【個(gè)案資料】
女孩小媛今年17歲,是某重點(diǎn)中學(xué)高三學(xué)生。給人的第一印象是外表靈秀,但臉上卻掛著無奈又無所謂的表情。渾身上下穿的都是名牌,但看著卻很邋遢。
母親說小媛以前是個(gè)好孩子,學(xué)習(xí)一直很用心,成績(jī)也一直很好,基本不用父母操心。初中畢業(yè)后,她以優(yōu)異的成績(jī)考入了某著名重點(diǎn)高中。上高中后不久,小媛的情緒一度低迷,漸漸迷上網(wǎng)絡(luò)游戲。開始時(shí)利用晚自習(xí)去網(wǎng)吧,后來發(fā)展到上課時(shí)間也去玩網(wǎng)絡(luò)游戲。她上課無精打采,成績(jī)急速下滑,上學(xué)期期末考試成績(jī)排班級(jí)倒數(shù)第一。同時(shí),因?yàn)樗齽?dòng)不動(dòng)就發(fā)火,同學(xué)都不愿意和她交往。教師對(duì)她進(jìn)行幾番教育,仍不見好轉(zhuǎn)。小媛的厭學(xué)情緒也越來越強(qiáng)烈。
【談話與了解】
聽完家長(zhǎng)的敘述,我積極尋找能夠引起小媛興趣的話題,以引起她表達(dá)的欲望。在談話中,我了解到該女孩的確很聰明,很自信,也有很強(qiáng)的自尊心,并非好多人所說的壞孩子。
在進(jìn)一步的談話中,我了解到小媛自從上了重點(diǎn)高中以后,本來不關(guān)心她學(xué)習(xí)情況的父母開始對(duì)她提出一個(gè)又一個(gè)更高的要求,她覺得壓力很大。進(jìn)入重點(diǎn)高中后,同學(xué)的成績(jī)都很好,她的優(yōu)越感沒有了,她感到很郁悶。一次做化學(xué)實(shí)驗(yàn),由于她操作失誤,差點(diǎn)發(fā)生事故,為此老師狠狠地批評(píng)了她,這讓她覺得很沒面子,從此她很不喜歡這個(gè)老師,以致開始討厭上化學(xué)課。再加上不能與同學(xué)很好的相處,她越發(fā)覺得孤單,于是去網(wǎng)吧尋找成就感。
【評(píng)估與診斷】
經(jīng)過詢問與觀察,我發(fā)現(xiàn)小媛語言流利、思維清晰,對(duì)自己沉迷網(wǎng)絡(luò)游戲存在矛盾心理。在這種心理的作用下,出現(xiàn)了心情煩躁、情緒無常、嚴(yán)重厭學(xué)等表現(xiàn)。此表現(xiàn)已經(jīng)持續(xù)一年以上,反應(yīng)內(nèi)容已經(jīng)泛化。
【咨詢目標(biāo)的制定】
根據(jù)咨詢目標(biāo)有效性的7個(gè)要素(具體、可行、積極、雙方可以接受、屬于心理學(xué)性質(zhì)、可以評(píng)估、多層次統(tǒng)一),我確定了以下3個(gè)目標(biāo):
1.近期目標(biāo):認(rèn)清網(wǎng)絡(luò)游戲的利害,遠(yuǎn)離網(wǎng)吧,保證每天的學(xué)習(xí)時(shí)間。
2.中期目標(biāo):逐步提高學(xué)習(xí)成績(jī),恢復(fù)自信心,改善與同學(xué)的關(guān)系。
3.遠(yuǎn)期目標(biāo):加強(qiáng)學(xué)習(xí)效率的指導(dǎo),鞏固其自信心和上進(jìn)心,使其成為好學(xué)、有責(zé)任心的人。
【咨詢方案的制訂】
在輔導(dǎo)過程中,我將與小媛的班主任和家長(zhǎng)保持密切聯(lián)系,使他們明確目標(biāo),了解輔導(dǎo)步驟,彼此合作,用合理情緒療法、系統(tǒng)治療和行為矯正療法來對(duì)小媛進(jìn)行治療。
1.明確雙方各自的特定責(zé)任、權(quán)利與義務(wù)。
2.干預(yù)措施。
(1)采用合理情緒療法[合理情緒療法(簡(jiǎn)稱RET)是美國(guó)著名心理學(xué)家埃利斯首創(chuàng)的心理治療理論和方法。這種方法旨在通過理論分析和邏輯思辨的途徑(A、B、C),改變求助者的非理性觀念,以幫助他解決情緒和行為上的問題]。該學(xué)生上網(wǎng)的結(jié)果起源于學(xué)習(xí)受挫或家庭壓力。起源是概念里的A,這種結(jié)果是概念里的C,那么這種建立起的聯(lián)系系統(tǒng)就是概念里的B。A和C之間有個(gè)不合理的情緒B,即認(rèn)為上網(wǎng)嚴(yán)重影響學(xué)習(xí)成績(jī)。那么我們的干預(yù)措施就是扭轉(zhuǎn)這種不合理的情緒。
