為“白骨精”中的抑郁癥患者探病因

中圖分類(lèi)號(hào)：R749.92 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：B 文章編號(hào)：1006-1533(2008)06-0271-03

當(dāng)今世界，人們的工作和生活節(jié)奏不斷加快，人際關(guān)系日趨微妙、復(fù)雜化，人們普遍感到疲勞。體力勞動(dòng)者體力累，而腦力勞動(dòng)者則在心理上感到更累。心理壓力大是導(dǎo)致抑郁癥的不可忽視的主要原因之一。以前，常人往往認(rèn)為窮人容易患抑郁癥，而如今，很多社會(huì)現(xiàn)實(shí)告訴我們：“白骨精”(白領(lǐng)、骨干、精英)中的抑郁癥患者也不少，連央視著名節(jié)目主持人崔永元同志也不幸被圈進(jìn)抑郁癥患者的隊(duì)伍。他在美國(guó)伊麗沙白#8226;斯瓦多著、上海中年女作家王安憶譯的《我的抑郁癥》一書(shū)的序言中談到：“抑郁癥離我很近，近得像親兄弟。書(shū)上描繪的大部分病癥我都具備了，還有即興發(fā)揮的部分。差不多有四五年的時(shí)間，我抑郁并活著。……我就是高興不起來(lái)，滿(mǎn)腦子都是極限運(yùn)動(dòng)。抑郁癥病人有多苦，不說(shuō)也罷。”小崔同志還語(yǔ)重心長(zhǎng)地提醒人們：“要警惕目前涌動(dòng)的抑郁泛濫的現(xiàn)象?！豹?/p>

抑郁癥是一種心理疾病，可以治愈，但也可能會(huì)有反復(fù)。抑郁癥患者的最好結(jié)果是通過(guò)積極治療得到康復(fù)；最壞結(jié)果就是以自殺方式結(jié)束生命，因?yàn)槿嗽谛睦韷毫O大而無(wú)法宣泄，造成萬(wàn)念俱灰思想狀態(tài)而得不到救助的情況下，極有可能走上不歸之路。著名影星張國(guó)榮跳樓自殺，某些電臺(tái)的情感熱線(xiàn)主持人自殺的社會(huì)新聞也時(shí)有所聞。據(jù)前些年的統(tǒng)計(jì)，我國(guó)大陸每年自殺人數(shù)約達(dá)28.6萬(wàn)人，約200萬(wàn)人自殺未遂。在這些自殺的人中，抑郁癥患者就占了相當(dāng)?shù)谋壤?。?/p>

對(duì)抑郁癥有所認(rèn)識(shí)，并采取積極有效的措施，才有可能沖出陰霾的濃霧，迎接燦爛的陽(yáng)光。

1 何謂抑郁癥

抑郁癥的概念和診斷標(biāo)準(zhǔn)種類(lèi)繁多，目前常用的有CCMD-3(《中國(guó)精神疾病分類(lèi)方案與診斷標(biāo)準(zhǔn)》第3版)、DSM-IV(美國(guó)《精神障礙的診斷和統(tǒng)計(jì)手冊(cè)》第4版)和ICD-10(《國(guó)際疾病分類(lèi)》第10版)和RDC(《研究用診斷標(biāo)準(zhǔn)》)。根據(jù)CCDM-3的診斷標(biāo)準(zhǔn)，抑郁發(fā)作是指以心境低落為主，可以從悶悶不樂(lè)到悲痛欲絕，甚至發(fā)生木僵。嚴(yán)重者可出現(xiàn)幻覺(jué)、妄想等精神病性癥狀。某些病例的焦慮與運(yùn)動(dòng)性激越很顯著。

從癥狀標(biāo)準(zhǔn)的角度來(lái)判斷，抑郁癥以心境低落為主，并至少有下列之中4項(xiàng)：1)興趣喪失，無(wú)愉快感；2)精力減退或有疲乏感；3)精神運(yùn)動(dòng)性遲滯或激越；4)自我評(píng)價(jià)過(guò)低、自責(zé)或有內(nèi)疚感；5)聯(lián)想困難或自覺(jué)思考能力下降；6)反復(fù)出現(xiàn)想死的念頭或有自殺、自傷行為；7)睡眠障礙，如失眠、早醒，或睡眠過(guò)多；8)食欲降低或體重明顯減輕；9)性欲減退。

一般來(lái)說(shuō)，抑郁癥患者的癥狀會(huì)持續(xù)幾周、幾月甚至幾年或更長(zhǎng)的時(shí)間。

2 抑郁癥病魔正向“白骨精”襲來(lái)

