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新動態(tài)

最新研究顯示文迪雅與其他藥物安全性無顯著差異

最新公布的研究數(shù)據(jù)顯示，文迪雅在心血管安全性方面與其他藥物并無顯著差異。這一發(fā)表在《新英格蘭醫(yī)學雜志》網(wǎng)站上的成果，與之前同樣在該雜志上發(fā)表的有關文迪雅能大幅增加心血管風險的結論有明顯不同。目前，文迪雅對于心血管的安全性尚無最終定論。

據(jù)悉，最新公布的是一項名為“RECORD”的研究的中期研究數(shù)據(jù)，研究計劃將于2008年年底完成。這一大型隨機對照研究分析了服用文迪雅及其他藥物的患者發(fā)生心血管病住院及死亡的風險，是迄今獲得較為廣泛認可的研究。

新研究結果顯示，服用文迪雅的患者組與對照組在因心血管事件導致住院與死亡方面沒有顯著差異；而在無論是心血管死亡還是其他各種原因死亡方面，兩組沒有差異；在包括心臟病發(fā)作等方面兩組沒有顯著差異。

研究數(shù)據(jù)目前顯示出的差異，是在充血性心力衰竭方面，文迪雅患者組發(fā)生充血性心力衰竭事件明顯較多。研究人員解釋說，這一差異是文迪雅所屬的噻唑烷二酮類藥物與體液潴留之間的關聯(lián)造成的，而該情況已經(jīng)眾所周知。

《新英格蘭醫(yī)學雜志》5月介紹了結論，稱文迪雅會大幅提高患者心血管方面的風險，引起了多方爭論。國際糖尿病聯(lián)合會副主席指出，“考慮到近期出現(xiàn)的有關文迪雅的一些疑問，我們認為盡快將這項重要研究的中期數(shù)據(jù)公布給醫(yī)師和患者是至關重要的，這樣就可依據(jù)所有可獲得的數(shù)據(jù)來制訂治療方案?！?/p>

據(jù)悉，美國心臟病學會日前發(fā)出忠告說，綜合考慮，患者應該向醫(yī)生咨詢服用文迪雅的療效與風險，但在得到醫(yī)囑前不應該隨意停用藥物。忠告說，糖尿病患者本來就面臨心臟病與中風等風險，“控制血糖、血壓和膽固醇水平非常重要”。

新技術

糖尿病足部潰瘍的特效外用藥水研制成功

近日，美國成功研制了一種能有效治療糖尿病引發(fā)的足部潰瘍的新型外用藥水。

據(jù)報道，美國醫(yī)生通過臨床試驗發(fā)現(xiàn)，與碘酒和部分抗生素相比，上述新藥水能更有效地治愈糖尿病患者的足部潰瘍，療程可由原來的50多天減至43天。這種藥水的作用原理在于，它所含的分子能夠“認出”侵入足部組織的多種病菌（梭狀芽孢桿菌、大腸桿菌、沙門氏菌、結核桿菌等），并通過在這些微生物的細胞壁上“打洞”將它們迅速殺死，但人體正常細胞不會受到新藥分子的攻擊。由于殺菌較快，受損的足部細胞可很快被修復，從而促使更多血液流向潰瘍部位，使創(chuàng)面能較快愈合。

英國研究人員說，從初步試驗結果來看，新藥水療效理想。

納米技術胰島素注射泵誕生

De－biotech和意法半導體日前宣布簽訂一份制造微型胰島素注射泵的戰(zhàn)略合作協(xié)議。據(jù)悉，這個納米泵是一個基于微流控MEMS（微機電系統(tǒng)）技術的創(chuàng)新概念，設計原理是把一個微型注射泵安裝在一次性皮膚貼布上給糖尿病患者連續(xù)輸注胰島素。該產(chǎn)品的原創(chuàng)技術曾獲得2006年度瑞士科技獎。