(2)采用生態(tài)模式的系統(tǒng)干預(yù)方法(美國(guó)著名學(xué)校心理學(xué)研究者Sheridan與Gutkin,2000年撰文提出21世紀(jì)的學(xué)校心理學(xué)應(yīng)提倡生態(tài)模式,該觀點(diǎn)認(rèn)為:學(xué)校心理學(xué)家必須直接與學(xué)生所處的各級(jí)生態(tài)系統(tǒng)發(fā)生聯(lián)系,而學(xué)生所處的生態(tài)系統(tǒng)包括學(xué)校、家庭與社會(huì)環(huán)境。學(xué)校心理學(xué)家所做的干預(yù)計(jì)劃與實(shí)施必須放于學(xué)生生活的生態(tài)系統(tǒng)之中去)。輔導(dǎo)由心理教師與班主任、家長(zhǎng)合作,共同進(jìn)行。
(3)采用人本主義的策略(人本主義認(rèn)為人具有天生的發(fā)展和增強(qiáng)自身天賦的需要。這種天生的發(fā)展和充分發(fā)揮個(gè)人潛能的傾向便是實(shí)現(xiàn)的趨向。人本主義主要是要尊重來訪者,無論她是學(xué)生還是病人,以他們?yōu)橹行睦斫馑麄兊耐纯嗪?,再引?dǎo)他們走出困境),對(duì)小媛進(jìn)行心理輔導(dǎo),啟發(fā)小媛的上進(jìn)心和責(zé)任感,幫助她認(rèn)識(shí)和發(fā)展自己的潛能。
3.咨詢的次數(shù)與時(shí)間安排。
預(yù)計(jì)用兩個(gè)多月時(shí)間完成此次心理治療。具體安排如下:接待及收集資料1周,與小媛、班主任、家長(zhǎng)共同制訂行為矯正計(jì)劃1周,其中對(duì)家長(zhǎng)咨詢1次,班主任觀察記錄個(gè)案行為1周,實(shí)行行為矯正4周,并對(duì)個(gè)案咨詢1到2次。鞏固兩周后,對(duì)班主任和小媛再鞏固咨詢各1次,與班主任、家長(zhǎng)聯(lián)系了解治療效果。
【咨詢及干預(yù)過程】
1.診斷階段。
此階段的目標(biāo)為建立咨詢關(guān)系,收集相關(guān)信息,確定問題類型與咨詢目標(biāo),制訂咨詢和干預(yù)的實(shí)施方案。本個(gè)案小媛行為問題的原因有以下幾個(gè):
(1)小媛處于青春期,情緒波動(dòng)比較大,客觀環(huán)境又比較嚴(yán)峻,使她遭受挫折。
(2)家長(zhǎng)不恰當(dāng)?shù)慕逃绞绞切℃聦W(xué)習(xí)問題的環(huán)境因素。父母的盲目期望,使孩子沒有宣泄自己情緒的機(jī)會(huì),因此網(wǎng)吧成了她宣泄的場(chǎng)所。
(3)小媛在學(xué)習(xí)上存在誤區(qū),對(duì)化學(xué)老師有一定的偏見。
(4)小媛對(duì)自己的潛能沒有認(rèn)識(shí)清楚,缺乏冷靜處理問題的心態(tài)。
(5)家庭經(jīng)濟(jì)條件優(yōu)越,致使孩子隨意支配錢財(cái),無人過問。
(6)小媛的自我約束力和與人相處的溝通能力都比較差。
鑒于上面對(duì)小媛心理問題的原因分析決定采用以下干預(yù)方案:
(1)與任課教師(特別是化學(xué)老師)和班主任取得聯(lián)系,采用行為矯正方法,改變小媛的課堂行為,同時(shí)讓化學(xué)老師與其進(jìn)行溝通,以消除誤會(huì)。
(2)采用家庭治療方法,與小媛的父母聯(lián)系,說服其給予孩子自我矯正的時(shí)間。告誡小媛的父母留意孩子的零花錢,同時(shí)留意孩子的情緒,給孩子制定“跳一跳”可以實(shí)現(xiàn)的小目標(biāo)。
(3)對(duì)小媛進(jìn)行心理輔導(dǎo),引導(dǎo)其認(rèn)識(shí)到自己的問題,激發(fā)其上進(jìn)心和自信心。
(4)培養(yǎng)小媛廣泛的興趣,幫助其克服網(wǎng)癮。
(5)幫助小媛查找成績(jī)下降的原因,改變學(xué)習(xí)方法,提高成績(jī)。
(6)指導(dǎo)小媛與人和睦相處,與人合作,建立良好的同學(xué)關(guān)系。
2.干預(yù)階段。
