Ｃｅｌｌｙｚｙｍｅ（蘑菇提取物）的美白、祛皺療效及安全性觀察

[摘要]目的：觀察含有Celluzyme（蘑菇提取物）的美白換膚面膜的美白、祛皺作用及安全性。方法：招募30名健康受試者，左右側(cè)面部隨機(jī)分為治療側(cè)（使用含Celluzyme的面膜）及對(duì)照側(cè)（不用面膜）。于使用面膜前、后不同時(shí)間點(diǎn)，檢測(cè)皮膚顏色及角質(zhì)層含水量，并由醫(yī)師及受試者各自進(jìn)行療效主觀評(píng)分。結(jié)果：治療側(cè)L差值（皮膚亮度）顯著高于對(duì)照側(cè)，而*a差值（反應(yīng)皮膚的紅斑情況）、含水量差值則無(wú)明顯區(qū)別。醫(yī)師及受試者的主觀評(píng)分均認(rèn)定面膜可使皮膚美白、毛孔細(xì)致、皺紋減少。結(jié)論：美白換膚面膜可安全而有效地改善皮膚色澤和質(zhì)地。

[關(guān)鍵詞]面膜；美白；換膚；化學(xué)剝脫

[中圖分類(lèi)號(hào)]R758[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A[文章編號(hào)]1008-6455（2008）10-1500-03

The efficacy and safety of celluzyme (extract of mushroom) facial mask

XU Yuan-yuan，LI Yuan-hong，WU Yan，YANG Xue-song，DONG Guang-hui，

GENG Long，GAO Xing-hua，CHEN Hong-duo

(Department of Dermatology，the First Affiliated Hospital of China Medical University，Shenyang 110001，Liaoning，China)

Abstract:Objective To observe the efficay and safety of celluzyme (extract of mushroom) facial mask. on skin color， pore size， and wrinkles. Methods Thirty healthy volunteers were recruited. One side of face was treated with the facial mask twice a week for a consecutive 4 weeks， according to a randomisation table. The other side was spared and observed as the self control. Before and after each procedure， skin color and water content were measured with spectrophotometer (L: skin lightness; a: erythema) and corneometer， individually. The global assessment were performed both by a blinded dermatologist and by all the volunteers.ResultsThe mean change of L value of the treated side was significantly higher than that of the control side. However， the mean *a value and water content did not change differently between the two sides. Both the dermatologist and the volunteers assessed that the celluzyme facial mask could whiten the skin， shrink the pore， and reduce the wrinkle， in the slight to moderate extent. ConclusionCelluzyme facial mask could effectively and safely improve skin color and texture.

Key words:mask;whitening and brightening;resurfacing;chemical peel

化學(xué)剝脫術(shù)是用一種或幾種化學(xué)物質(zhì)作用于皮膚，通過(guò)多種途徑達(dá)到皮膚重建的美容方法。此方法療效顯著，但也可能出現(xiàn)一些副作用，如紅斑、水腫、色素沉著[1]、色素脫失[2]、瘢痕，甚至心律不齊[3]等。近年來(lái)，越來(lái)越多的人熱衷于用損傷小、安全且適于家庭使用的物質(zhì)來(lái)改善皮膚。最近，強(qiáng)生公司研發(fā)了一種來(lái)源于蘑菇的酶-CelluZymeTM，該物質(zhì)具有天冬氨酰（酸）蛋白酶活性，可用于換膚治療。我們招募了30名健康志愿者，通過(guò)自身對(duì)照研究，觀察含有這種酶的面膜的療效及安全性，現(xiàn)報(bào)道如下。

1材料和方法

1.1受試者：面部有黃褐斑、毛孔粗大或光老化的受試者共30名招募入組，均為女性，年齡25～55歲。排除標(biāo)準(zhǔn)：兩個(gè)月內(nèi)接受過(guò)面部治療者；兩周內(nèi)使用過(guò)（內(nèi)服或外用）類(lèi)固醇類(lèi)藥物者；妊娠或哺乳期婦女；精神病患者、嗜酒、吸毒者；有系統(tǒng)性疾病或嚴(yán)重的皮膚病患者；有化妝品過(guò)敏史及其他嚴(yán)重過(guò)敏史者。研究經(jīng)過(guò)中國(guó)醫(yī)科大學(xué)醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)審批。實(shí)驗(yàn)開(kāi)始前，所有受試者均簽署了知情同意書(shū)。

1.2實(shí)驗(yàn)步驟：根據(jù)隨機(jī)表將受試者左右側(cè)面部分為治療側(cè)（使用面膜）及對(duì)照側(cè)（不使用面膜）。將面膜均勻地涂于治療側(cè)（避開(kāi)眼周），5min后洗掉；每周2次，共4周。整個(gè)實(shí)驗(yàn)期間，要求所有志愿者均使用強(qiáng)生公司提供的日霜（水瀅護(hù)顏防護(hù)露，SPF 15）、晚霜（清爽晚霜）及洗面奶（深層凈化洗面乳），且不允許使用其它面膜產(chǎn)品，以減少由于護(hù)膚品差異對(duì)研究結(jié)果可能造成的影響。

