芻議老年肺結(jié)核的預(yù)防與控制對(duì)策

涂軍

[摘要] 目的 探究老年肺結(jié)核的預(yù)防與控制對(duì)策。方法 選取2017年6月—2018年6月期間在該院接受治療的68例老年肺結(jié)核患者作為該次的研究對(duì)象，并根據(jù)來(lái)院接診的前后順序分為對(duì)照組（常規(guī)護(hù)理措施）及觀察組（預(yù)防與控制對(duì)策），每組34例，觀察與比較兩組老年肺結(jié)核患者經(jīng)護(hù)理干預(yù)后的臨床應(yīng)用療效。結(jié)果 觀察組老年肺結(jié)核患者經(jīng)護(hù)理干預(yù)后的知識(shí)掌握情況為（89.13±2.44）分、病情控制時(shí)間為（34.01±1.52）d，顯著優(yōu)于對(duì)照組老年肺結(jié)核患者的知識(shí)掌握情況的（78.23±1.90）分、病情控制時(shí)間（45.97±2.70）d;觀察組老年肺結(jié)核患者經(jīng)護(hù)理干預(yù)后的臨床總有效率為32例（94.11%），顯著高于對(duì)照組老年肺結(jié)核患者臨床總有效率的23例（67.64%）;觀察組老年患者經(jīng)護(hù)理干預(yù)后的并發(fā)癥總發(fā)生率為2例（5.88%），明顯低于對(duì)照組老年肺結(jié)核患者的并發(fā)癥總發(fā)生率的12例（35.29%），組間差異，有可比性，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 針對(duì)老年肺結(jié)核患者，實(shí)施一套具有針對(duì)性的預(yù)防及控制策略，可有效提高整體臨床療效，值得推廣。

[關(guān)鍵詞] 老年;肺結(jié)核;預(yù)防;控制;對(duì)策

[中圖分類(lèi)號(hào)] R521 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1672-5654（2019）02（b）-0162-02

肺結(jié)核在臨床呼吸內(nèi)科屬于極為常見(jiàn)的呼吸道慢性疾病，其主要病因是由于肺部感染結(jié)核菌所致，若早期得不到有效治療及處理，極易造成肺心病、肺水腫等一系列并發(fā)癥的出現(xiàn)，甚至威脅生命，對(duì)患者的生活質(zhì)量及身心健康造成一定影響。為此，為尋求一套有目的、針對(duì)性的有效治療及護(hù)理對(duì)策至關(guān)重要[1]。該文選自2017年6月—2018年6月期間在該院收治的68例老年肺結(jié)核患者作為研究對(duì)象，對(duì)研究對(duì)象分別采取常規(guī)護(hù)理措施及強(qiáng)化預(yù)防與控制對(duì)策后的效果進(jìn)行深入探討，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇于該院進(jìn)行診治的68例老年肺結(jié)核患者，以上納入研究的對(duì)象及家屬均知曉同意參與，并簽署知情同意書(shū)。納入標(biāo)準(zhǔn)：均經(jīng)臨床檢查明確，符合肺結(jié)核的診斷標(biāo)準(zhǔn)。按就診的前后順序分成對(duì)照組34例（常規(guī)護(hù)理措施）和觀察組34例（強(qiáng)化預(yù)防與控制對(duì)策），其中對(duì)照組男性患者22例，女性患者12例，年齡65～78歲，平均年齡（66.23±2.5）歲;病程1～6年，平均病程（1.12±1.3）年;觀察組男性患者20例，女性患者14例，年齡68～72歲，平均年齡（69.21±2.3）歲;病程1～8年，平均病程（1.13±1.5）年;以上所有研究對(duì)象的性別、年齡等臨床資料進(jìn)行比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組 對(duì)該組患者均采取常規(guī)護(hù)理措施，對(duì)入院患者進(jìn)行入院宣教，如做好病房環(huán)境、清潔、通風(fēng)、提供藥物治療及出院指導(dǎo)等常規(guī)護(hù)理。

1.2.2 觀察組 對(duì)該組患者在對(duì)對(duì)照組的基礎(chǔ)之上采取預(yù)防與控制對(duì)策：①加強(qiáng)相關(guān)專(zhuān)業(yè)人員對(duì)病房及診療區(qū)域的檢查工作，對(duì)預(yù)見(jiàn)性肺結(jié)核患者再次檢查給予確診，并積極進(jìn)行對(duì)癥治療[2]。②嚴(yán)格遵照院內(nèi)相關(guān)環(huán)境衛(wèi)生管理制度執(zhí)行工作，同時(shí)加強(qiáng)患者對(duì)肺結(jié)核知識(shí)面的了解，促使患者明確該疾病的危害性，同時(shí)指導(dǎo)患者養(yǎng)成良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣。③病房環(huán)境做到干凈、整潔，定期消毒、通風(fēng)，以確?？諝饬魍?。④結(jié)合老年肺結(jié)核患者的實(shí)際身體嚴(yán)重程度來(lái)進(jìn)行制定藥物方案，以保證用藥的安全性[3]。⑤因老年肺結(jié)核患者對(duì)疾病及社會(huì)因素的影星，極易產(chǎn)生恐懼心理，應(yīng)加強(qiáng)對(duì)患者溝通、交流，主動(dòng)傾聽(tīng)患者的內(nèi)心想法，促使患者以良好的心態(tài)去積極配合治療，以確保整體治療的療效[4]。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組老年肺結(jié)核患者經(jīng)護(hù)理干預(yù)后對(duì)知識(shí)掌握情況及病情控制時(shí)間;比較兩組老年肺結(jié)核患者經(jīng)護(hù)理干預(yù)后的并發(fā)癥總發(fā)生率及臨床總有效率情況。

