“科學(xué)”：那個(gè)釋夢(mèng)者的夢(mèng)

如果從一八九九年發(fā)表《釋夢(mèng)》一書(shū)算起，弗洛伊德的精神分析學(xué)派已經(jīng)有一百多年的歷史了。然而一百多年來(lái)，精神分析的上空一直疑云密布，釋夢(mèng)者總讓人感到神秘莫測(cè)。人們總是禁不住要問(wèn)：精神分析是一種科學(xué)理論嗎？精神分析是一種科學(xué)的治療方法嗎？弗洛伊德真的可以通過(guò)對(duì)夢(mèng)的分析使人擺脫精神疾病的痛苦嗎？

我們知道，二十世紀(jì)中期精神分析曾在西方國(guó)家風(fēng)靡一時(shí)。但是，目前在北歐和英國(guó)，精神分析學(xué)說(shuō)已經(jīng)不再在心理學(xué)院系講授而是在哲學(xué)院系講授，而精神分析作為一種心理治療方法已被“嗤之以鼻”。在近三億人的美國(guó)，只有五千人接受精神分析。

二○○五年，法國(guó)雷阿雷內(nèi)斯（Les Arns）出版社出版了一本名為《弗洛伊德批判——精神分析黑皮書(shū)》（法文原名為：Le Livre Noir De La Psych-Analise）的文集，此書(shū)成為法國(guó)當(dāng)年排名第八位的暢銷(xiāo)書(shū)。本書(shū)的作者分別來(lái)自法國(guó)、英國(guó)、比利時(shí)、荷蘭、美國(guó)等國(guó)家，其中有西方著名的哲學(xué)教授、心理學(xué)教授、歷史學(xué)教授、精神病醫(yī)生等。

在緒論中，此書(shū)主編卡特琳娜·梅耶爾（Catherine Meyer）女士清楚地說(shuō)明了為什么在法國(guó)要出版這樣一本批判弗洛伊德及其精神分析的書(shū)。

她指出，法國(guó)和阿根廷是當(dāng)今世界上最信奉精神分析的兩個(gè)國(guó)家。在法國(guó)，“精神分析專(zhuān)家在精神保健領(lǐng)域占據(jù)主導(dǎo)地位，在一萬(wàn)三千名精神病醫(yī)生當(dāng)中，有70%的人進(jìn)行精神分析或借鑒精神分析療法，這還不算宣稱(chēng)信仰這種觀點(diǎn)的心理學(xué)家和心理治療醫(yī)生”。她指出，精神分析目前在法國(guó)依然被奉若神明，批判弗洛伊德依然要冒天下之大不韙。她呼吁，法國(guó)應(yīng)該正視和審查精神分析作為一種醫(yī)療方法的功效問(wèn)題，法國(guó)人也應(yīng)該擁有批判精神分析的權(quán)利，我們應(yīng)該對(duì)弗洛伊德及其精神分析的過(guò)錯(cuò)進(jìn)行清算。她的結(jié)論是：“如果沒(méi)有精神分析，人們可以更好地思維、生活和發(fā)展?！?/p>

弗洛伊德深受十九世紀(jì)的實(shí)證主義哲學(xué)的影響。他堅(jiān)持認(rèn)為精神分析是一門(mén)科學(xué)，它以臨床資料為依據(jù)，臨床交談可以為精神分析的理論發(fā)展提供客觀的實(shí)證基礎(chǔ)。

按照當(dāng)代科學(xué)哲學(xué)的觀點(diǎn)，科學(xué)可分為兩個(gè)階段：首先是提出假設(shè)，然后是對(duì)這些假設(shè)進(jìn)行嚴(yán)格的檢驗(yàn)，并經(jīng)過(guò)檢驗(yàn)證實(shí)或否定他們。如果觀察證明沒(méi)有產(chǎn)生所預(yù)定的結(jié)果，那么這一理論便被“證偽”。這就是區(qū)分科學(xué)與偽科學(xué)的證偽標(biāo)準(zhǔn)。當(dāng)代科學(xué)哲學(xué)家波普指出，為了使一個(gè)學(xué)科成為一門(mén)真正的科學(xué)，必須為它確定一些進(jìn)行檢驗(yàn)的條件，并且在某些條件下它可以被證明是錯(cuò)誤的（證偽）。

