從內(nèi)涵角度分析我國中藥產(chǎn)業(yè)競爭力

中圖分類號：R97 文獻標識碼：A 文章編號：1006-1533(2008)03-0104-04

隨著科技發(fā)展和醫(yī)療觀念的深刻變化，我國中醫(yī)藥的研究、開發(fā)和應(yīng)用正逐步得到世界的青睞，這為我國中藥產(chǎn)業(yè)帶來了前所未有的發(fā)展機遇?！捌呶濉币詠恚兴幃a(chǎn)業(yè)保持了較快的增長速度和良好的發(fā)展勢頭，初步形成了由中藥農(nóng)業(yè)、工業(yè)、商業(yè)和知識產(chǎn)業(yè)組成的產(chǎn)業(yè)體系。然而，整體情況并不樂觀，它面臨著國際跨國醫(yī)藥公司紛紛投資天然植物藥的嚴峻考驗。如何指導(dǎo)和促進我國中藥產(chǎn)業(yè)的發(fā)展，提高我國中藥產(chǎn)業(yè)的競爭力，積極應(yīng)對挑戰(zhàn)，是我國中藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展面臨的一個緊迫問題。本文從中藥及中藥產(chǎn)業(yè)內(nèi)涵分析的角度，為解決這一系列問題提供一些新的思路。

1 中藥產(chǎn)業(yè)內(nèi)涵的初步分析

1.1 中藥的內(nèi)涵

由于尚無明確界定，筆者僅對幾組概念［1］進行辨析的基礎(chǔ)上，嘗試給中藥做出一個完整的界定。

1.1.1 中藥與植物藥（草藥）

所謂植物藥，又稱草藥，多未納入任何醫(yī)藥理論體系，僅按民間經(jīng)驗使用，與我國民間草藥沒有什么區(qū)別。西方國家出于對中醫(yī)藥的誤解，把中藥納入其植物藥的管理范疇。而中藥絕非植物藥，不能將中藥降低為草藥，中藥與植物藥的主要差別如下：

1）中醫(yī)藥有系統(tǒng)、完整的理論，有浩瀚的文獻，遵方用藥有規(guī)律可循；西方植物藥僅憑零散的經(jīng)驗使用。

2）對中醫(yī)藥早在二三千年前就建立了一定的醫(yī)事制度，歷史悠久；西方植物藥則成形于近幾十年。

3）中藥講究炮制，講究藥物四性五味和歸經(jīng)；西方植物藥應(yīng)用生藥，不懂炮制后藥性之改變。

4）中藥多用復(fù)方，講究君臣佐使；西方植物藥一般用單味藥，偶用復(fù)方，多則四味，亦無君臣佐使之說。

5）幾千年來，中醫(yī)藥曾是我國唯一的醫(yī)療保健體系，直至今天，各種急性病、慢性病，仍在使用中藥治療；而西方植物藥僅用于可以自我診療的輕淺病癥。

最后，中藥的定義應(yīng)該更寬泛一些，包括中藥材、中藥飲片、中成藥等。而民間所說的草藥大多指藥材或是飲片（曬干后的藥材，整株，往往不分根、莖、葉等，不是嚴格意義上的飲片）。但是，隨著中醫(yī)藥的不斷發(fā)展，有的草藥由于逐漸廣泛使用，可以過渡或上升為中藥。

1.1.2 中藥與天然藥物

雖然中藥多數(shù)來源于天然，但將中藥等同于天然藥物，則是不對的。因為天然藥物與中藥是不能等同的兩個概念，區(qū)別如下：

1）解決的問題不同 ：中藥要解決的是中醫(yī)臨床診斷后認定的癥結(jié)，服務(wù)于辨證施治的需要；天然藥物要解決的是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)診斷出的疾病，服務(wù)于現(xiàn)代醫(yī)學(xué)臨床的需要。2）研究對象的區(qū)別：中藥研究的對象包括天然動植物藥，也包括礦物藥，甚至包括化學(xué)藥品，如升紅丹、輕粉等；另外還包括一些生化藥品，如豆豉、神曲等。而天然藥物的研究對象就是指天然的動植物藥材。

3）研究的方法不同：中藥研究是按照升降浮沉特征、對應(yīng)人體的變化、采用君臣佐使的配伍方式制備的。天然藥物研究是按照和現(xiàn)代化學(xué)藥物研究同樣的方式來進行的。

