顏面部綜合美容技術(shù)分析

[摘要]目的：研究用綜合技術(shù)創(chuàng)造美麗顏面的系統(tǒng)方法。方法：選擇2項(xiàng)和2項(xiàng)以上手術(shù)的顧客作為研究對(duì)象，對(duì)顧客進(jìn)行容貌分析和效果模擬，確定手術(shù)方法和手術(shù)先后順序。最后一次手術(shù)完成后1～1 2個(gè)月隨訪治療效果。結(jié)果：本組27例共97個(gè)美容部位，86個(gè)部位手術(shù)一次成功，有11個(gè)部位進(jìn)行了二次手術(shù)。其中，脂肪移植術(shù)有7個(gè)部位通過再次手術(shù)達(dá)到滿意充填效果，其它手術(shù)有4個(gè)部位因外形不美再次手術(shù)修整。所有患者無明顯的不理想情況遺留。全部病例的容貌都得到顯著美化。結(jié)論：科學(xué)合理的系列化手術(shù)可以使面部容貌美得到顯著提高。

[關(guān)鍵詞]顏面美容：系列化手術(shù)

[中圖分類號(hào)]R622 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A [文章編號(hào)]1008—6455(2007)02一0171—03

容貌美包含多種美的要素，但一個(gè)人的容貌很少囊括所有美的要素，也就是說，人是美的，但不是完美的。人體的不完美性如同自然界的不完美性一樣，是埽中自然規(guī)律，它為人類提供了一個(gè)魔幻般的美學(xué)創(chuàng)造空間。我們可以把人的容貌比作一塊玉佩，要使之成為珍寶必須對(duì)它進(jìn)行雕飾，去除瑕疵，彰顯美麗，終成大器。醫(yī)學(xué)美容外科手術(shù)是一門獨(dú)特的藝術(shù)，它同雕塑藝術(shù)有著異曲同工之效，這種藝術(shù)可以使人的容貌變得美麗。通常，人類容貌存在的美學(xué)缺陷不止一項(xiàng)，單一的人體雕飾技術(shù)還不能使人的容貌得到驚人的變化，多個(gè)部位和多種雕飾手段的聯(lián)合應(yīng)用才能使人的容貌美點(diǎn)倍出，相映成輝。出于對(duì)這種美學(xué)理論的認(rèn)識(shí)，筆者自1998年以來成功地實(shí)施了27例容貌綜合整形術(shù)，結(jié)果報(bào)道如下。

1 臨床資料

本組27例，全部為女性，年齡17～35歲。受術(shù)者接受手術(shù)2～6項(xiàng)；其中，2項(xiàng)者19例，3～6項(xiàng)者8例。受術(shù)者接受手術(shù)次數(shù)1～5次，其中1次者17例，2～5次者10例。1次最多進(jìn)行4項(xiàng)手術(shù)。共計(jì)10個(gè)于術(shù)項(xiàng)目97個(gè)美容部位。多次手術(shù)者最長療程為25個(gè)月，最短療短為1個(gè)月。

2顏面綜合美容方法

2．1容貌分析：根據(jù)容貌美標(biāo)準(zhǔn)和審美原則分析判斷顧客容貌缺憾部位，將缺憾部位排序，定為：明顯缺憾、次要缺憾、輕微缺憾；并將這種排序定為分期手術(shù)的先后順序。

2．2效果模擬：根據(jù)手術(shù)部位和美容目的選擇術(shù)前模擬法，必要時(shí)可將多種模擬法結(jié)合使用。

2．2．1 美容外科專用軟件模擬法：可作多部位電腦模擬，但其模擬效果與手術(shù)效果之間有一定的不合。

2．2．2 Photoshop CS模擬法：可作簡單電腦模擬，主要對(duì)多部位的輪廓線作美學(xué)修正，對(duì)手術(shù)結(jié)果的預(yù)測有一定的參考作用。