作者指出，精神分析產(chǎn)生的歷史清楚地說(shuō)明了，這一學(xué)科如何從一門(mén)非常有前途的科學(xué)轉(zhuǎn)變?yōu)榱钊耸膫慰茖W(xué)。弗洛伊德一開(kāi)始曾經(jīng)提出了對(duì)于他那個(gè)時(shí)代來(lái)說(shuō)十分有說(shuō)服力的假設(shè)。例如他提出，成年人的某些心理的或精神的疾病的根源，是其在童年時(shí)代所曾遭受的性創(chuàng)傷的記憶被壓抑的結(jié)果。后來(lái)弗洛伊德聲稱(chēng)，他通過(guò)艱難的自我分析發(fā)現(xiàn)了兒童的性欲，他回憶起了兩歲時(shí)他曾看到他的母親赤身裸體。于是，精神分析便成為其理論創(chuàng)始人的自我分析的結(jié)果。這無(wú)疑使精神分析陷入了邏輯循環(huán)，因而也就使它具有抵御檢驗(yàn)和不被證偽的“免疫機(jī)制”。另外，精神分析專(zhuān)家與患者的臨床交談的客觀性與公正性一直被人們所質(zhì)疑，起碼這不能是一種公開(kāi)的和透明的操作。如果臨床交談可以提供客觀的實(shí)證基礎(chǔ)，那么這無(wú)疑使精神分析學(xué)說(shuō)具有自己可以為自己的理論發(fā)展創(chuàng)造客觀條件的能力。這樣的理論即使產(chǎn)生了巨大的影響，也不能被稱(chēng)之為科學(xué)。

事實(shí)證明，精神分析具有偽科學(xué)的基本特征，即它可以解釋一切情況，可以適應(yīng)一切變化，可以不斷證明自己的理論是正確的。

例如，按照精神分析專(zhuān)家的說(shuō)法，如果一個(gè)男孩喜歡母親而懼怕父親，這就證明了俄狄浦斯情結(jié)存在的普遍性。但是，如果一個(gè)男孩喜歡父親而排斥母親，那么這說(shuō)明他可能是由于害怕被閹割而壓抑了俄狄浦斯情結(jié)，或者是產(chǎn)生了“負(fù)俄狄浦斯情結(jié)”。毫無(wú)疑問(wèn)，這種“反面我贏，正面你輸”的理論原則可以防止任何反駁，從而使自己永遠(yuǎn)立于不敗之地。

再如弗洛伊德的無(wú)意識(shí)理論。無(wú)意識(shí)的特點(diǎn)是存在于意識(shí)之下或之外。那么，無(wú)意識(shí)如何才能出現(xiàn)于意識(shí)之中被我們所認(rèn)識(shí)呢？據(jù)說(shuō)必須借助精神分析專(zhuān)家的分析。也就是說(shuō)，無(wú)意識(shí)的“解釋權(quán)”歸精神分析專(zhuān)家所有。如此這般的結(jié)果必然是，精神分析專(zhuān)家說(shuō)無(wú)意識(shí)是什么那就是什么，因?yàn)槲覀儗?duì)無(wú)意識(shí)永遠(yuǎn)都不得而知，而患者與專(zhuān)家看法不一致的陳述可以被稱(chēng)之為“阻抗”而不予理睬。

當(dāng)代精神分析專(zhuān)家還有另一個(gè)重要特點(diǎn)，就是在哲學(xué)與醫(yī)學(xué)、心理探索與精神治療之間含糊其辭、左右逢源。如果你向他們?cè)儐?wèn)療效如何，他們會(huì)告訴你精神分析的根本目的是認(rèn)識(shí)自我。如果你問(wèn)精神分析作為一種認(rèn)識(shí)自我的方法應(yīng)如何被證實(shí)，那么他們便會(huì)告訴你，治療的效果可以根據(jù)被治愈的個(gè)案予以評(píng)論。