(1)和小媛的班主任及家長(zhǎng)溝通,與他們共同探討解決小媛行為問題的方法。引導(dǎo)其班主任和家長(zhǎng)認(rèn)識(shí)到小媛的學(xué)習(xí)問題主要在于學(xué)習(xí)方法不當(dāng),對(duì)自己的潛力認(rèn)識(shí)不清楚。
(2)矯正時(shí)間:一個(gè)半月。
(3)擬定矯正目標(biāo):不去網(wǎng)吧玩游戲,按時(shí)上課,完成作業(yè)。每天由教師簽寫小媛的作息時(shí)間表及時(shí)反饋給家長(zhǎng),家長(zhǎng)也要盡力接送孩子一段時(shí)間,在這期間,家長(zhǎng)要多跟孩子交流,關(guān)心她的生活細(xì)節(jié)。
(4)針對(duì)小媛的學(xué)習(xí)成績(jī),告訴家長(zhǎng)暫時(shí)不要著急,先讓孩子從陰影里走出來,擺脫游戲的誘惑。同時(shí)找有經(jīng)驗(yàn)的家教輔導(dǎo)她最弱的學(xué)科。
(5)一周一次向班主任和家長(zhǎng)詢問孩子的表現(xiàn),然后跟小媛直接見面或通話鼓勵(lì)。經(jīng)過心理輔導(dǎo),小媛認(rèn)識(shí)到了自己的問題,但苦于落下的課沒法補(bǔ)上。根據(jù)這個(gè)情況,再次找班主任和家長(zhǎng)商議請(qǐng)家教個(gè)別輔導(dǎo)。此時(shí)小媛心理開始有底了。
(6)繼續(xù)努力,乘勝前進(jìn)。不給小媛問題復(fù)發(fā)的機(jī)會(huì),告誡她成績(jī)暫時(shí)上不來是正常的。
一個(gè)月后,小媛的成績(jī)有所上升。再定小目標(biāo)。
3.鞏固階段。
小媛的成績(jī)上來了,我找來小媛和其家長(zhǎng),再次深談,指出小媛的優(yōu)勢(shì)和潛力,指出她現(xiàn)在所處的環(huán)境優(yōu)勢(shì)即一所重點(diǎn)高中,讓其清楚地意識(shí)到只要她再努力,一定還會(huì)有更好的效果,增強(qiáng)其自信心。
【干預(yù)效果】
通過對(duì)小媛行為問題的矯正和不間斷地跟蹤指導(dǎo),特別是通過運(yùn)用行為矯正方法和目標(biāo)激勵(lì)方法,小媛的行為有了很大的轉(zhuǎn)變。她在最開始的兩周,效果不十分明顯,網(wǎng)吧不去了,可是也不愿意看書學(xué)習(xí),通過教師和同學(xué)的提醒、鼓勵(lì),小媛的不良行為逐漸有所好轉(zhuǎn)。通過家教的輔導(dǎo),她的學(xué)習(xí)成績(jī)有了一點(diǎn)點(diǎn)進(jìn)步,這時(shí)老師在班上對(duì)其進(jìn)行及時(shí)的表揚(yáng)和鼓勵(lì),家長(zhǎng)也同時(shí)鼓勵(lì),幫助樹立她的自信心。一個(gè)半月后,她的學(xué)習(xí)成績(jī)明顯進(jìn)步。這時(shí)我對(duì)她的進(jìn)步再次全面剖析,進(jìn)一步幫她調(diào)整心態(tài)。之后,小媛的精神面貌好起來,和同學(xué)、老師的關(guān)系也開始融洽。
【思考與體會(huì)】
通過以上案例,我認(rèn)為對(duì)學(xué)生的心理問題治療是需要科學(xué)、理智的分析和治療手段的。特別像小媛這個(gè)年齡段的孩子,學(xué)校和家長(zhǎng)不可以忽視他們內(nèi)心的感受和自我意識(shí)。他們已經(jīng)懂事了,已經(jīng)不再是個(gè)孩子了,他們有自己的人格和自尊,有自己的上進(jìn)方向,任何簡(jiǎn)單粗暴的做法都會(huì)傷害他們的自尊心。他們需要用交流和理解來緩解、分散他們的郁悶、焦慮。
面對(duì)誘惑,孩子會(huì)不知所措,那么家長(zhǎng)和學(xué)校等外界環(huán)境就要及時(shí)地進(jìn)行輔導(dǎo)和教育。如果問題出現(xiàn)了,也沒必要驚慌,對(duì)孩子,對(duì)學(xué)生產(chǎn)生絕望的情緒,任何問題都有其形成的原因和相對(duì)的解決辦法。
一個(gè)孩子的成長(zhǎng)環(huán)境很重要,需要家庭成員、社會(huì)成員和學(xué)校老師的共同努力和配合,共同明確育人的理論,這樣孩子也就會(huì)健康成長(zhǎng),快樂學(xué)習(xí)。