艾滋村里的中醫(yī)

石　破

盡管對艾滋病患者的治療效果，中、西醫(yī)評價標(biāo)準(zhǔn)不同，但中醫(yī)的療效已經(jīng)獲得了承認(rèn)。

4年前，周立華是河南中醫(yī)學(xué)院的一名急救專家。學(xué)中醫(yī)出身的他，從未接觸過艾滋病。今天，周立華不僅是省中醫(yī)學(xué)院艾滋病研究所的副所長，還是國家“十五”科技攻關(guān)重大課題——省部局聯(lián)合實(shí)施防治艾滋病科技行動的一個分課題負(fù)責(zé)人，他要解決的課題是“中西醫(yī)結(jié)合治療艾滋病的臨床綜合方案研究”。

進(jìn)村之爭

2003年12月18日，國務(wù)院副總理吳儀來到河南省上蔡縣文樓村，跟艾滋病患者握手、交談。這一舉動改變了很多人的命運(yùn)，其中包括中醫(yī)周立華。

兩個月后——2004年2月18日，由76名河南省直機(jī)關(guān)干部組成的駐村幫扶組，奔赴全省38個艾滋病疫情高發(fā)村莊，開始為期一年的駐村工作。3月9日，河南省衛(wèi)生廳從省直醫(yī)療單位抽調(diào)38名醫(yī)生，亦正式入駐38個艾滋病高發(fā)村。周立華被分配到上蔡縣楊屯鄉(xiāng)張宇村。

文樓村有艾滋病，當(dāng)?shù)蒯t(yī)生1994年就知道了，但一直捂著。直到1998年，桂希恩來文樓，掀開了蓋子。文樓村聞名全國，還起到另一個效應(yīng)，就是引來了形形色色的民間中醫(yī)，可謂魚龍混雜。對民間中醫(yī)進(jìn)入艾滋村，高耀潔醫(yī)生持強(qiáng)烈反對態(tài)度。“現(xiàn)在為什么大家反感中醫(yī)?因?yàn)槊俺涞奶嗔?，真正去艾滋村的中醫(yī)都沒有騙子多，他們想發(fā)艾滋病人的財。凡是自稱他看過的病人，90％以上能治好的，都是騙子。”

科技部中醫(yī)藥戰(zhàn)略研究課題組組長賈謙教授在有關(guān)報告中稱，當(dāng)?shù)匕滩栴}被披露后，有關(guān)部門不允許民間中醫(yī)治療艾滋病，“但卻允許外國公司將其尚未上市、療效和毒性都不清楚的化學(xué)藥拿中國艾滋病人做試驗(yàn)，如此前曝光的地壇醫(yī)院‘免費(fèi)治療艾滋病事件”。他們經(jīng)過近一年的調(diào)查，證實(shí)一些民間中醫(yī)免費(fèi)到艾滋病村為患者治療，不乏經(jīng)河南省防疫站、北京地壇醫(yī)院等機(jī)構(gòu)檢測好轉(zhuǎn)的例子。

在科技部徐冠華部長向吳儀副總理匯報了民間中醫(yī)的抗艾情況后，吳儀批示：“要組織中醫(yī)界參與AIDS的防治工作。”

河南省中醫(yī)藥管理局業(yè)務(wù)處處長張健鋒告訴記者，對于民間中醫(yī)進(jìn)入艾滋病高發(fā)區(qū)，政府是不提倡的，2004年，河南省衛(wèi)生廳、科技廳、中醫(yī)藥管理局、食品監(jiān)督局專門聯(lián)合發(fā)過文件，“具體管理，由地方政府負(fù)責(zé)”。

記者從有關(guān)渠道了解到，2004年之前，河南省內(nèi)一些艾滋病高發(fā)區(qū)的地方政府嚴(yán)格控制外界人士進(jìn)入，民間中醫(yī)來了就攆走，不讓病人吃他們的藥。后來能在這里立住腳的民間中醫(yī)，都與當(dāng)?shù)卣⒘肆己玫年P(guān)系。自從吳儀副總理、溫家寶總理相繼來河南視察艾滋病防治工作后，文樓等艾滋病高發(fā)區(qū)相繼開放了。