弗洛伊德在與布洛伊爾合著的《癔病研究》一書(shū)中曾指出，癔病的發(fā)作是患者早期的精神創(chuàng)傷被壓抑的結(jié)果。如果能通過(guò)回憶使患者把過(guò)去的特別是童年的遭遇說(shuō)出來(lái)，那么癔病的癥狀就會(huì)立即消失并不再?gòu)?fù)發(fā)。他斷言，精神分析是唯一可以通過(guò)揭示病因而徹底治愈癔病的科學(xué)方法，其他方法與之相比只是治標(biāo)而不治本。

那么，精神分析的臨床效果究竟如何呢？本書(shū)作者指出，由于弗洛伊德在他的公開(kāi)出版物中所提到的患者都不具真實(shí)姓名（使用化名），這使他的寫(xiě)作自由而隨意，也使對(duì)于他的醫(yī)療成就的評(píng)估十分困難。但是，當(dāng)代歷史學(xué)家們已經(jīng)把弗洛伊德的許多患者（如“安娜·O.小姐”、“狼人”、“小漢斯”等）的真實(shí)身份考證出來(lái)，因而真相逐漸大白于天下了。他們驚奇地發(fā)現(xiàn)，弗洛伊德在這方面沒(méi)有說(shuō)實(shí)話(huà)。

例如安娜·O..小姐，她的真實(shí)姓名是伯莎·帕彭海姆（BerthaPappenheim）。弗洛伊德經(jīng)常提到這位女患者，把她作為最初的精神分析良好的治療效果的有力證據(jù)。弗洛伊德在他的《精神分析運(yùn)動(dòng)的歷史》一書(shū)中說(shuō)：“布洛伊爾最終使他的患者（安娜·O.小姐）擺脫了所有的病狀?；颊呖祻?fù)了，后來(lái)一直身體健康，確實(shí)變得能適當(dāng)?shù)毓ぷ髁?。”但是弗洛伊德的傳記作者E.瓊斯在《西格蒙德·弗洛伊德的生平與事業(yè)》中卻指出：“布洛伊爾在停止給她治療一年之后對(duì)弗洛伊德說(shuō)，她完全精神錯(cuò)亂了，他希望她死掉，這樣可以擺脫她的痛苦?！?/p>

狼人也是弗洛伊德著名的患者之一，他的真實(shí)姓名是瑟吉厄斯·潘凱杰夫（Sergius Pankejeff）。弗洛伊德說(shuō)他通過(guò)對(duì)這位患者十四歲時(shí)的一場(chǎng)夢(mèng)的分析，使患者回憶起一歲半時(shí)無(wú)意中看到父母正在性交的場(chǎng)景。通過(guò)多年的分析治療之后，弗洛伊德宣稱(chēng)，狼人的心理疾病已經(jīng)被治愈。奧地利記者卡林·奧布赫爾澤（KarinObholzer）于二十世紀(jì)七十年代在維也納發(fā)現(xiàn)了狼人的蹤跡。狼人告訴記者，弗洛伊德對(duì)于他那個(gè)夢(mèng)的解釋“極其牽強(qiáng)附會(huì)”，“整個(gè)故事都不太可能”。狼人指出，弗洛伊德把他“治愈”的說(shuō)法是“不嚴(yán)肅的”，“我現(xiàn)在的狀況和我第一次去找弗洛伊德時(shí)的狀況一樣”?？帧W布赫爾澤根據(jù)他的采訪(fǎng)和研究寫(xiě)出了《六十年后的狼人》一書(shū)，于一九八二年在英國(guó)出版。