據(jù)世界衛(wèi)生組織預(yù)測(cè)，抑郁癥將成為21世紀(jì)人類(lèi)的主要?dú)⑹?，有關(guān)資料表明，全世界有1.2億～2億人受此疾病困擾。在中國(guó)，估計(jì)有2 000萬(wàn)～5 000萬(wàn)抑郁癥患者。世界衛(wèi)生組織、世界銀行和美國(guó)哈佛大學(xué)的一項(xiàng)聯(lián)合研究表明，抑郁癥已經(jīng)成為中國(guó)的第二大負(fù)擔(dān)疾病。同時(shí)，嚴(yán)重的抑郁癥患者中有15%的人可能自殺而死。

人類(lèi)進(jìn)入21世紀(jì)，隨著競(jìng)爭(zhēng)的激烈和工作節(jié)奏的加快，抑郁癥除了困擾經(jīng)濟(jì)拮據(jù)的城市平民和經(jīng)常感到“看病貴、看病難”的農(nóng)民外，還越來(lái)越明顯地、快速地向“白骨精”襲來(lái)，使他們中的一些人感到心理疲勞、焦慮、緊張和郁悶。

2.1 抑郁癥的易感因素和易感性格

哪些人更易患抑郁癥？心理學(xué)家普遍認(rèn)為，童年時(shí)代的烙印是難以忘懷的，它對(duì)整個(gè)人生會(huì)產(chǎn)生很大影響。童年時(shí)有過(guò)不幸遭遇，或因家庭環(huán)境(如父母特別嚴(yán)歷、固執(zhí)或粗暴)諸因素，長(zhǎng)時(shí)期處于被壓抑狀態(tài)，在成年后患抑郁癥的可能性明顯大于普通人群。有些人的童年雖然經(jīng)濟(jì)上很優(yōu)越，消費(fèi)水平明顯高于普通家庭的孩子，但卻不能像同年代的兒童那樣不受約束地盡情玩耍，或雖然居住面積很大，但卻是高樓深院，與外界接觸少，同樣會(huì)使兒童感到孤獨(dú)。這種心理感受即使在成年以后也會(huì)隱現(xiàn)，特別是在不順利的時(shí)候。

從出生季節(jié)來(lái)分析，國(guó)際上的許多調(diào)查研究結(jié)果顯示，1～3月份出生的人，發(fā)生抑郁癥的可能性明顯高于其他3個(gè)季度出生的人。

遺傳因素同樣不能忽視。有研究表明，抑郁癥患者的子女中，抑郁癥的發(fā)生率顯著高于一般人群。

有關(guān)的回顧性調(diào)查還發(fā)現(xiàn)，妊娠婦女若在懷孕期間情緒不良甚至心境惡劣，所生子女患抑郁癥的危險(xiǎn)因素高于普通人群。

長(zhǎng)期以來(lái)，心理學(xué)家對(duì)抑郁癥的易感性格作了研究，他們認(rèn)為，下列性格的人更容易患抑郁癥：

焦慮(回避)性格——具有此類(lèi)性格的人，平時(shí)喜歡有秩序性、規(guī)則性的節(jié)奏感。比較勤勉，有良知，責(zé)任心強(qiáng)，期望工作準(zhǔn)確、嚴(yán)謹(jǐn)，有完美主義、一本正經(jīng)、要求標(biāo)準(zhǔn)高等傾向；在與他人交往中怕有沖突，希望相安無(wú)事，寧愿自責(zé)也不愿冒犯他人。

強(qiáng)迫性格——一本正經(jīng)，專(zhuān)注，熱情飽滿(mǎn)，有完美主義傾向，有強(qiáng)烈的正義感和義務(wù)感，具有這種性格的人，往往在遇到壓力、遭受挫折時(shí)，容易產(chǎn)生疲勞感，并有失眠等癥狀。由于執(zhí)著、追求完美，往往面對(duì)身心疲勞的客觀(guān)狀態(tài)，也不愿意停止其追求，通常在達(dá)到疲勞極限的時(shí)候，陷入抑郁和焦慮狀態(tài)。

自戀型人格——通常對(duì)批評(píng)感到憤怒、恥辱；對(duì)無(wú)限的成功、權(quán)力、榮譽(yù)等有非分幻想；認(rèn)為自己應(yīng)享有他人沒(méi)有的特權(quán)；渴望持久的關(guān)注和贊美；有很強(qiáng)的忌妒心。這類(lèi)人普遍性格內(nèi)向、冷漠。