這個高度微型化的一次性胰島素注射泵融合了Debiotech的胰島素輸注技術和ST的大規(guī)模制造微流控芯片的生產(chǎn)能力。這個新的由ST制造的Debiotech微型化MEMS產(chǎn)品，尺寸大約是現(xiàn)有注射泵的四分之一，能精確控制醫(yī)生要求的胰島素的注射劑量，對液體輸注的控制精度能夠達到納升，已十分接近人體胰島素分泌量。該產(chǎn)品可以預防藥劑過量，檢測注射泵中藥劑不足、阻塞、氣泡和其它潛在的故障，以進一步保護患者。此外，成本也非常低廉，因此，患者或保健系統(tǒng)無需支付現(xiàn)有注射泵解決方案常見的前期投資。

新研究

英專家找到７種常見病基因

英國《自然》雜志報道，英國科學家在一項大規(guī)?；蚺c疾病研究中，鑒別出了與7種常見疾病有關的24個基因，這一成果有望用于了解和治療相關疾病。這項研究由英國50個研究機構的200多名科學家共同完成。

研究主要針對抑郁癥、慢性心臟病、高血壓、風濕性關節(jié)炎、節(jié)段性回腸炎以及1型、2型糖尿病這幾種常見病展開，對上述每種疾病的患者均選取2000人作為研究對象，并挑選了3000名健康人作對比。在為期兩年的研究中，研究人員搜集了這1.7萬人的基因組信息，然后對他們每個人基因組的50萬個區(qū)域進行了分析對比，最終鑒別出24個相關基因，其中許多基因存在于此前認為與這些疾病不相干的基因組區(qū)域內(nèi)。

此次研究首次確定了一個與1型糖尿病和節(jié)段性回腸炎都相關的基因，顯示這兩種病有相似的機理。另外，研究人員還確定了一個會增加1型糖尿病發(fā)病可能性的基因片斷。

研究人員認為，這些基因的發(fā)現(xiàn)，使通過基因檢測發(fā)現(xiàn)有關疾病的潛在發(fā)病風險成為可能。

2型糖尿病3個新基因位點獲確認

糖尿病與遺傳密切相關，近日，美國和歐洲多個基因研究組織確認了3個與糖尿病相關的新基因位點，這一研究成果發(fā)表在《科學》雜志上。

該研究采用全基因組分析法對1464例2型糖尿病患者和1467例糖耐量正常個體的基因結構進行了系統(tǒng)研究，共分析了與糖代謝、脂質、肥胖和血壓調節(jié)相關的386731個常見的單核苷酸多態(tài)性（SNP）位點。

結果顯示，共發(fā)現(xiàn)3個與糖尿病發(fā)病相關的新基因位點。這三個位點分別是:位于9號染色體臨近CDKN2A/CDKN2B的非編碼區(qū)、3號染色體IGF2BP2和CDKAL1，同時肯定了先前發(fā)現(xiàn)的與2型糖尿病危險相關的6個基因位點:TCF7L2、SLC30A8、HHEX、PPARG、KCNJ11和FTO，并確認葡萄糖激酶調節(jié)蛋白內(nèi)含子的一個SNP位點與血漿甘油三酯水平相關。

應用已發(fā)現(xiàn)的基因變異位點創(chuàng)建的logistic回歸模型顯示，存在遺傳變異的受試者發(fā)生糖尿病的危險性增高4倍。

糖尿病損害男性生育力

英國最新研究顯示，患有糖尿病的男性精子中，有52%出現(xiàn)DNA碎裂問題，相反健康男士的精子中，僅32%有些問題，這可能影響男性糖尿病患者生育能力。

研究中心研究了27名平均年齡34歲的糖尿病患者的精子，以及29名平均年齡33歲的健康男士的精子樣本，研究發(fā)現(xiàn)糖尿病患者精子的DNA有較多瑕疵，這些有問題的精子DNA是造成不孕、受孕失敗及流產(chǎn)的重要原因。但目前無法確定糖尿病對精子DNA的破壞力與抽煙造成的損害是否相同。

動物研究獲成功

澳洲科學家用中藥治療早期糖尿病

據(jù)《星島日報》報道，澳洲科學家認為，荔枝核與幾種香料混合制成的一種特殊藥方，也許有助于阻止糖尿病前期發(fā)展為糖尿病。

科研人員對由中藥和香料混合成的一個現(xiàn)代配方進行試驗，這一劑藥方包括六種植物提取物質，包括沈金根（一種海草）粉末和荔枝核（中國研究人員認為其有助于控制血糖），以發(fā)掘它治療糖尿病早期跡象——血糖上升的潛力。