本書(shū)作者還以大量的篇幅揭露，在當(dāng)今法國(guó)，精神分析是耗時(shí)最多、費(fèi)用最高和療效最差的治療方法。根據(jù)國(guó)際流行病的資料，有各種精神障礙（如抑郁、瘋癲、恐慌、焦慮等）的人在人群總數(shù)中所占比例在各國(guó)大致相似（8%—10%）。但是，法國(guó)是精神藥物特別是抗抑郁藥和鎮(zhèn)靜藥的消費(fèi)方面的世界冠軍。另一方面，調(diào)查表明，四分之三的法國(guó)精神病醫(yī)生根據(jù)精神分析理論進(jìn)行診療，大部分法國(guó)心理學(xué)院只向?qū)W生講授弗洛伊德學(xué)說(shuō)及其由此派生的觀點(diǎn)。作者指出，對(duì)精神障礙的心理治療的無(wú)數(shù)次研究證明，精神分析沒(méi)有重大療效。本書(shū)作者甚至認(rèn)為，精神分析在法國(guó)的絕對(duì)統(tǒng)治助長(zhǎng)了精神藥物的濫用，因?yàn)槿藗冸y以找到有效的心理治療方法。

我們必須提到的是，本書(shū)作者在揭露精神分析是一門(mén)偽科學(xué)的同時(shí)，也客觀地說(shuō)明了弗洛伊德的思想貢獻(xiàn)。

首先，弗洛伊德學(xué)說(shuō)的產(chǎn)生標(biāo)志著精神病治療理念的一次重大轉(zhuǎn)變。在弗洛伊德之前，人們認(rèn)為精神病是“魔鬼”進(jìn)入患者身體所致，因而往往采取殘忍的方法摧殘患者的身體以驅(qū)趕“魔鬼”。當(dāng)患者病情發(fā)作時(shí)，醫(yī)生甚至“毫不猶豫地把針插入患者的前額”。精神分析主張通過(guò)“談話(huà)”來(lái)“治病”，通過(guò)“傾聽(tīng)”和“分析”患者“講述”的痛苦的病因“治愈”患者。這種把精神病患者作為“人”予以尊重的態(tài)度和精神，無(wú)疑是歐洲文藝復(fù)興以來(lái)的啟蒙思想的延續(xù)和擴(kuò)展。

其次，盡管弗洛伊德關(guān)于性壓抑會(huì)使人產(chǎn)生精神病癥的說(shuō)法并非嚴(yán)肅和縝密的科學(xué)論斷，但它對(duì)于當(dāng)時(shí)宗教氣氛濃厚、社會(huì)禁忌甚多的西方社會(huì)是一個(gè)有力的沖擊，它對(duì)于性欲的解放作用恰好迎合了二十世紀(jì)的時(shí)代要求。而且正如我們已經(jīng)看到的，精神分析學(xué)說(shuō)廣泛而深刻地影響了當(dāng)代西方文化。也許因?yàn)檫@些，許多人不愿意對(duì)精神分析進(jìn)行嚴(yán)肅的審視和檢驗(yàn)，不愿意承認(rèn)它是偽科學(xué)。

最后我們還應(yīng)該承認(rèn)，弗洛伊德是一位偉大的人類(lèi)精神的探索者，盡管他作為治療者是平庸的。在科學(xué)心理學(xué)產(chǎn)生之前，心理學(xué)是哲學(xué)的一部分。但是自二十世紀(jì)初，越來(lái)越多的心理學(xué)家放棄了精神的概念。他們?cè)敢獍研睦韺W(xué)稱(chēng)之為行為科學(xué)，意思是說(shuō)，心理學(xué)是對(duì)于人類(lèi)行為進(jìn)行客觀研究的科學(xué)，而不是對(duì)我們自身某種不可見(jiàn)的實(shí)體（如靈魂）進(jìn)行研究的哲學(xué)。但是弗洛伊德堅(jiān)持認(rèn)為自己是精神的探索者，而不是行為的觀察者。他承認(rèn)精神分析是精神科學(xué)的一部分，即所謂“深蘊(yùn)心理學(xué)”。在他看來(lái)，行為不過(guò)是人的精神深處的某種意識(shí)的反映。經(jīng)過(guò)他多年不懈的研究，終于使人類(lèi)精神的新大陸展現(xiàn)在我們面前。

(《弗洛伊德批判——精神分析黑皮書(shū)》，［法］卡特琳娜·梅耶爾主編，郭慶嵐、唐志安譯，山東人民出版社即出)