中醫(yī)未必不科學(xué)

屢試不第的范進(jìn)在五十多歲時得中舉人，喜極而瘋，在家人悲傷和鄰里的惋惜聲中，一個報(bào)喜官差出主意，找一個他平素最害怕的人抽他一記耳光，并對他說他不曾中，就能治好他的瘋病。于是人們找來范進(jìn)最怕的老丈人胡屠戶，他奓著膽子打了“文曲星”一個嘴巴，還真的讓女婿清醒過來。吳敬梓這個故事講得生動，一直保留在中學(xué)語文課本中，多數(shù)中國人都知道。不過，至于這種治療喜極而瘋的方法是吳敬梓編出來忽悠讀者的，還是真有其事，真的有效，它有什么醫(yī)學(xué)依據(jù)，恐怕了解的人就不多了。關(guān)于這個故事的這一方面，1960年代我上中學(xué)學(xué)這篇課文時，老師沒講過；事隔三十多年后，我女兒學(xué)這篇課文時，老師仍沒有講。

五行相克巧治情志病

古時的文人都懂些醫(yī)理，曾有“一個秀才半個醫(yī)”的說法。整部《儒林外史》中肯定有不少虛構(gòu)之處，但這種治療喜極而瘋的方法，卻是中醫(yī)治療這類疾病的傳統(tǒng)有效的方法，它的理論依據(jù)就是五行相生相克。范進(jìn)得的這種病在中醫(yī)稱為情志病。

五行相生相克是我們祖先認(rèn)識世界和處理實(shí)際問題的一個相當(dāng)重要的方法，也是中醫(yī)治病診病的重要的法門。五行相生相克的關(guān)系一般用一個簡單的示意圖，一個圓圈套一個五角星來直觀地展示。圓圈箭頭表示相生關(guān)系：水生木，木生火，火生土，土生金，金生水；五角星五條線的箭頭表示相克關(guān)系：水克火，火克金，金克木，木克土，土克水。相生關(guān)系是生者為母，被生者為子。如水生木，水為母，木為子。

根據(jù)五臟相生相克關(guān)系，中醫(yī)可以有許多方便手法，如果直接補(bǔ)某一臟器有困難時，可以采取補(bǔ)母益子的方法。如直接補(bǔ)心的效果不好時，可以考慮補(bǔ)肝。某一臟器過旺，既可以通過泄子來恢復(fù)它的正常狀態(tài)，也可以通過增強(qiáng)克它的臟器來達(dá)到這個目的。還以心臟為例。如心火過旺時，可以通過泄子（脾，心火生脾土，脾為心之子），也可以通過加強(qiáng)腎水（腎水克心火）來達(dá)到目的。這就使中醫(yī)在治療內(nèi)臟器官疾病時有了更多的選擇。

與本文談到的情志病有關(guān)的臟器和其主領(lǐng)的情緒是：木——肝、怒；火——心、喜；土——脾、思；金——肺、憂；水——腎、恐。在中醫(yī)理論中，處于生克關(guān)系的還有時間、空間、五音、五色、五味等等，由于與本文關(guān)系不大，就不一一列舉了。

中醫(yī)治療情志病主要從五志相克入手：恐勝喜，喜勝憂，憂勝怒，怒勝思，思勝恐。以范進(jìn)喜極而瘋為例。喜由心生，成語心花怒放表達(dá)的是中醫(yī)對喜與心之間的關(guān)系的認(rèn)識。這種對喜怒憂思恐等情緒與臟器的關(guān)系的認(rèn)識進(jìn)入了日常話語，可見它在歷史上曾是比較普及的知識。范進(jìn)是由于喜出望外而瘋的，要讓一個他平素懼怕的人來打他耳光是因?yàn)?，恐勝喜，也就是腎水克心火?？趾湍I之間的關(guān)系，是不難理解的，受到極度驚嚇的人會小便失禁。俗話說就是嚇尿了。讓范進(jìn)畏懼的人打他嘴巴，并說他中舉是假的，才能令他產(chǎn)生恐懼，達(dá)到恐勝喜的效果。讓一個他不懼怕的人抽他嘴巴，也許不但不會令他恐懼，還會激怒他，按五行相生的關(guān)系，肝木生心火，不但抑制不了因喜悅而生的瘋，還會使瘋加劇。