周立華聽說過有民間中醫(yī)進(jìn)入艾滋病疫區(qū)，但未跟他們直接打過交道。他認(rèn)識的一位民間中醫(yī)，前段時間給艾滋病感染者吃自己研制的中藥。病人發(fā)燒躺了半個月，吃了他的藥，能站起來了。

但他覺得這個問題很不好管，“你管得死了，把有用的也管住了——潑臟水把孩子也潑掉了，老百姓會罵政府混蛋；你要完全不管，就更混蛋了。我想政府應(yīng)該有一個嚴(yán)格的準(zhǔn)入制度，并協(xié)助有資格的民間中醫(yī)開展工作。”

艾灸治艾

一開始，周立華并沒打算長期駐村?！胺凑滩∈侵尾缓玫?，盡盡職責(zé)就行了?！敝茚t(yī)生對經(jīng)絡(luò)研究有獨(dú)到心得，想在這方面搞出點(diǎn)大名堂。但附近的患者跟周立華熟了令其欲罷不能。

當(dāng)?shù)馗腥菊吆芏喑霈F(xiàn)了腹瀉。周醫(yī)生擅長針灸，但對艾滋病感染者不能扎針，擔(dān)心交叉感染，就改用艾灸。村外莊稼地里長有艾條，周立華采來舊艾葉，曬干了，用報紙裹住給病人熏，治好了不少并發(fā)癥，尤其治腹瀉的效果特別好，一般熏5～10次就能止住。有的病人一天拉10來次，輸液都止不住，用艾條熏一天止一半，熏五六天就徹底止住了。有的感染者，十來年的腹瀉，灸上一兩個月，也常年不再復(fù)發(fā)了。

周立華跟記者說，中醫(yī)講究“扶正祛邪”，“正氣存內(nèi)，邪不可干”。人體感染了艾滋病病毒，細(xì)菌便會乘虛而入。30％～80％的感染者一生中必定并發(fā)腹瀉。有的病人自開始服抗病毒藥后1周左右即出現(xiàn)腹瀉，停藥后可緩解，因病情需繼續(xù)服藥，腹瀉則持續(xù)存在，一般每日2～3次。如果不治，拉肚子把人都拉壞了，—直拉到死。

周立華用艾灸治療艾滋病并發(fā)癥得心應(yīng)手。河南省中醫(yī)管理局的張局長知道了，就跟駐馬店衛(wèi)生局和上蔡縣衛(wèi)生局打招呼，由他們出錢購買幾箱艾條，送到駐村工作隊。于是，周立華將自己摸索出的治療方法向整個上蔡縣推廣共推廣了50多個村莊，治療患者500多人。病人腹瀉好了'痛苦減輕了，體質(zhì)也上來了。

西醫(yī)治療腹瀉，一般是口服抗生素或輸液，病人輸輸液好了，一停針又復(fù)發(fā)了。周立華在當(dāng)?shù)?8個村衛(wèi)生所做調(diào)查，一名常年腹瀉的艾滋病感染者(不包括住院)，每年花在輸液等治療上的費(fèi)用是2354元，如果采用艾灸，最多兩個月就好了，費(fèi)用是90元。如推廣到1萬名艾滋病感染者，每年就可為國家節(jié)省2000多萬元。

中醫(yī)在治艾中，根據(jù)傳統(tǒng)理論和治艾臨床經(jīng)驗(yàn)，提出了“瘟疫”說、“虛勞”說、“溫病”說、“伏氣溫病”說、“癓瘕”說等。周立華在艾灸治療腹瀉過程中，加深了對艾滋病“虛勞”本質(zhì)的認(rèn)識。他選用的穴位是強(qiáng)身止瀉要穴，方法是艾灸溫補(bǔ)方法，取得了顯著療效，證明了機(jī)體在與艾滋病毒的斗爭中正氣盛衰與否，至關(guān)重要。

