

此次鼠疫是20世紀(jì)初世界上規(guī)模最大、傳染性最強(qiáng)、死亡率最高的重大疫情，半年時間內(nèi)吞噬了6萬多條生命。

東北肺鼠疫的成功防控

東北鼠疫成功防控的重要因素是清政府選擇了伍連德醫(yī)生擔(dān)任東三省防疫總醫(yī)官。1910年12月24日，伍連德醫(yī)生抵達(dá)鼠疫重災(zāi)區(qū)哈爾濱，開始全面抗擊鼠疫工作。他的主要戰(zhàn)“疫”舉措包括：

舉措一：伍連德通過實地考察、對感染者尸體進(jìn)行病理解剖、微生物學(xué)實驗等方式，根據(jù)發(fā)現(xiàn)的鼠疫桿菌，將此次鼠疫命名為不同于以往腺鼠疫的“肺鼠疫”，并大膽提出該鼠疫通過人與人呼吸之間的飛沫即可傳染，無需經(jīng)由動物媒介。由此改變了此次抗擊鼠疫初期的工作重點，找到了東三省采取轟轟烈烈滅鼠運(yùn)動卻沒有奏效的癥結(jié)。

舉措二：伍連德設(shè)計了一種雙層紗布口罩，用以防止飛沫傳染、隔離病患。這種口罩制作簡單，造價低廉，每個成本僅當(dāng)時國幣2分半錢，只需用兩層紗布內(nèi)置一塊吸水藥棉即可達(dá)預(yù)防飛沫傳染的作用。伍連德將之提供給醫(yī)護(hù)人員和病患、市民廣泛使用，成效顯著。后人把伍連德設(shè)計的這種醫(yī)用口罩稱為“伍氏口罩”。

舉措三：伍連德醫(yī)生制定了嚴(yán)厲的隔離防疫措施。一方面，他將哈爾濱傅家甸地區(qū)作為鼠疫重災(zāi)區(qū)與外界隔斷;另一方面，他將鼠疫病人、疑似病人及密切接觸者彼此隔離。通過這種方式，不僅科學(xué)地將病人、疑似病人及疫區(qū)隔離開來，還達(dá)到了控制和消滅傳染病流行的目的。伍連德首創(chuàng)提出的“疑似病房”直到現(xiàn)在我們?nèi)栽谑褂?。他將所借?20節(jié)火車車廂用作隔離營，是一種非常有效的隔離方式。這種方式可以在鄰近鐵路的任何地方很快建立起來，因而得到了廣泛推廣使用。

舉措四：焚燒積聚的鼠疫死亡患者尸體。當(dāng)時鼠疫死亡患者尸體沒有妥善處理，形成防疫工作一個致命漏洞。首先，這些尸體本身就是傳染源，嚴(yán)重威脅著處理尸體勞工的生命安全;其次，隨著天氣變暖，大量老鼠會出現(xiàn)，如果這些老鼠啃咬了這些尸體，老鼠便會攜帶鼠疫，會有傳染給人類的危險。通過報批實施焚尸徹底消除傳染源，僅1911年1月30日一天就處理了2200具尸體。

舉措五：斷絕交通。由于東北當(dāng)時有比較發(fā)達(dá)的鐵路交通系統(tǒng)，人口流動量非常之大，加之當(dāng)時又臨近春節(jié)，預(yù)計有10萬勞工準(zhǔn)備回鄉(xiāng)過年，如果不加限制，疫情很可能通過流動人口帶入關(guān)內(nèi)，形成更廣的疫情蔓延。伍連德建議東三省總督錫良及清政府?dāng)嘟^交通，在鐵道沿途設(shè)立醫(yī)院和檢疫所，要求由哈爾濱去長春以及由長春去奉天的居民必須經(jīng)過檢疫并隔離五至七天后才能放行。同時還建議清政府停止一切京津火車，派軍隊阻止進(jìn)入山海關(guān)的客貨，完全斷絕關(guān)內(nèi)外鐵路交通，避免瘟疫向關(guān)內(nèi)蔓延。