據(jù)悉，悉尼研究人員葛蘭用這種藥對動物進行研究取得成功。她認為，這種復方藥有可能對人類產(chǎn)生同樣的療效。

妊娠糖尿病A1c水平

預示長期糖尿病危險

據(jù)報道，婦女妊娠糖尿病的高糖基化血紅蛋白水平與未來糖尿病的發(fā)展有關。

英國Matthew D. Oldfield博士及其同事挑選了73名在1995～2001年被診斷為妊娠糖尿病的婦女，其中36人來自南亞，37人是高加索人，4年后再進行口服葡萄糖耐量試驗評價。

結果發(fā)現(xiàn)，48.6%的南亞婦女和25.0%的高加索婦女有發(fā)展的糖尿病，其中危險因素包括年齡大、高體重指數(shù)、更嚴重的高血糖和妊娠期間的胰島素需要。懷孕期間提高的HbA1c價值增加了未來糖尿病的幾率，在南亞和高加索婦女中分別為4.09倍和9.15倍。

研究人員指出，對HbA1c測量價值的進一步調查仍需要繼續(xù)進行。

創(chuàng)新糖尿病輔助運動療法將推廣

日本的醫(yī)學專家發(fā)表了在運動醫(yī)學領域的最新科研成果，找到了代替跑步等高強度運動的糖尿病運動新療法，據(jù)悉，這種松下騎馬健身器的療法即將在上海推廣。

松下騎馬健身器是一款全真模擬騎馬運動的健身器材，通過讓鍛煉者在使用該機器時下意識地保持身體平衡，以及進行被動的抗重力運動，來實現(xiàn)對腰、腹、背肌肉力量的加強，從而達到降低身體脂肪含量、增加肌肉質量以及挺拔身姿等目的。值得一提的是，松下騎馬健身器是一款老少皆宜的健身器材。

毒蟲析蟲易唾液中成分可治糖尿病

美國西南部和墨西哥沙漠的希拉毒蜥蜴唾液中發(fā)現(xiàn)一個類荷爾蒙成分exendin-4，經(jīng)實驗證實能夠有效幫助糖尿病患者恢復胰島素的分泌。

希拉毒蜥蜴僅三年到四年覓食一次，正是其唾液腺中的exendin-4成分幫助它緩慢而穩(wěn)定的維持一定的消化速度。Michael Trautmann博士表示：“Exenatide的發(fā)現(xiàn)讓我們清楚地了解，在人類血糖代謝機制上如何以新的方向去調控?！?/p>

新觀點

睡眠呼吸暫停綜合征患者易患糖尿病

研究人員日前在美國胸腔協(xié)會2007年度國際會議上報告說，阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征患者罹患2型糖尿病的危險性會大大增加。

研究小組對593名阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征患者長達6年的研究證明，該病患者罹患糖尿病的幾率是其他人的2.5倍以上。而且，睡眠呼吸暫停程度越嚴重，患糖尿病的危險性越大。但是，兩病之間具體的誘發(fā)機理目前尚不清楚，但初步分析認為，睡眠呼吸暫停可能觸發(fā)了人體內(nèi)一系列反應，包括皮質醇激素水平升高等。另外，睡眠呼吸暫停導致的體內(nèi)低氧水平可能也是誘發(fā)糖尿病的重要因素。

目前治療睡眠呼吸暫停綜合征的最有效的辦法是使用呼吸機“持續(xù)正壓呼吸道給氧”。科研人員下一步將研究這種療法在改善睡眠的同時，是否也可以緩解糖尿病病情。

美專家稱甜味食品非肥胖“元兇”

美國專家日前指出，指責甜味食品是導致肥胖以及冠心病、糖尿病等肥胖相關疾病的“元兇”，這是沒有科學根據(jù)的。在肥胖人群的膳食研究中，科學家沒有確定任何一種食物或飲料是造成肥胖的根本原因。

專家說，人類對甜味有種天生的認同感，甜味在自然界來源豐富，如甘蔗、玉米等，添加到食物和飲料中的甜味劑也為人類提供了甜味的滿足感，從而有力地推動了人們對食物和飲料的選擇。