4）研究者不同 ：不懂得中醫(yī)的基本道理就無法研究中藥；不懂得現(xiàn)代藥物研究就不能研究天然藥物。換言之，研究天然藥物的人可以對中醫(yī)一無所知，研究中藥的可以不熟悉現(xiàn)代藥物研究。

5）藥物范疇上有所區(qū)別：中藥不僅很多源于天然藥物，而且有很多化學(xué)合成藥物，且有些飲片的炮制也是化學(xué)過程。

1.1.3 中藥與傳統(tǒng)民族藥、化學(xué)及生物藥物

以藏藥為例，首先，理論不同。藏醫(yī)的理論主要講究藥物的生長、性、味、效以及五源（水、土、火、風(fēng)、空）；另外，講性、味、效是臨床用藥的理論基礎(chǔ)。藏藥的藥味有6種(甘、酸、咸、苦、辛、澀)，其中以苦味為最佳藥物效果。由于藏藥一般生長在海拔3 800多米的雪峰上，藥物沒有被污染，藥物的有效成分沒有受到其它物質(zhì)的干擾和破壞，所以藥效比中藥還要起效迅速。另外，藏藥治病的最大特點是直入病灶，直接抑制病毒，從機體根本上去治療。中醫(yī)是二元論，藏藥藥理是四元五味。

其次，藏藥的采集與中藥也不同。中藥是根據(jù)季節(jié)去采集，而藏藥是在藥材有效成分含量最高時采集。

中藥與化學(xué)及生物制品的概念辨析可歸納于表1。

總之，中藥是和中醫(yī)理論體系密切相關(guān)的一個復(fù)雜概念。為了便于理解，我們可以適當?shù)貙⒅兴幍母拍顑?nèi)涵通俗化，即指納入了中醫(yī)藥理論體系，能夠按中醫(yī)理論使用的藥品，其中尤為強調(diào)的是在中醫(yī)理論的指導(dǎo)下完成各項用藥工作［2］。

1.2 中藥產(chǎn)業(yè)的內(nèi)涵

1.2.1 中藥產(chǎn)業(yè)的定義

中藥產(chǎn)業(yè)是指在中醫(yī)理論指導(dǎo)下從事中藥的經(jīng)營和研究及其相關(guān)經(jīng)濟活動的部門。該部門以中藥為專業(yè)范圍，圍繞對中藥的各種需求進行分工和合作，通過一系列活動將各種資源進行組合，產(chǎn)生能滿足人們需求的產(chǎn)品和服務(wù)。

1.2.2 中藥產(chǎn)業(yè)的范疇

中藥產(chǎn)業(yè)的范疇對應(yīng)的是中藥產(chǎn)業(yè)的專業(yè)范圍。根據(jù)中藥產(chǎn)業(yè)專業(yè)范圍的不同來理解中藥產(chǎn)業(yè)，中藥產(chǎn)業(yè)概念有大、中、小之分。小產(chǎn)業(yè)限于對中藥藥品的開發(fā)與經(jīng)營；中產(chǎn)業(yè)包括對以中藥為原料的一切有形產(chǎn)品的開發(fā)與經(jīng)營；大產(chǎn)業(yè)涵蓋對以中醫(yī)藥為資源的一切有形產(chǎn)品和無形知識的開發(fā)與經(jīng)營。

從中藥產(chǎn)業(yè)的產(chǎn)業(yè)鏈來看［3］：中藥農(nóng)業(yè)、中藥工業(yè)、中藥商業(yè)和中藥知識經(jīng)濟產(chǎn)業(yè)構(gòu)成了一個中藥產(chǎn)業(yè)體系。中藥的第一產(chǎn)業(yè)即中藥農(nóng)業(yè)，由中藥材采集、捕獵和栽培、飼養(yǎng)構(gòu)成了整個中藥產(chǎn)業(yè)的基礎(chǔ)。中藥的第二產(chǎn)業(yè)即中藥工業(yè)，體現(xiàn)了以中藥飲片炮制加工、中成藥制劑和中藥保健品生產(chǎn)為主要內(nèi)容的中藥產(chǎn)業(yè)化主體和發(fā)展方向。中藥的第三產(chǎn)業(yè)即中藥商業(yè)，以藥材、飲片、中成藥、保健品等市場供應(yīng)和原料采購為主要內(nèi)容，以及與中藥產(chǎn)業(yè)緊密相關(guān)的加工、儲藏、運輸、服務(wù)業(yè)，也包括中藥的出口貿(mào)易和合作，是聯(lián)結(jié)中藥農(nóng)業(yè)與中藥工業(yè)的橋梁和紐帶，完全按照市場經(jīng)濟規(guī)律進行商業(yè)貿(mào)易。中藥的第四產(chǎn)業(yè)即知識產(chǎn)業(yè)，是以技術(shù)創(chuàng)新和信息網(wǎng)絡(luò)為主要內(nèi)容的新興產(chǎn)業(yè)，也是發(fā)展中藥的先導(dǎo)產(chǎn)業(yè)。