中醫(yī)治療情志病從理論到實(shí)踐早已形成完整的系統(tǒng)。金元時代名醫(yī)張從正就是一位擅長用情志相勝（即相克）理論治療情志病大家。他治療情志病的故事在當(dāng)時廣為流傳。

息城司侯的父親被強(qiáng)盜所害，噩耗傳來，司侯悲痛萬分，大哭一場，之后就感到心下疼痛，而且越來越嚴(yán)重，最后心下形成一個杯子大小的結(jié)塊，疼痛難忍。請了不少醫(yī)生，吃了不少藥，都沒有效果。后來請張從正醫(yī)治，張從正問清病因后，自己裝扮成巫師，一手拿著把桃木劍，一手拿著一張符，口里還不停地念著：“天靈靈，地靈靈，太上老君急急如律令……”患者看著他滑稽的樣子，不禁大笑。幾天后，心下結(jié)塊漸漸散開，不藥而愈?；颊呦驈垙恼埥蹋瑥堈f他用的是“喜勝悲”的方法。而之所以能以這種方法達(dá)到喜勝悲的效果，在于張從正對患者性格的把握。首先這個司侯并不迷信巫術(shù)，否則效果可能恰恰相反；另外，張從正是位名醫(yī)，他突然改變身份裝扮巫師，使患者感到滑稽，才能發(fā)笑。

一位富家婦女因思慮過度導(dǎo)致兩年睡不好覺。服了許多鎮(zhèn)定安神的藥都無效，請張從正治療。張從正問明病情，請患者的丈夫協(xié)助他一起激怒病人。張從正對病人說，要紋銀50兩，還要在病人家里吃喝3天，然后再行治療。此后3天里，她丈夫陪著張從正喝酒吃飯聊天，好像把病人忘在腦后。3天后，張從正拿了50兩紋銀就走，根本沒理病人。病人大怒，把張從正連自己的丈夫臭罵了一頓。奇怪的是，發(fā)泄完了之后，她就睡著了，一連睡了七八天。從此以后，折磨了她兩年的失眠癥就好了。治療這個病的原理是：怒勝思，即肝木克脾土。

過去所謂情志病的范圍比較寬，除了精神病外，情緒誘發(fā)的身體疾病也包括在內(nèi)。上面舉的3個病例中，一個屬于精神病，另外兩個則是身體疾病。而傳統(tǒng)中醫(yī)把凡是情緒引發(fā)的疾病都?xì)w為一類，并用同一種相克的方法去治療，而且簡單有效。

現(xiàn)代科學(xué)證明中醫(yī)五行相生相克

大概不少讀者看了這些會問：五行相生相克有科學(xué)依據(jù)嗎？這倒也在情理之中，在科學(xué)話語統(tǒng)領(lǐng)當(dāng)今世界之時，一切都要經(jīng)過科學(xué)的驗(yàn)證才算數(shù)。

恰好筆者近來讀了美國約翰·霍普金斯大學(xué)生物物理學(xué)博士王唯工《氣的樂章》一書（人民大學(xué)出版社2006年版）。作者發(fā)明了脈診儀，用一塊電極觸患者的脈，就可使病人身上的12條經(jīng)絡(luò)都顯示在電腦屏幕上，并得出數(shù)據(jù)。其依據(jù)是人體器官和經(jīng)絡(luò)都有共振頻率（書中稱為諧波），這臺儀器把難以把握覺察的細(xì)微脈象數(shù)字化、精確化，并通過測量諧波的變化來診病。王博士以心臟頻率為基準(zhǔn)頻率，稱它為0諧波，然后根據(jù)用這臺儀器測出的各臟腑經(jīng)絡(luò)的頻率與基準(zhǔn)頻率之間的關(guān)系，依次測定肝是第1諧波，腎是第2諧波，脾是第3諧波，肺是第4諧波……