專家建議肥胖人士要學會聰明地“管理甜味”，不應簡單地禁用甜味食品和飲料，而要將甜味食品和飲料作為平衡膳食和體力活動的合理補充，通過健康的飲食和生活方式達到控制體重的目的。

女性糖尿病患者患乳腺癌危險增加

近年來研究發(fā)現(xiàn)，女性糖尿病患者罹患乳腺癌的危險增加，此類患者必須增強防癌意識。據(jù)介紹，乳腺癌在女性45～49歲和60～64歲間發(fā)病率最高，美國一項調查發(fā)現(xiàn)，2型糖尿病女性乳腺癌的危險可增加17%。

2型糖尿病由于存在胰島素抵抗，導致高胰島素血癥，有促進腫瘤生長的潛在危險。糖尿病與乳腺癌有相似的生活方式和環(huán)境危險因素，壓力增大、肥胖、不良生活習慣、體力活動太少等，這些糖尿病的高發(fā)因素同時也是乳腺癌的發(fā)病因素。另外，糖尿病患者代謝紊亂，激素分泌失衡，導致免疫功能降低，也增加了腫瘤和感染疾病的發(fā)生。

建議有糖尿病史，年齡在45歲以上的高危女性，應每年定期進行乳腺腫瘤普查，以期早發(fā)現(xiàn)、早治療。

研究表明多做家務可以降血糖

澳大利亞一項研究結果表明，多做家務可降低人體血糖水平，從而降低罹患糖尿病、心臟病的風險。

研究人員說，雖然做日常家務不能取代權威機構推薦的每天鍛煉身體30分鐘，但低強度運動與低血糖水平有關。研究人員持續(xù)一星期給173名男女志愿者測量血糖水平后發(fā)現(xiàn)，他們每做1小時家務，血糖水平就會下降0.2。

研究人員說，研究結果證明做家務有好處，但人們也不應放棄中高強度的鍛煉。

此外，與接受非手術療法的重度肥胖者相比，采用手術治療的重度肥胖者，其未來與肥胖有關的死亡風險要比前者低30%左右。從長遠看，重度肥胖者在采用手術治療后，其血糖、血脂水平都有明顯改善。

最新研究顯示：

少量的一氧化碳可以治病

近日科學家發(fā)現(xiàn)，一氧化碳能有效治療多種疾病，少量的一氧化碳對心臟病、關節(jié)炎和癌癥有一定療效。

目前，科學家正在開發(fā)一種利用一氧化碳治療患者疾病的方式，一種被研究人員發(fā)明的“傳遞包”能攜帶一氧化碳，且不會傷及患者身體。英國科學家表示，“一氧化碳含量在少許或者可控制的范圍內(nèi)，是有積極作用的。我們正在設計一種能在特定條件下釋放一氧化碳氣體的物質分子，以治療各種疾病。我們的目標是將這些分子轉變?yōu)楣┗颊呖诜尼t(yī)藥品?！?/p>

此外，另有研究結果指出，一氧化碳能減少血液凝塊，以降低心臟病突發(fā)的幾率。而且，一氧化碳還能治療關節(jié)炎等炎癥?？茖W家希望能在5年內(nèi)開始對患者進行臨床研究。

此前，匈牙利和美國的研究人員也已暗示，一氧化碳氣體還能幫助治療皮膚癌和由瘧疾引起的昏迷。

美發(fā)現(xiàn)吃葡萄可以預防糖尿病

美國科學家最近的一項研究顯示，食用葡萄可以有效保護產(chǎn)生胰島素的細胞，從而預防糖尿病的發(fā)生。實驗室中食用了葡萄的嚙齒類動物的糖尿病發(fā)病率明顯降低。

研究人員發(fā)現(xiàn)，飼料中添加一定量葡萄粉（含有鮮食葡萄中所有的生物活性化合物）的實驗老鼠，其血液具有更高的抗氧化物質含量，其脾細胞里炎性蛋白的水平也更低，這就有助于預防糖尿病。

在此之前的一些研究已經(jīng)發(fā)現(xiàn)，食用葡萄汁可以提高血液中抗氧化物質的含量。美國鮮食葡萄行業(yè)有關人士也認為，雖然還需要做進一步的研究，但目前的研究結果已經(jīng)非常“令人鼓舞”了。