從中藥產(chǎn)品的功能性來看，中藥產(chǎn)業(yè)涵蓋以中藥材為原料的各種用途產(chǎn)品的經(jīng)營和開發(fā)，中藥產(chǎn)品包括中藥藥品、保健品、食品、護膚美容品、其他用途產(chǎn)品(如天然色素、天然香精、天然農(nóng)藥、各種天然工農(nóng)業(yè)輔料等)。

從中藥成分的差異性來看，中藥產(chǎn)業(yè)包括對中藥材、飲片、中成藥、中藥提取物、中藥有效成分、中藥化合物等的開發(fā)和經(jīng)營。

從中藥的指導(dǎo)理論來看，中藥是在中醫(yī)基本理論指導(dǎo)下用于防治疾病的藥物，包括植物藥、動物藥和礦物藥。中藥產(chǎn)業(yè)包括植物藥、動物藥和礦物藥的開發(fā)、經(jīng)營。

從中藥的民族特性來看，中藥產(chǎn)業(yè)不僅包括對漢族人使用的中藥的開發(fā)和經(jīng)營，而且包括對中華各民族藥物（如藏藥、蒙藥等）的開發(fā)和經(jīng)營。

2 內(nèi)涵分析對增強我國中藥產(chǎn)業(yè)競爭力的啟示

根據(jù)內(nèi)涵分析，結(jié)合我國中藥產(chǎn)業(yè)自身現(xiàn)狀，不難發(fā)現(xiàn)，我國中藥產(chǎn)業(yè)要走出國門，應(yīng)該發(fā)揮自己的優(yōu)勢，做出自身的特色，形成自己的體系。筆者從內(nèi)涵分析的角度，提出增強我國中藥產(chǎn)業(yè)競爭力的建議。

2.1 中藥內(nèi)涵的啟示

從上述概念辨析中，很難對中藥下一準確定義，但在中藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展的全過程，都應(yīng)該貫穿中藥產(chǎn)業(yè)內(nèi)涵這樣一條主線。首先應(yīng)有意識地突出中藥的內(nèi)涵，強調(diào)與其他醫(yī)藥的區(qū)別，并堅持自身的獨特性，形成中藥產(chǎn)業(yè)的競爭優(yōu)勢。特別需要注意以下幾點：

第一，應(yīng)當明確中醫(yī)藥學(xué)理論體系的內(nèi)涵，即具備哪些基本內(nèi)容的醫(yī)藥學(xué)理論體系才能稱作中醫(yī)藥學(xué)理論體系，這是確定中藥概念內(nèi)涵的基礎(chǔ)和準則。筆者認為，中醫(yī)藥學(xué)理論體系的內(nèi)涵為:以陰陽五行學(xué)說為基礎(chǔ)；用臟腑、經(jīng)絡(luò)、衛(wèi)氣營血、三焦等表示人體的功能部位；以八綱一陰、陽、表、里、寒、熱、虛、實來表示機體的功能狀況，以四診的望、聞、問、切作為了解機體狀況的手段；按辨證論治的原則，即確定機體的狀況(包括病因、病位和病況)而采取相應(yīng)的治療或預(yù)防措施;若采用藥物來影響機體的狀況時(因尚可采取針灸、推拿、按摩等方法)，要遵照理、法、方、藥的程序，即根據(jù)機體狀況，確定疾病機理，選擇相應(yīng)防治法則如八法的汗、吐、下、和、溫、清、補、消法的何種，確定基本方藥類型，最后選擇合適藥物而施治于人，以達防治疾病的目的；在診治的全過程中，始終堅持強調(diào)機體內(nèi)因為主而又不忽視外因作用的防病治病觀。具如上基本內(nèi)容的醫(yī)藥學(xué)理論體系，則為中醫(yī)藥學(xué)理論體系［4］。