王博士從諧波的角度解釋了五行相生相克。根據(jù)線性現(xiàn)象變成非線性現(xiàn)象時頻率會增加一倍的原理，可以看到第1諧波（肝）與第2諧波（腎）的相生關(guān)系，第2諧波（腎）與第4諧波（肺）的相生關(guān)系，脾是第3諧波，與之相生的應(yīng)是第6諧波（膽）。這與傳統(tǒng)的說法心火生脾土看似不相關(guān)，但《黃帝內(nèi)經(jīng)》說膽是相火，心是君火，所以土火相生的關(guān)系還是存在的。書中沒有具體解釋木火相生即肝心相生的關(guān)系，大概是因?yàn)?諧波與其他諧波之間不好推導(dǎo)（這是筆者從書中相關(guān)論述得出的結(jié)論，如不確切，請王博士鑒諒）。但五行中的五種相生已經(jīng)破解了4種，應(yīng)該說基本上得到了現(xiàn)代科學(xué)的證明。需要指出的是，王博士發(fā)現(xiàn)的相生關(guān)系與傳統(tǒng)五行相生方向相反，如傳統(tǒng)中醫(yī)認(rèn)為腎水生肝木，肺金生腎水，但王博士證明的則是肝木生腎水，腎水生肺金。這同樣是筆者的理解，如果不錯的話，這個問題還有待進(jìn)一步研究。

王博士是這樣用諧波來破解相克關(guān)系的；因?yàn)榈?諧波與第2諧波是相生關(guān)系，所以相克就要看第1諧波與第3諧波之間的關(guān)系。1+3=4，二者之和的能量是固定的，如果第1諧波的能量增大，第3諧波的能量必然減少，即肝木克脾土，反之亦然。這并不違背相克關(guān)系，因?yàn)閭鹘y(tǒng)中醫(yī)理論還有反侮之說，即土旺反傷木。同理，第1諧波（肝）和第4諧波（肺）、第2諧波（腎）與第3諧波（脾）、第2諧波（腎）與第5諧波（胃，在中醫(yī)中，脾胃皆屬土）均存在相克關(guān)系。王博士同樣沒有推導(dǎo)出水克火的關(guān)系（這也是筆者根據(jù)書中論述所得出的結(jié)論，未必準(zhǔn)確），相克關(guān)系也證出了80％。

東方傳統(tǒng)認(rèn)知方式與西方科學(xué)認(rèn)知方式的差異

王博士在做出上面的推斷后，由衷地贊嘆說：“我們是念了現(xiàn)代物理學(xué)后才知道這些規(guī)則的。所以可以借用、對應(yīng)，但是古人是怎么導(dǎo)出來的呢？難道他們是直接觀察到的？真是令人驚訝！”在認(rèn)識論的高度上，東方傳統(tǒng)認(rèn)知方式與西方現(xiàn)代科學(xué)文化的根本差別可能就在這里。

東方傳統(tǒng)認(rèn)知方式走的是內(nèi)求的路子，西方科學(xué)用的則是外求法。楊振寧教授說中國傳統(tǒng)文化只有歸納，沒有演繹，確實(shí)道出了兩種認(rèn)知方式的重大差異之一。傳統(tǒng)認(rèn)知方式的內(nèi)求法的不足之處是很難成功。古人總結(jié)修道者與得道者的比例關(guān)系時說，修道者多如牛毛，得道者鳳毛麟角。成功的比例如此之低，使修行者望而卻步；何況修行者還要摒棄人世間的一切欲望，就是老子所說的“為學(xué)日益，為道日損”。若是一旦修成，就不得了了，就能“得大自在”。他無須憑借任何工具，就能馳騁天地，宇宙奧秘盡現(xiàn)眼前。上世紀(jì)初有學(xué)者提出的中國傳統(tǒng)文化是“早熟文化”的說法，此說的基點(diǎn)，是認(rèn)為西方現(xiàn)代科學(xué)的認(rèn)知模式才是正常的，不按照這個模式或超越這個模式的認(rèn)知方式和成果，就是“早熟”。此說有為傳統(tǒng)文化感到驕傲的意思，但說到底還是認(rèn)為中華傳統(tǒng)文化是不正常的。實(shí)際上中國傳統(tǒng)文化和西方現(xiàn)代科學(xué)無非是在認(rèn)知方法上存在內(nèi)求法和外求法的差別。中國傳統(tǒng)文化沒有一個明顯的從低到高、從簡單到復(fù)雜的發(fā)展軌跡?！饵S帝內(nèi)經(jīng)》就是個例子。說它是橫空出世，決不能說是夸張。西方現(xiàn)代科學(xué)的認(rèn)知方式則不同，它是外求的，即通過實(shí)證手段來認(rèn)識世界。在它的理論與實(shí)踐之間有一個強(qiáng)大的技術(shù)系統(tǒng)。隨著認(rèn)識手段（技術(shù)工具）的不斷發(fā)明，認(rèn)識的水平也不斷提高，改造世界的能力也不斷加強(qiáng)。它有一個明顯的從低到高從簡單到復(fù)雜的過程。西方科學(xué)在利用技術(shù)手段認(rèn)知和改造世界的過程中，也造成了認(rèn)知主體對認(rèn)知手段的高度依賴。這點(diǎn)通過中西醫(yī)對比就能看出來。中醫(yī)憑他的3根手指就能診病，而現(xiàn)代西醫(yī)離開醫(yī)院，離開各種各樣的檢測設(shè)備，就寸步難行。然而西醫(yī)的優(yōu)點(diǎn)是它與現(xiàn)代科學(xué)同步發(fā)展，又有強(qiáng)大的技術(shù)支撐。這些技術(shù)手段發(fā)明不簡單，可一旦發(fā)明出來之后，就可以大規(guī)模復(fù)制，掌握應(yīng)用也不復(fù)雜。因而西醫(yī)可以通過醫(yī)學(xué)院大規(guī)模培養(yǎng)。中醫(yī)則不然，在它的理論和實(shí)踐之間沒有一個支撐它的技術(shù)系統(tǒng)。正是因此，中醫(yī)的培養(yǎng)要比西醫(yī)難得多。現(xiàn)今通用的學(xué)校教育模式培養(yǎng)西醫(yī)是合適的，但對于中醫(yī)的培養(yǎng)就不那么合適了。用學(xué)校教育模式來培養(yǎng)中醫(yī)，也是如今中醫(yī)難以為繼的原因之一。