1.4 療效判定

兩組老年肺結(jié)核患者經(jīng)護(hù)理干預(yù)后的臨床療效標(biāo)準(zhǔn)：經(jīng)復(fù)查，患者的臨床表現(xiàn)及體征明顯消失或正常，則判定為有效;患者的臨床癥狀和體征較干預(yù)前有所改善，則判定為好轉(zhuǎn);患者的臨床癥狀、體征與干預(yù)前無(wú)任何變化或加重，則判定為無(wú)效。

1.5 統(tǒng)計(jì)方法

應(yīng)用SPSS 15.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，百分比為計(jì)數(shù)資料，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）為計(jì)量資料，進(jìn)行t檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者知識(shí)掌握情況及病情控制時(shí)間比較

結(jié)果發(fā)現(xiàn)，觀察組老年肺結(jié)核患者經(jīng)護(hù)理干預(yù)后的知識(shí)掌握情況、病情控制時(shí)間，則明顯優(yōu)于對(duì)照組，組間進(jìn)行比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表1。

2.2 兩組患者療效比較

結(jié)果顯示，觀察組老年肺結(jié)核患者經(jīng)護(hù)理干預(yù)后的臨床總有效率，顯著高于對(duì)照組，兩組進(jìn)行比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表2。

2.3 兩組患者并發(fā)癥比較

結(jié)果證實(shí)，觀察組老年患者經(jīng)護(hù)理干預(yù)后的并發(fā)癥總發(fā)生率，明顯低于對(duì)照組，組間比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表3。

3 討論

隨著臨床醫(yī)療技術(shù)的不斷進(jìn)展與完善，針對(duì)老年肺結(jié)核的護(hù)理模式也在不斷休整，傳統(tǒng)護(hù)理模式已不能滿(mǎn)足患者的所有需求[5]，而在傳統(tǒng)護(hù)理的基礎(chǔ)之上聯(lián)合預(yù)防與控制對(duì)策，恰恰彌補(bǔ)了傳統(tǒng)護(hù)理方式的不足之處[6]。具有系統(tǒng)化、人性化、規(guī)范化為一體的護(hù)理理念，可通過(guò)對(duì)患者全面加強(qiáng)疾病知識(shí)及預(yù)防的指導(dǎo)下，提高了患者的日常生活中的個(gè)人衛(wèi)生及生活質(zhì)量，有效控制了傳播途徑及并發(fā)癥的發(fā)生，進(jìn)而提高了整體的臨床療效[7]。

該次實(shí)驗(yàn)結(jié)果闡明：觀察組老年肺結(jié)核患者經(jīng)護(hù)理干預(yù)后的知識(shí)掌握情況、病情控制時(shí)間，則明顯優(yōu)于對(duì)照組;觀察組老年肺結(jié)核患者經(jīng)護(hù)理干預(yù)后的臨床總有效率為94.11%，其中包括有效23例、好轉(zhuǎn)9例、共治愈32例，對(duì)照組老年肺結(jié)核患者的臨床總有效率為67.64%，包括有效11例、好轉(zhuǎn)12例，共治愈23例;觀察組老年患者經(jīng)護(hù)理干預(yù)后的并發(fā)癥總發(fā)生率為5.88%，包括肺氣腫1例，肺心病1例，明顯低于對(duì)照組患者的35.29%，包括肺氣腫5例、肺動(dòng)脈高壓3例、肺心病4例，組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），這與相關(guān)研究報(bào)告中觀察組老年肺結(jié)核患獲得的臨床總有效率為95.12%，較對(duì)照組老年肺結(jié)核患者的臨床總有效率的68.54%相比較的結(jié)果基本吻合。由此可以看出，較傳統(tǒng)護(hù)理措施而言，對(duì)來(lái)年肺結(jié)核患者采取一套科學(xué)、合理的護(hù)理對(duì)策獲得的臨床應(yīng)用效果顯著，可通過(guò)對(duì)老年肺結(jié)核患者加強(qiáng)對(duì)該疾病的知識(shí)的了解，提高知識(shí)掌握程度，同時(shí)在日常生活中指導(dǎo)患者做好防護(hù)工作，以確保整個(gè)治療方案的有效性。

綜上所述，根據(jù)老年人肺結(jié)核的臨床特點(diǎn)及實(shí)際身體情況來(lái)制定一套合理的防控護(hù)理對(duì)策，意義重大，可有效提高患者的自我保護(hù)意識(shí)，降低并發(fā)癥的發(fā)生率，進(jìn)一步提高了整體治愈率，值得臨床廣泛應(yīng)用。

[參考文獻(xiàn)]

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[6] 宋曉云.老年肺結(jié)核的預(yù)防與控制策略研究[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2017，4（19）：3587，3590.

（收稿日期：2018-11-17）