第二，將中藥概念的內(nèi)涵與中醫(yī)藥理論體系的基本內(nèi)容對應(yīng)起來。具體來說，中藥概念的內(nèi)涵應(yīng)包括下面3個主要方面：1)藥物本身的獨特性能表述，主要有性味、歸經(jīng)、升降浮沉等；2)藥物功效用中醫(yī)藥學(xué)的術(shù)語和指標表述，如解表、涼血、平肝、理氣、清熱解毒、活血化瘀、軟堅散結(jié)等。3)藥物配合使用時，按“君臣佐使”關(guān)系配伍組成復(fù)合藥物，使各味藥共同構(gòu)成一個功效整體而發(fā)揮作用。配伍時，還要考慮各種藥物的七情、反畏、“藥對”等關(guān)系。總之，具備上述基本內(nèi)容的藥物可稱為中藥。 

第三，還需要明確中藥的狹義和廣義之分。狹義的中藥指漢族傳統(tǒng)草藥，廣義的中藥還包括民族藥（即我國其他民族傳統(tǒng)使用的草藥）及民間草藥（即民間流傳的僅根據(jù)經(jīng)驗使用的草藥）。 

2.2 中藥產(chǎn)業(yè)內(nèi)涵的啟示

2.2.1 加強對中醫(yī)藥知識產(chǎn)權(quán)的保護

中醫(yī)藥是中國傳統(tǒng)文化以及世界文明的重要組成部分，也是中國最具特色、最有前景的知識產(chǎn)權(quán)領(lǐng)域，加強對中藥的知識產(chǎn)權(quán)的保護刻不容緩，國家應(yīng)當加大保護力度，研究其范圍和形式，以技術(shù)創(chuàng)新為核心，從各個環(huán)節(jié)和各個方面進行中藥知識產(chǎn)權(quán)保護，并且應(yīng)加快制定和完善中醫(yī)藥知識產(chǎn)權(quán)保護的相關(guān)法規(guī)及制度保障。

2.2.2 提高中藥產(chǎn)品質(zhì)量，制定質(zhì)量標準

中藥產(chǎn)業(yè)要在激烈的競爭中立于不敗之地，關(guān)鍵是需提高產(chǎn)品質(zhì)量，而標準則是質(zhì)量的基礎(chǔ)，只有執(zhí)行高水平的標準，才能有高質(zhì)量的產(chǎn)品。而從目前發(fā)展現(xiàn)狀不難看出，我國中藥產(chǎn)業(yè)在行業(yè)管理上不很規(guī)范，尤其是在質(zhì)量標準和生產(chǎn)規(guī)范方面還處于一種初級狀態(tài)。所以，制訂適合中藥特點又能被國際社會接受的質(zhì)量控制標準，對于中藥產(chǎn)業(yè)的健康發(fā)展至關(guān)重要［5］。

2.2.3 培養(yǎng)適應(yīng)國際化需要的中醫(yī)藥人才

面對國際市場的巨大商機與挑戰(zhàn)，我國中藥產(chǎn)業(yè)國際化已經(jīng)成為不可逆轉(zhuǎn)的大趨勢。而產(chǎn)業(yè)競爭的關(guān)鍵是人才的競爭。培養(yǎng)適應(yīng)需要，尤其是國際化需要的中醫(yī)藥人才對整個產(chǎn)業(yè)的發(fā)展是大有益處的。因此，必須大力發(fā)展中醫(yī)藥教育事業(yè)，提高教育水平，加快人力資源的培養(yǎng)，為中藥產(chǎn)業(yè)的發(fā)展輸送更多的優(yōu)秀人才。積極創(chuàng)造能使高素質(zhì)人才發(fā)揮作用的良好環(huán)境，形成一支高水平的科研-開發(fā)-產(chǎn)業(yè)化的人才隊伍，從而更好、更快地推動我國中藥產(chǎn)業(yè)的國際化進程。

2.2.4 注重中藥資源保護，走可持續(xù)發(fā)展之路

一個產(chǎn)業(yè)要想獲得持久競爭力，必須走可持續(xù)發(fā)展的道路，特別是對有限的中藥資源而言，可持續(xù)發(fā)展之路更是刻不容緩。近年來，由于管理無序和過度開發(fā)，中草藥資源逐年減少，由此可見，通過政府鼓勵乃至強制中藥資源的保護，建立中藥資源可持續(xù)發(fā)展體系勢在必行［6］。

參考文獻

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5 王耀剛，段宏泉. 建設(shè)現(xiàn)代化的人才隊伍-中藥現(xiàn)代兒的核心戰(zhàn)略［J］.中草藥，2006，37（1）：152-153.

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(收稿日期：2008-02-02)