檢驗(yàn)傳統(tǒng)認(rèn)知方式的標(biāo)準(zhǔn)同樣是實(shí)踐

19世紀(jì)，人們認(rèn)為睿智的哲學(xué)是人類認(rèn)識世界的極致。因此各學(xué)科都挾哲學(xué)以自重。在那時，起步不久的科學(xué)都想沾哲學(xué)之光，也稱自己為哲學(xué)，如“物理哲學(xué)”、“化學(xué)哲學(xué)”、“數(shù)學(xué)哲學(xué)”等。

到了20世紀(jì)，隨著科學(xué)技術(shù)的迅猛發(fā)展，改造世界和人類生活的能力越來越強(qiáng)，它取代哲學(xué)成了人類認(rèn)識世界和改造世界的最強(qiáng)有力的工具。因而“科學(xué)”幾乎成了“真理”的代名詞。依照傍強(qiáng)者的規(guī)律，許多和現(xiàn)代科學(xué)根本不搭界的領(lǐng)域?yàn)榱私o自己壯聲勢，也把自己和科學(xué)聯(lián)系起來。如在前幾年氣功熱時，一份很重要的氣功刊物的刊名就是《氣功與科學(xué)》。因而反氣功人士就稱氣功是“偽科學(xué)”。其實(shí)，氣功屬于東方傳統(tǒng)認(rèn)識范疇，即內(nèi)求法，通過“致虛極，守靜篤”，最后進(jìn)入天人合一的境界。它本來就不是科學(xué)，也就談不上真?zhèn)瘟恕?/p>

近來又有人提出廢止中醫(yī)，其主要理由還是認(rèn)為它不科學(xué)，陰陽五行、經(jīng)絡(luò)穴位、氣，都沒有得到現(xiàn)代科學(xué)的證明。然而，現(xiàn)代科學(xué)仍在發(fā)展，誰也不能說科學(xué)已經(jīng)發(fā)展到頭了。科學(xué)今天認(rèn)識不了、證明不了的東西，未必在明天、后天也認(rèn)識不了、證明不了。以今天科學(xué)無法證明為理由否定明天科學(xué)可能證明的東西，本身就不是科學(xué)的態(tài)度。何況檢驗(yàn)中醫(yī)是否科學(xué)還有一個更加重要的標(biāo)準(zhǔn)，那就是實(shí)踐。中醫(yī)對于某些西醫(yī)束手無策的慢性病、疑難病上的治療效果大家都耳熟能詳?，F(xiàn)代西醫(yī)的發(fā)展不過三百多年的歷史，影響中國也就百余年，它的普及只有幾十年。直到上世紀(jì)初，能享受它恩惠的還只是少數(shù)達(dá)官貴人。中華民族是世界人口第一大國，中醫(yī)對中華民族生生不息功莫大焉。