1.3指標(biāo)評(píng)價(jià)：于使用面膜前（W0）、2周后（W2）、4周后（W4）、8周后隨訪(fǎng)時(shí)（W8）分別用數(shù)碼相機(jī)（Coolpix 5700，Nikon，日本）留取受試者正位、雙側(cè)位45°的照片。并于上述4個(gè)時(shí)間點(diǎn)應(yīng)用分光測(cè)色儀（Spectrophometry CM2600D， Minolta，日本）對(duì)受試者雙眼外眥旁1cm和顴骨最高部位進(jìn)行L值和*a值的測(cè)量，每個(gè)部位測(cè)3次，取平均值；應(yīng)用角質(zhì)層含水量測(cè)試儀（Corneometer CM825，COURAGE+KHAZAKA，德國(guó)）對(duì)受試者雙顴骨最高部位進(jìn)行角質(zhì)層含水量測(cè)定，每個(gè)部位測(cè)10次，取平均值。在W2、W4、W8 3個(gè)時(shí)間點(diǎn)，由一位未參加本試驗(yàn)的皮膚科醫(yī)師及志愿者根據(jù)照片就皮膚亮白、祛皺、毛孔細(xì)致程度進(jìn)行4級(jí)評(píng)價(jià)：無(wú)改善、輕度改善、中度改善、明顯改善。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：所有數(shù)據(jù)采用SPSS 13.0 軟件包進(jìn)行分析，P＜0.05被認(rèn)為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1治療前均衡性比較：受試者治療側(cè)與對(duì)照側(cè)相應(yīng)部位L值、*a值、角質(zhì)層含水量無(wú)顯著差異（P＞0.05）。

2.2 L值（如圖1）和*a值（如圖2）變化情況：與治療前相比，治療側(cè)眼外眥旁及顴骨最高點(diǎn)使用面膜后的各時(shí)間點(diǎn)上L值均升高。將治療側(cè)或?qū)φ諅?cè)治療后各時(shí)間點(diǎn)的值減去各自治療前數(shù)值，則產(chǎn)生了治療側(cè)或?qū)φ諅?cè)的L差值。結(jié)果顯示：治療側(cè)差值均大于對(duì)照側(cè)，其中眼外眥旁W2（t=2.172）、W4（t=2.024）和W8（t=2.023）3個(gè)時(shí)間點(diǎn)差異均顯著（P＜0.05）；顴骨最高部位W4（t=2.317）和W8（t=3.432）時(shí)差異顯著（P＜0.05）。

與治療前相比，治療側(cè)眼外眥旁使用面膜后的各個(gè)時(shí)間點(diǎn)上*a值下降（以W2時(shí)最明顯），顴骨最高點(diǎn)則無(wú)此變化趨勢(shì)。將治療前數(shù)值減去療后各時(shí)間點(diǎn)的值，則產(chǎn)生*a差值。結(jié)果顯示：治療側(cè)差值均大于對(duì)照側(cè)，但僅眼外眥旁W2（t=2.036）時(shí)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.3 含水量結(jié)果：治療側(cè)與對(duì)照側(cè)實(shí)驗(yàn)前后各時(shí)間點(diǎn)數(shù)值變化不大，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

2.4 治療側(cè)主觀評(píng)價(jià)結(jié)果：醫(yī)師評(píng)價(jià)3種皮膚問(wèn)題改善情況為：①皮膚美白：治療2周后即有約73%、23%、4%的受試者分別獲得了輕度、中度及明顯的改善；4周及8周后中度及明顯改善率上升到50%及10%。②毛孔細(xì)致：治療2周后有約43%、43%、14%的受試者分別獲得了輕度、中度及明顯的改善；4周及8周后中度改善率上升到55%～63%。③祛除細(xì)紋：治療2周后僅有約30%的受試者獲得了輕度改善；4周及8周后輕度改善率上升到40%～57%、中度改善率達(dá)10%～14%。

受試者自我評(píng)價(jià)3種皮膚問(wèn)題改善情況為：①皮膚美白：治療2周后即有約63%、27%、10%的受試者分別獲得了輕度、中度及明顯的改善；4周及8周后中度改善率上升到約53%以上。②毛孔細(xì)致：治療2周后有約37%、50%、13%的受試者分別獲得了輕度、中度及明顯的改善；4周后72%的受試者獲得了中度改善。③祛除細(xì)紋：治療2周后96%的受試者認(rèn)為其獲得了輕度到中度的改善；4周和8周后所有受試者均有輕到中度的改善。

2.5 不良反應(yīng)：在面膜使用過(guò)程中，5例受試者（16.7%）治療側(cè)有輕微刺痛感，面膜洗去3～5min內(nèi)可緩解。無(wú)紅斑、水腫、炎癥后色素沉著、色素脫失等發(fā)生。實(shí)驗(yàn)期間，受試者的正常工作及生活未受影響。