2．2．3 生理鹽水注射模擬法：可用于塌陷部位的組織充填模擬，能準(zhǔn)確地判斷組織充填量。

2．2．4膠泥模擬法：可用于顳部、面頰萎縮部填充模擬，也可用于鞍鼻、小頦畸形的矯正模擬，能較好地判斷組織充填厚度和范圍。

2．2．5簡單測量法：用卡尺、角度尺和分規(guī)進(jìn)行，可直接采集與面部手術(shù)有關(guān)的數(shù)據(jù)信息。

根據(jù)模擬和測量結(jié)果確定手術(shù)部位組織需要增加、減少或移動(dòng)的三維數(shù)據(jù)，作為手術(shù)操作和材料選擇的重要參數(shù)。

2．3手術(shù)方法及相關(guān)美容材料：常用手術(shù)方法包括：顳部萎縮充填術(shù)(硅膠假體法、自體顆粒脂肪移植法)、眉形修改術(shù)(文刺法、手術(shù)修眉法)、重瞼術(shù)(埋線法、手術(shù)切開法)、內(nèi)眥開大術(shù)、瞼袋成形術(shù)(瞼內(nèi)切口法、瞼外切開去皮法、眶脂肪釋放法)、鼻部美容術(shù)(隆鼻、去駝峰、修鼻尖、縮鼻孔)、高顴骨高顴弓整形(磨骨法、顴弓沉降法)、下頜角肥大整形(口外入路磨骨法、切骨法)、頦部整形(截骨矯形法、硅膠假體法)、面部吸脂術(shù)。

2．4手術(shù)的安排與隨訪：按照手術(shù)次序正確施實(shí)每次手術(shù)，避免術(shù)中意外情況和術(shù)后嚴(yán)重并發(fā)癥。正確選擇術(shù)后外觀不美的修整時(shí)機(jī)和方法。分期手術(shù)者問隔不少于15天。術(shù)前與后期隨訪，作相同體位的對(duì)比照相。

3結(jié)果

3．1本組27例共97個(gè)美容部位，有86個(gè)部位一次手術(shù)成功：另有11個(gè)手術(shù)部位二次手術(shù)達(dá)到理想效果，其中，自體脂肪皮下充填術(shù)，有7個(gè)部位通過2次手術(shù)達(dá)到滿意效果。高顴骨降低術(shù)，有1個(gè)部位手術(shù)2次達(dá)到滿意效果。有1個(gè)眼瞼重瞼線不美觀，再次手術(shù)修整后達(dá)到理想效果。隆鼻術(shù)有2個(gè)部位出現(xiàn)后期異常情況(1例假體偏斜、1例假體經(jīng)鼻孔外露)，通過再次手術(shù)修復(fù)。其他29個(gè)手術(shù)部位，均一次完成治療。所有受術(shù)者完成手術(shù)后均獲得預(yù)期美容效果，無后遺癥或明顯的不理想情況。

3．2典型病例介紹

3．2．1例1：女，2l歲，因報(bào)考演藝工作要求美容。根據(jù)對(duì)顧客進(jìn)行容貌分析，決定同時(shí)作重瞼術(shù)和隆鼻術(shù)，術(shù)后容貌明顯優(yōu)化。圖la，1b。

3．2．2例2：女，28歲，因容貌平庸要求綜合美容，該受術(shù)者分2次共接受吸脂瘦臉、隆鼻和隆頦等3項(xiàng)手術(shù)，術(shù)后1年復(fù)診，容貌較術(shù)前顯著改善。圖2a，2b。

3．2．3例3：女19歲，因容貌不美要求綜合整形，該受術(shù)者分3次共接受重瞼、隆鼻、下頜角磨骨Ⅲ、隆頦等4項(xiàng)手術(shù)，術(shù)后復(fù)診，容貌美感顯著提升。圖3a，3b。