伍連德醫(yī)生在傅家甸防疫的成功實踐為整個東北地區(qū)抗擊鼠疫提供了標(biāo)桿。1911年3月鼠疫在各地陸續(xù)消退，4月底鼠疫被完全消滅。這是歷史上中國人民依靠科學(xué)手段打贏的第一場戰(zhàn)“疫”斗爭，積累了在人口密集的大城市戰(zhàn)“疫”的成功經(jīng)驗，伍連德醫(yī)生功不可沒。

召開奉天國際鼠疫會議，總結(jié)中國經(jīng)驗

早在疫情高發(fā)時，清政府外務(wù)部右丞施肇基就提出了邀請全世界的傳染病專家到中國考察鼠疫病情、研討防治方法的動議。1911年1月27日，清外務(wù)部即就此事著手通知駐外使節(jié)和各國駐華使館，各國積極響應(yīng)。清政府電告東三省總督錫良：“東三省時疫流行，前經(jīng)外務(wù)部照會，各國選派醫(yī)生前往奉天，定于三月初五日開會研究。所有會中籌備接待事宜甚關(guān)緊要，著東三省總督會同外務(wù)部妥速布置?！雹?/p>

1911年4月3日，奉天國際鼠疫會議在沈陽召開，11個國家共計33名專家代表出席會議。清政府委派施肇基作為特使蒞臨會議，伍連德醫(yī)生被任命為大會主席。會議開幕式由東三省總督錫良致歡迎詞;施肇基先生作為清政府委派特使參加會議并致辭。

奉天國際鼠疫會議持續(xù)26天，共舉行了24次全體會議，于4月28日結(jié)束。期間對會議召開的程序規(guī)則及此次東北鼠疫所涉及的問題進(jìn)行了全面細(xì)致的研討。如，4月3日下午在對會議程序規(guī)則的討論中，確定了本次會議的兩個工作重點，一是抓緊時間提供鼠疫證據(jù);二是基于證據(jù)研究中國政府要求解決的問題。又如，明確了1910—1911年肺鼠疫需要討論的問題，將所有問題按流行病學(xué)、臨床數(shù)據(jù)、細(xì)菌學(xué)和病理學(xué)、抗擊鼠疫所采取的措施、鼠疫對貿(mào)易的影響五個大類三十二個小類及若干屬類分別加以研討。

此次會議會場選定為當(dāng)時在建中的奉天醫(yī)科大學(xué)（即今遼寧省腫瘤醫(yī)院所在地）附近的一所校房，該校房已于鼠疫流行時關(guān)閉。奉天醫(yī)科大學(xué)創(chuàng)建人、奉天防疫工作的具體負(fù)責(zé)人司督閣作為清政府接待顧問參與了會議的籌辦工作，并受中國政府邀請，作為中國代表在會議上發(fā)言。

奉天國際鼠疫會議以英語、法語、德語和漢語作為會議使用語言，在會議程序規(guī)則中明確規(guī)定了要對會議報告進(jìn)行編輯并出版。1912年英文版《奉天國際鼠疫會議報告》完成編印，2010年該報告的中文譯本經(jīng)國家清史編纂委員會編譯也得以出版。

奉天國際鼠疫會議是世界歷史上首次國際規(guī)模的肺鼠疫會議，是在中國舉辦的第一次大型國際科學(xué)會議。此次會議召開于抗擊東三省鼠疫的戰(zhàn)役中，會議總結(jié)了中國抗擊肺鼠疫的問題與經(jīng)驗，確認(rèn)了最具有效性和權(quán)威性的肺鼠疫防疫方法，制定并通過了國際通用的防疫隔離措施，為全世界防控傳染病提供了中國經(jīng)驗。

前事不忘，后事之師。百年后的中國面對新冠肺炎的爆發(fā)實施舉國戰(zhàn)“疫”，我們有黨的堅強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)、完善的制度優(yōu)勢、健全的組織機(jī)構(gòu)、一流的專業(yè)隊伍，我們堅信中國一定會盡快控制住疫情。多難興邦，再經(jīng)此大考，在抗擊新冠肺炎疫情過程中形成的中國戰(zhàn)“疫”經(jīng)驗，勢必為目前世界抗擊新冠肺炎疫情提供有效的中國經(jīng)驗和中國方案。