抑郁性人格——這類(lèi)人與自戀型人格完全相反，總是自我否定，看問(wèn)題持悲觀(guān)態(tài)度，認(rèn)為世界上不存在樂(lè)趣，人生不幸。這類(lèi)人的具體表現(xiàn)是：沉靜，內(nèi)向，被動(dòng)，優(yōu)柔寡斷；憂(yōu)慮，悲觀(guān)；自我批評(píng)，自責(zé)，輕視自己；懷疑他人；有良知，有責(zé)任感；喜沉思，常苦悶；失敗憂(yōu)慮感強(qiáng)，缺乏安全感，急躁。社會(huì)學(xué)觀(guān)察表明，這類(lèi)人即使進(jìn)入領(lǐng)導(dǎo)崗位也不會(huì)有大的升遷，因?yàn)樗麄儾皇谴髮⒅模皇墙y(tǒng)帥之材。

循環(huán)性格——善于交際，開(kāi)朗，易親近，考慮事情很現(xiàn)實(shí)，很容易適應(yīng)新的環(huán)境。在現(xiàn)實(shí)生活中確有這種性格的人取得成功的例子，由于這些人過(guò)分地強(qiáng)迫自己去適應(yīng)對(duì)方，常給人以笑臉和許愿，而給自己較大的負(fù)擔(dān)。這些人在性情良好的時(shí)候，向他人許下許多承諾，或是貿(mào)然接下很多任務(wù)，而當(dāng)情緒低落時(shí)，這些承諾和任務(wù)就成了沉重的負(fù)擔(dān)，從而引發(fā)抑郁，而在他們處于抑郁狀態(tài)的時(shí)候，往往又有上級(jí)、同事、朋友要求他們做更多事，不便推脫，“老債”未清，“新債”又來(lái)臨，從而處于更抑郁、更焦慮、更煩躁的狀態(tài)。

不成熟性格——其明顯的特點(diǎn)是自我中心，依賴(lài)性強(qiáng)，要求得不到滿(mǎn)足或遇不順心之事缺乏容忍性，并容易引起情緒低落。這種性格特征也可視為成人向兒童的回歸。具這類(lèi)性格的人，往往有下列情況特征：1)家庭條件比較優(yōu)越；2)成年前受到長(zhǎng)輩溺愛(ài)；3)或是獨(dú)子，或是同輩中排行最小者。

當(dāng)然，抑郁癥的產(chǎn)生也可能與身體(疾病因素等)、服藥(因其他疾病服用的藥物導(dǎo)致抑郁狀態(tài))、生化因素等有關(guān)。

2.2 造成“白骨精”患抑郁癥的現(xiàn)實(shí)原因

抑郁癥病魔正在向“白骨精”襲來(lái)，這是不爭(zhēng)的事實(shí)。其現(xiàn)實(shí)原因，總體上來(lái)說(shuō)，是生活、工作節(jié)奏的加快，競(jìng)爭(zhēng)的激烈，使他們長(zhǎng)年累月地處于忙甚至亂的境地。具體分析，有些情形可能頗具東方特色。

擔(dān)任領(lǐng)導(dǎo)職務(wù)的人要出席各種各樣的會(huì)議，而這些會(huì)議往往很長(zhǎng)，準(zhǔn)時(shí)到會(huì)了，會(huì)議正式開(kāi)始還需半個(gè)小時(shí)，這種情況幾呈常態(tài)。會(huì)議開(kāi)場(chǎng)白長(zhǎng)，會(huì)議中心發(fā)言人發(fā)言時(shí)間往往不受限制，上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)干部要一個(gè)個(gè)地講話(huà)，否則就顯得不恭。出席會(huì)議的人，其實(shí)在其單位里有不少事情需要解決，會(huì)議過(guò)程中不斷有本單位的人來(lái)電，請(qǐng)示各種各樣的事務(wù)，他們便會(huì)產(chǎn)生緊張、煩躁等負(fù)性情緒。

處于領(lǐng)導(dǎo)崗位的人還要應(yīng)付上級(jí)部門(mén)的檢查、巡視、訪(fǎng)問(wèn)。有時(shí)為了接待一個(gè)中央級(jí)的首長(zhǎng)，可能要在幾個(gè)星期前就要考慮準(zhǔn)備工作，甚至要安排專(zhuān)人將單位里的有些設(shè)施突擊裝潢。用掉的時(shí)間和精力，如果用于日語(yǔ)學(xué)習(xí)，或許可以達(dá)到初懂的水平。

晉升職稱(chēng)在中國(guó)知識(shí)分子中普遍看得很重，特別是在醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)和文教系統(tǒng)。他們每年、每月甚至每天在考慮這個(gè)問(wèn)題。以醫(yī)生為例，畢業(yè)后的幾年里是初級(jí)職稱(chēng)，那時(shí)的精神狀態(tài)多少還有些朝氣蓬勃；中年時(shí)基本上是中、高級(jí)職稱(chēng)，不少人兩鬢略顯灰白，也有些人可能好不容易獲得高級(jí)職稱(chēng)，已是兩鬢全白，女同志正處退休年齡，男同志離退休時(shí)日不多了。在這幾十年過(guò)程中，除了應(yīng)付日常的繁忙工作，還得忙于應(yīng)付業(yè)務(wù)考核、外語(yǔ)考試、論文發(fā)表，長(zhǎng)期處于緊張、焦慮的狀態(tài)，患抑郁癥的危險(xiǎn)因素極大。

