超聲技術(shù)治療腰腹部肥胖效果觀(guān)察

[摘要]目的：觀(guān)察超聲技術(shù)體外治療腰腹部肥胖的臨床療效。方法：采用超聲特定聲波強(qiáng)度對(duì)60例腰腹部輕中度單純性肥胖的就醫(yī)者進(jìn)行治療，針對(duì)每例就醫(yī)者治療前后腰圍測(cè)量及治療前后的對(duì)比照片，進(jìn)行臨床療效的評(píng)估。結(jié)果：顯效3例，占5％；有效39例，占65%；無(wú)效18例，占30%。結(jié)論：使用超聲波皮膚治療儀治療腰腹部肥胖，操作簡(jiǎn)單，安全可靠，就醫(yī)者無(wú)痛苦易于接受，是目前值得推廣的局部減肥的方法。

[關(guān)鍵詞]超聲波；肥胖；塑形；治療

[中圖分類(lèi)號(hào)]R622[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A[文章編號(hào)]1008-6455（2007）11-1499-02

Clinical preliminary results of weight reduction by the ultrasonic waves

LI Xiao-ge，LI Shi-rong，CAO Chuan，DENG Xiang-dong，LIU Yi，LI Yi

(Department of Plastic Surgery，Southwest Hospital，the Third Military Medical University， Chongqing 400038，China)

Abstract:ObjectiveTo present preliminary results of lipoplasty by using the ultrasonic waves.Methods60 patients suffered part fatness of the body were cured by ultrasonic waves in our clinic.The therapeutic effect were compared by assessment of waisteline and the picture. Results All cases were defined into three clinical pattern， and 3 patients wereexcellence effect，39 patients were effect， 18 patients wereinefficency.Conclusion This study suggested that the ultrasonic waves can be used into the process of weight reduction and gain good effect it is an excellent new technique for part fatness of the body .It is operated in brief and safety， the results affirmative， sufferers have no pain and sufferings apt to be accepted. The treatment technique is presented in detail.

Key words:the ultrasonic waves;fatness;lipoplasty;therapy

隨著人們對(duì)肥胖的關(guān)注，減肥方法也層出不窮，我科自2005年11月以來(lái)，采用GP698超聲波皮膚治療儀（廣州產(chǎn)）對(duì)60例腰腹部肥胖的就醫(yī)者進(jìn)行治療，經(jīng)過(guò)臨床觀(guān)察，療效滿(mǎn)意，現(xiàn)對(duì)超聲波技術(shù)體外治療腰腹部肥胖的臨床效果報(bào)道如下。

1臨床資料

60例腰腹肥胖的就醫(yī)者均為女性，年齡18～51歲，均為單純性肥胖，腰腹部脂肪輕中度蓄積。診斷標(biāo)準(zhǔn)：WHO建議男性腰圍超過(guò)94cm，女性腰圍超過(guò)80cm為肥胖。中國(guó)肥胖問(wèn)題工作組建議對(duì)中國(guó)成人來(lái)說(shuō)，男性腰圍等于或超過(guò)85cm，女性腰圍等于或超過(guò)80cm為腹部脂肪蓄積的界限[1]。嚴(yán)重高血壓、心臟病以及系統(tǒng)性紅斑狼瘡、過(guò)敏性皮炎者禁忌使用；排除病理性肥胖（柯興綜合征、胰源性、性功能低下、垂體性、甲狀腺功能低下、藥源性肥胖）。

2設(shè)備和治療方法

2.1設(shè)備：所用設(shè)備是由深圳市金威源科技有限公司研制的超聲波皮膚治療儀，其發(fā)射的聲波有效強(qiáng)度為0.1～0.7W/cm2，聲波工作頻率（MHz）為（0.85～1.15）±10%，可選擇超聲強(qiáng)度和工作頻率，分為低、中、高三個(gè)檔。

2.2 治療方法：首先在治療前后，由專(zhuān)人負(fù)責(zé)，并保持恒定測(cè)量條件，排空二便，統(tǒng)一測(cè)量時(shí)間，先在腹部取三點(diǎn)：臍中、臍上5cm、臍下5cm，依次量好尺寸并記錄在案。留取治療前后的照片。

按照儀器規(guī)定的程序進(jìn)行操作，操做前先做耐受測(cè)試，從低能量開(kāi)始，逐漸調(diào)節(jié)到合理能量。①清潔治療區(qū)皮膚，在治療部位均勻涂上厚度約1～2mm的冷凝膠（金威源公司提供的GSD專(zhuān)用凝膠）；②開(kāi)機(jī)預(yù)熱，選擇瘦身塑形專(zhuān)用Bobo探頭，調(diào)節(jié)操控儀表盤(pán)，調(diào)節(jié)所需超聲波的檔位，將探頭貼于治療區(qū)皮膚按照皮膚紋理，使用正確的操作手法進(jìn)行操作，半邊腰操作需30min；③治療完成后清潔皮膚，擦凈凝膠液，涂保濕護(hù)膚乳液以防皮膚干燥；④腰腹部的局部塑形每間隔1天治療一次，15次為一療程。