3討論

化學(xué)剝脫的基本原理是：弱酸性化學(xué)物質(zhì)作用于皮膚表面，除去表層老化的細(xì)胞，促進(jìn)真皮中膠原蛋白、彈力蛋白的合成和重新排列，達(dá)到皮膚重建的目的。1871年，Tilbury Fox首先提出可用20%的石碳酸美白皮膚，他也因此被認(rèn)為是化學(xué)剝脫術(shù)的先驅(qū)者。在隨后的一百多年里，水楊酸、間苯二酚、三氯醋酸、丙酮酸、果酸等逐漸被大家認(rèn)識(shí)，并用于減輕皺紋、淡化色斑、改善皮膚粗糙度及淺表瘢痕的修復(fù)等[2，4]。

但由于化學(xué)剝脫術(shù)或多或少地會(huì)引起一些副作用，更安全的美容方式受到越來(lái)越多的現(xiàn)代女性的青睞，因此基于化學(xué)剝脫原理的“換膚”理念誕生了。本研究即觀察了來(lái)源于蘑菇的具天冬氨酰（酸）蛋白酶活性的面膜進(jìn)行“換膚”治療的療效。醫(yī)師及受試者評(píng)價(jià)結(jié)果顯示：絕大部分人應(yīng)用面膜后在皮膚美白和毛孔細(xì)致方面從W2即有輕度到中度的改善，到W4、W8時(shí)中度改善的人數(shù)較前增多；而在祛除細(xì)紋方面，醫(yī)師評(píng)價(jià)大部分人僅輕度改善，甚至無(wú)改善，受試者則認(rèn)為至少有輕度甚至中度的改善。

經(jīng)“換膚”治療，無(wú)論是眼外眥外側(cè)還是顴骨處，L值均上升，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；而*a值則無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。由于L值代表被測(cè)物表面的黑白亮度，可間接反映皮膚中的黑色素含量；*a值代表紅色-綠色之間的平衡，可間接反映皮膚中血紅蛋白氧和程度和含量[5-6]，因而L值和*a值可用于皮膚亮度和顏色的定量分析。治療側(cè)L值的提升提示換膚面膜能有效地使皮膚變白，并能提高皮膚亮度，而且這種美白作用在第2周時(shí)就已出現(xiàn)，到第4、8周時(shí)美白效果更加明顯。黑素細(xì)胞分布在皮膚基底層，主要分泌載有黑素的黑素小體，黑素小體通過(guò)樹(shù)突輸送到表皮角質(zhì)形成細(xì)胞從而被降解[7-8]。換膚面膜剝脫角質(zhì)層后，黑素小體減少，黑素也就相應(yīng)減少；還可加快皮膚新陳代謝，使皮膚增強(qiáng)處理黑素的能力，因而皮膚變白。另外，傳統(tǒng)化學(xué)剝脫劑剝脫皮膚角質(zhì)層后，可引起毛細(xì)血管擴(kuò)張，皮膚變紅而出現(xiàn)紅斑。而我們的結(jié)果顯示治療側(cè)與對(duì)照側(cè)相比，代表紅斑指數(shù)的*a值無(wú)明顯差異，說(shuō)明該美白換膚面膜刺激性小，出現(xiàn)毛細(xì)血管擴(kuò)張及引起紅斑的副作用輕微。一般來(lái)講，使用剝脫性物質(zhì)后，皮膚角質(zhì)層剝脫，含水量下降。本研究則發(fā)現(xiàn)，面膜使用前后皮膚角質(zhì)層含水量變化不大。一方面提示該換膚面膜對(duì)角質(zhì)層水分影響較?。ㄗ笥覍?duì)照無(wú)差別），另外也可能與受試者在實(shí)驗(yàn)期間使用的護(hù)膚品中含有保濕成分有關(guān)。

傳統(tǒng)化學(xué)剝脫術(shù)副作用較大（主要是色素沉著），且誤工、時(shí)間長(zhǎng)。本研究中使用的含有CelluZyme（蘑菇提取物）的面膜僅使少數(shù)受試者出現(xiàn)輕微刺痛，洗去面膜后上述不適感很快消失，未見(jiàn)其它副作用。這是因?yàn)檫@種酶只在pH3～5之間起作用，用水沖洗后pH上升至5以上，酶就會(huì)失活。皮膚表面的pH為5～7，所以酶的活性較高。當(dāng)面膜逐漸向皮膚深層滲透，皮膚的pH不斷升高至接近7，酶的活性喪失。所以該生物酶的作用區(qū)域集中在皮膚表層，非常安全。另外，本研究中應(yīng)用的面膜為“淺層換膚”，未見(jiàn)色素沉著或脫失等副作用，所有受試者均可在使用期間正常工作。

總之，含有CelluZymeTM酶的美白換膚面膜可安全而有效地改善皮膚色澤及質(zhì)地，值得推廣。

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[收稿日期]2008-08-04[修回日期]2008-09-20

編輯/何志斌