望子、望孫成龍的觀(guān)念，在“白骨精”中比常人更強(qiáng)烈。他們中的一些人，為其子孫選擇一個(gè)理想中的幼兒園或小學(xué)，寧愿舉家搬遷，其用心何等良苦。遇子、孫臨考(特別是升學(xué)考)，簡(jiǎn)直比考生本人還緊張。在為子孫學(xué)業(yè)、就業(yè)操心方面所花的精力，“白骨精”往往比常人多得多，因?yàn)樗麄儤O不甘心讓其子孫進(jìn)入“藍(lán)領(lǐng)”階層。

在連操著“東爿爿、西爿爿”口音的上海浦東賣(mài)菜老阿奶也在證券公司內(nèi)東張西望、躍躍欲試時(shí)，“白骨精”中早已有相當(dāng)一批人在炒股了，一旦股指大跌被套牢，就會(huì)使本已緊張的神經(jīng)繃得更緊。

“白骨精”患抑郁癥，除了上述現(xiàn)實(shí)原因外，其實(shí)還有其他不易被人重視的間接原因。比如說(shuō)，他們通常在大樓內(nèi)辦公，這些大樓每層層高本身就不很高，每層的頂部裝有夾層(鋪設(shè)電線(xiàn)管之類(lèi)的材料)，地板上鋪上大理石之類(lèi)的裝潢物，使層高降低，令人感到壓抑。另外，不知從哪一年開(kāi)始，辦公室內(nèi)時(shí)興在狹小的“小方格”里辦公，這些“小方格”，可能只有2平方米左右，擺上辦公桌和椅子，腿長(zhǎng)或發(fā)福的“白骨精”可能連轉(zhuǎn)身部感到不自在，再加上空調(diào)的運(yùn)轉(zhuǎn)、門(mén)窗的緊閉，空氣混濁，影響身體健康，使免疫力降低，再遇上抑郁癥病魔的光臨，“白骨精”能扛得住嗎？

另外，“白骨精”在近幾年紛紛買(mǎi)房，這本是一件好事。但從選房、買(mǎi)房到裝潢、搬入新房，精力花費(fèi)甚多?！鞍坠蔷毙路客嬖谶^(guò)度裝潢的現(xiàn)象，天然大理石、人造板材使用過(guò)多，材料中的有害成分超標(biāo)，使身體受損，影響免疫功能，再加上防盜金屬窗框安裝過(guò)多，使人壓抑。有些人還喜歡封閉陽(yáng)臺(tái)，影響通風(fēng)，還縮小了采光面。搬入新房后，左鄰右舍也不斷有人裝潢，噪音(特別是沖擊鉆、大鎯頭的聲音)特別刺耳，使人感到焦躁不安。這些不利因素與抑郁癥病魔共舞，使原本不抑郁的人變得有些抑郁，原本就抑郁的變得更加抑郁。

2.3 “白骨精”中的抑郁癥有很大的隱匿性

“白骨精”患上抑郁癥，其過(guò)程往往有一種隱匿性。由于“白骨精”比常人更會(huì)掩飾，更注意自身形象，他們即使抑郁癥發(fā)展到很?chē)?yán)重的程度，也找不到或不善于采用正確的宣泄途徑，更不會(huì)去看心理門(mén)診。有些“白骨精”(特別是從事專(zhuān)業(yè)技術(shù)工作者)人際交往范圍太窄，窄到平時(shí)只與同一科室個(gè)別人和直系親屬有一般接觸，即使心中有苦悶，也找不到合適的傾訴對(duì)象。有些“白骨精”人際交往雖然較多，但十分單一，交往對(duì)象幾乎都 是“白骨精”，其精神生活實(shí)際上處于“貧血”狀態(tài)，這與老是吃高檔的巧克力、飲料而不太攝入五谷和蔬菜，最后造成營(yíng)養(yǎng)失衡，患上貧血癥是同一個(gè)道理。

3 結(jié)語(yǔ)

抑郁癥并不一定是由單個(gè)因素形成的，而往往是多個(gè)因素的綜合作用的結(jié)果。防治抑郁癥，要從源頭抓起。提倡積極的思維方式(辯證思維、發(fā)散思維、換位思維、逆向思維)對(duì)于抑郁癥的防與治，都是十分有益的。至于如何應(yīng)對(duì)“白骨精”中的抑郁癥，筆者將在另一篇文章中闡述。

(收稿日期：2008-05-04)