睫毛嫁接術(shù)致過敏性結(jié)膜炎１６例

過敏性眼病是最常見的眼表疾病之一，其中過敏性結(jié)膜炎是最常見的類型。據(jù)統(tǒng)計(jì)，世界上約有5％以上的人因過敏性眼病就診，而其中過敏性結(jié)膜炎的比例超過50％。近年來，由于眼部化妝品使用、配戴隱形眼鏡、空氣污染加重等因素，其發(fā)病率呈上升趨勢。我科自2005年8月～2006年11月收治因睫毛嫁接術(shù)致過敏性結(jié)膜炎16例，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 臨床資料

1．1 一般資料：本組16例，其中3例患者為二次睫毛嫁接術(shù)后，均為女性，年齡最小17歲，最大52歲，就診時(shí)間最短3h，最長5天。部分病人在院外已自行點(diǎn)眼藥和口服抗生素。

1．2 臨床表現(xiàn)：全部病例均有睫毛嫁接術(shù)史，自感睫毛嫁接時(shí)，使用膠水刺激眼睛流淚之后眼部出現(xiàn)不適，隨之出現(xiàn)睜眼困難、流淚、怕光、疼痛。檢查發(fā)現(xiàn)眼瞼皮膚潮紅，球結(jié)膜高度水腫、充血。瞼結(jié)膜可見乳頭濾泡增生。其中3例瞼、球結(jié)膜高度水腫，角膜輕度水腫霧狀混濁，眼瞼皮膚紅腫，5例伴有過敏性鼻炎癥狀。

2 結(jié)果

去除嫁接睫毛，局部點(diǎn)信諾喜眼藥，可暫時(shí)緩解刺激癥狀。急性期宜作冷敷有助于消腫、退紅，細(xì)心地護(hù)理眼部并保持清潔很重要，在眼部分泌物較多時(shí)，用無菌棉簽擦凈分泌物后，加強(qiáng)局部抗炎藥物(泰利必妥、托百士等)的使用，可根據(jù)病情輕重每2～3h點(diǎn)眼藥1次，1～2滴/次。如伴有角膜輕度損傷可給予貝復(fù)舒、金因舒滴眼液局部點(diǎn)眼。全部病例7～10天痊愈。

3 討論

3．1 診斷：過敏性結(jié)膜炎是因?yàn)檠劬Y(jié)膜粘膜組織接觸了特殊致敏物并與結(jié)膜的肥大細(xì)胞上IgE結(jié)合，導(dǎo)致肥大細(xì)胞釋放組織胺產(chǎn)生過敏反應(yīng)嘲。全部病例均在接受睫毛嫁接術(shù)后出現(xiàn)眼部不適癥狀，根據(jù)明確接觸史及眼部體征一般可作出明確診斷。

3．2 病因：①市場上睫毛嫁接時(shí)的產(chǎn)品魚龍混雜，劣質(zhì)的人造睫毛、膠水對眼睛有很大傷害，易引起致敏。②從業(yè)人員無菌觀念不強(qiáng)，用過的嫁接工具不能定位擺放、無消毒制度，鑷子、剪刀、刷子等工具都交叉輪流使用，易造成交叉感染。③從業(yè)人員素質(zhì)參差不齊，缺乏工作責(zé)任心，操作不熟練、不細(xì)致，往往顧客提出不適時(shí)，不但不停止給予及時(shí)處理，而是讓顧客“再堅(jiān)持一下，馬上就好!”致使異物進(jìn)入眼內(nèi)。④操作時(shí)要保證睫毛根根分離，嫁接過程中需要用手去撥弄鑷子上的睫毛和黑色膏狀物，若工作人員不及時(shí)洗手，易使致敏源進(jìn)入眼內(nèi)。⑤個(gè)體本身對動物毛發(fā)、某些化妝品及化學(xué)制劑過敏，加之對睫毛嫁接術(shù)這一美容項(xiàng)目不了解，就盲目的跟隨潮流，致使出現(xiàn)過敏性結(jié)膜炎。

4 體會

眼睛是人體最嬌柔、最敏感的部位，隨著人民經(jīng)濟(jì)和文化生活水平的日益提高，人們對美的追求越來越高。為了減少嫁接睫毛所帶來的不良并發(fā)癥。一方面要加強(qiáng)美容專業(yè)人員的管理制度，提高專業(yè)技術(shù)水平，加強(qiáng)人員的責(zé)任心，培養(yǎng)無菌觀念，規(guī)范行業(yè)。另一方面要凈化產(chǎn)品市場，加強(qiáng)對化妝品的品質(zhì)鑒定及管理，同時(shí)應(yīng)加大對各項(xiàng)美容項(xiàng)目風(fēng)險(xiǎn)性提示的告知。例如詢問有無過敏史、過敏源，并告知顧客所用產(chǎn)品的質(zhì)地和材料。如有過敏可建議到正規(guī)專科醫(yī)院用自己的毛發(fā)行睫毛種植術(shù)，同樣可滿足愛美的心理，并可避免不必要的糾紛。