3．2．4例4：女，19歲，入大學(xué)前的美容愛好者，分兩次完成重瞼術(shù)、內(nèi)眥開大、隆鼻術(shù)和隆頦術(shù)。一個(gè)月后成為美女大學(xué)生。圖4a，4b。

2．2．5例5：女，22歲，因雙側(cè)高顴骨癥合并外傷性右眶骨骨折畸形要求做系統(tǒng)性整容，分4次共接受右眼窩自體脂肪移植、右內(nèi)眥韌帶斷裂復(fù)位、重瞼、隆鼻、高顴骨磨骨、隆頦等6項(xiàng)手術(shù)，完成治療后10個(gè)月復(fù)診，容貌發(fā)生系統(tǒng)性改變。圖5a，5b。

4討論

面部綜合整容技術(shù)是近幾年我國美容外科的研究熱點(diǎn)，通過對(duì)受術(shù)者一次實(shí)施多項(xiàng)手術(shù)或分期實(shí)施多項(xiàng)手術(shù)塑造美麗女性的文獻(xiàn)報(bào)道越來越多，這表明中國美容外科技術(shù)有了較高水平。事實(shí)證明，綜合美容技術(shù)確實(shí)可以使受術(shù)者的容貌得到驚人的改善，但在整個(gè)美容計(jì)劃實(shí)施過程中存在多種有待研究的技術(shù)問題。

美容外科手術(shù)具有傷痛性質(zhì)，敢于接受兩次以上美容手術(shù)的人實(shí)際上很少，屬小群體行為。美容醫(yī)師有責(zé)任保證這些求美者的人身安全，并用最精湛的技術(shù)來實(shí)現(xiàn)他們的愛美愿望，使他們成為美的樣版，由此促進(jìn)美容外科的發(fā)展。在分期進(jìn)行的面部綜合美容工作中，安全而又成功的手術(shù)最能使受術(shù)者獲得自信心。受術(shù)者接受第一次手術(shù)后容貌得到明顯變化，會(huì)愉快地決定二次或二次以上的美容手術(shù)，以求越來越美。有的顧客的容貌明顯不美或有缺陷，成為生活、工作或戀愛的障礙，也有一些特殊職業(yè)者需要嬌好的容貌，需要一期完成多項(xiàng)手術(shù)。對(duì)于這類受術(shù)者，只要設(shè)計(jì)周密、技術(shù)可靠，受術(shù)者的容貌在短期內(nèi)變得非常漂亮(如圖3a、3b)；但是，術(shù)者也應(yīng)當(dāng)想到，一次完成的多項(xiàng)手術(shù)可能會(huì)出現(xiàn)并發(fā)癥或美容效果不理想的情況。

總的來說，容貌綜合美容是一項(xiàng)非常復(fù)雜的外科技術(shù)，診斷、設(shè)計(jì)、手術(shù)操作和后期維護(hù)是四個(gè)互相聯(lián)系的并鍵環(huán)節(jié)。治療過程中，術(shù)者要充分了解顧客的愿望，就美容目的達(dá)成共識(shí)。術(shù)者還要用較長的時(shí)間仔細(xì)思考手術(shù)方案和操作技巧，盡量用現(xiàn)有技術(shù)反復(fù)作效果模擬，使最終的手術(shù)方案成為最安全的手術(shù)方案。另外，還必須承認(rèn)，最慎重的手術(shù)也可以出現(xiàn)不理想情況或并發(fā)癥。手術(shù)醫(yī)師應(yīng)該讓受術(shù)者充分理解這種可能性，通過細(xì)致的心理疏導(dǎo)工作使受術(shù)者對(duì)可能出現(xiàn)的并發(fā)癥和可能的修改手術(shù)有足夠的心理承受能力。這種風(fēng)險(xiǎn)防范技術(shù)也是保證面部綜合美容手術(shù)最終成功的重要環(huán)節(jié)。

編輯／張惠娟

(注：本文中所涉及到的圖表、注解、公式等內(nèi)容請(qǐng)以PDF格式閱讀原文。)