3結(jié)果

療效判定標(biāo)準(zhǔn)：顯效，治療前腰腹部周徑較治療前減少10%以上；有效，治療后腰腹部周徑較治療前減少5％～10%；無(wú)效，治療后腰腹部周徑較治療前減少小于5%。全部療程結(jié)束后1周進(jìn)行療效分析，將受試者與操作者的主觀(guān)評(píng)價(jià)及腰腹部周徑進(jìn)行治療前后對(duì)比，做出綜合評(píng)判。60例腰腹部局部肥胖就醫(yī)者治療后腰腹周徑均有不同程度減小，同時(shí)治療后皮膚的彈性也有所改善，治療前后腰腹部周徑的變化見(jiàn)表1，治療前后典型圖片資料見(jiàn)圖1。

4討論

肥胖已成為全球性的問(wèn)題，不僅是許多疾病的誘發(fā)因素而且給人以臃腫的感覺(jué)，也影響到一個(gè)人的整體形象，容易引起心理問(wèn)題，使人缺乏自信，為了改善體形，提升個(gè)人魅力，增加自信心，減肥的方法有很多，應(yīng)用超聲波能量，選擇性的破壞人體堆積的脂肪細(xì)胞[2]，而不損傷血管神經(jīng)，使人體輪廓塑形達(dá)到理想程度， 1992年意大利醫(yī)師Michele zocchi[3]首先做了臨床應(yīng)用報(bào)告。1998年Silberg 提出了“外超聲吸脂塑形術(shù)”，即將超聲探頭直接作用于皮膚，使超聲能量通過(guò)皮膚進(jìn)入脂肪組織，使脂肪乳化，再行抽吸，這樣既保證了超聲能量的作用，又減少了侵入性損傷。臨床觀(guān)察發(fā)現(xiàn)超聲乳化吸出來(lái)的脂肪較單純抽吸出的脂肪顆粒小，在脂肪顆粒上層有許多乳化的油狀物質(zhì)[4]。超聲波還可以增強(qiáng)細(xì)胞膜的通透性，使脂肪細(xì)胞內(nèi)容物甘油三脂、甘油酸，異化成H2O、CO2、ATP，最后隨循環(huán)系統(tǒng)排除體外，研究人員利用超聲作用于組織選擇性對(duì)脂肪細(xì)胞產(chǎn)生“空化效應(yīng)” “微機(jī)械效應(yīng)”和“熱效應(yīng)”的這些原理，不斷創(chuàng)新，開(kāi)發(fā)出簡(jiǎn)單易行的新儀器。

我科對(duì)單純應(yīng)用超聲技術(shù)治療身體局部肥胖的病例進(jìn)行臨床觀(guān)察發(fā)現(xiàn)：該技術(shù)對(duì)于單純性輕中度肥胖有一定效果，在治療過(guò)程中發(fā)現(xiàn)就醫(yī)者皮膚彈性也有所增加[5]。與外超聲輔助吸脂相比較：具有風(fēng)險(xiǎn)低、操作簡(jiǎn)單，治療安全，對(duì)操作者要求不高，更適合在美容機(jī)構(gòu)應(yīng)用。對(duì)就醫(yī)者來(lái)講治療痛苦減小，可以合理安排時(shí)間，治療過(guò)程中無(wú)需休息，不影響日常生活。治療后不會(huì)出現(xiàn)皮膚凹凸不平的現(xiàn)象，相反在腰圍變小的同時(shí)還能改善皮膚的彈性。不足之處：見(jiàn)效慢，有效率低，腰圍減小有限，該技術(shù)有待于進(jìn)一步改進(jìn)，以便更好的服務(wù)于人類(lèi)。

[參考文獻(xiàn)]

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[2]王曉媛，王 俠．超聲波技術(shù)在巨乳縮小術(shù)中的應(yīng)用[J]. 中國(guó)超聲波醫(yī)學(xué)，2004，20(8)：639-640.

[3]Zocchi M.Ultrasonic liposculpturing[J]. Aesthetic Plast Surg， 1992，16(4): 287-289.

[4]李望舟，李學(xué)擁，李躍軍，等.腰腹部體外超聲吸脂術(shù)的應(yīng)用及療效探討[J] .中國(guó)美容醫(yī)學(xué)， 2004，13（3）：310-311.

[5]李曉格， 李世榮， 曹 川，等. 超聲波技術(shù)治療皮膚老化臨床效果觀(guān)察[J] . 中國(guó)美容整形外科雜志， 2006， 17（6）：410-411.

[收稿日期]2006-05-27[修回日期]2007-09-27

編輯/張惠娟