后來，周醫(yī)生又將艾灸用于其它部位病證，如神經(jīng)系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)、口腔潰瘍等，與用于非艾滋病患者的療效一致，能夠充分發(fā)揮艾灸和經(jīng)絡(luò)穴位的調(diào)整作用，符合古代醫(yī)家用灸法補(bǔ)虛療病的經(jīng)驗(yàn)：“大病宜灸。保命之法，灼熱第一。”

周立華對記者說：對艾滋病感染者的治療效果，中醫(yī)、西醫(yī)有不同的評價標(biāo)準(zhǔn)。西醫(yī)重視人體內(nèi)病毒數(shù)量的減少，吃西藥的患者，往往體內(nèi)病毒數(shù)少了，但體質(zhì)也差了。而中醫(yī)注重患者的體質(zhì)和生活質(zhì)量，吃中藥的患者，可能體內(nèi)病毒數(shù)沒下來，但他吃得好，能干活，由“體質(zhì)差”變成“能自理”了。然而，按照西醫(yī)的評價標(biāo)準(zhǔn)，這些效果是無效的。

周醫(yī)生認(rèn)為，到目前為止，不管西醫(yī)還是中醫(yī)，誰也沒辦法治愈艾滋病。但鑒于艾滋病患者皆死于并發(fā)癥，中、西醫(yī)的治療均應(yīng)著眼于減少并發(fā)癥。

“艾滋病病毒一進(jìn)入人體，就鑲嵌在淋巴細(xì)胞的基因里，拿不出來，感染者能活幾十年已經(jīng)不錯了，就像你得了肝炎大三陽病毒，要想徹底轉(zhuǎn)陰也不可能。對艾滋病感染者來說，西醫(yī)對的是病毒，中醫(yī)對的是人，治病毒不如治人。得腫瘤的人也有活幾十年的，帶著艾滋病病毒再活幾十年有何不可?”

北京泰一和中醫(yī)藥研究所的王文奎大夫也認(rèn)為，“吃飯和腹瀉問題，這兩樣解決了，艾滋病基本就解決了?！?/p>

世界針灸聯(lián)合會、中華針灸協(xié)會都想讓周立華醫(yī)生推廣這項(xiàng)成果，但相關(guān)的課題鑒定還沒搞完，周立華希望課題結(jié)束后，面向全省推廣艾灸治療方法。

但亦有人質(zhì)疑艾灸的療效，稱“艾灸有毒，不僅對病人有害，而且也害醫(yī)生”。對此，周立華表示那是“無科學(xué)依據(jù)的說法”。

鑒于目前政府對農(nóng)村艾滋病感染者發(fā)藥，以西藥為主。周立華認(rèn)為應(yīng)該“兩條腿走路”。他希望自己能有機(jī)會建議政府，把艾條也列為免費(fèi)發(fā)放的藥品之一?！澳苁《嗌馘X呀!病人的生存質(zhì)量也一定好!”

根據(jù)國家中醫(yī)藥管理局統(tǒng)一部署，省從2004年10月開始，啟動了中醫(yī)中藥治療艾滋病試點(diǎn)項(xiàng)目。2006年底，試點(diǎn)項(xiàng)目進(jìn)一步擴(kuò)大，病人總數(shù)增加至2546例。

經(jīng)過3年的試點(diǎn)及臨床總結(jié)，河南省中醫(yī)管理局認(rèn)為，中醫(yī)藥對艾滋病的治療效果主要體現(xiàn)在：一、中醫(yī)藥治療可以明顯改善艾滋病臨床癥狀，提高其生活質(zhì)量。二、中醫(yī)藥治療可以減少艾滋病人機(jī)會性感染的發(fā)生。三、中醫(yī)藥具有穩(wěn)定和提高艾滋病人T細(xì)胞計數(shù)的作用。同時，中醫(yī)藥治療艾滋病具有明顯的經(jīng)濟(jì)優(yōu)勢。

省中醫(yī)管理局稱，今年3月上旬，國家中醫(yī)藥管理局專家組對河南中醫(yī)藥治療艾滋病臨床療效進(jìn)行了評估，肯定了以上結(jié)論。