身體健康Ｑ＆Ａ

這是生理性腹瀉嗎?

Q：我家寶寶不到3個(gè)月，最近幾天的大便都是噴射狀的，像撒尿一樣，而且是黃色呈水蛋花樣，泡沫多，偶爾放屁時(shí)還會(huì)拉出一點(diǎn)大便。每次喂奶(母乳喂養(yǎng))到一半都要哭鬧，肚子咕咕地響，還經(jīng)常哭鬧不安。喂過3次媽咪愛，也不見效。他的精神頭兒和原來的一樣，只是比以前貪睡，吃奶也少些了。老人說這是生理性拉稀，很多嬰兒都這樣，不用管自然會(huì)好。請(qǐng)問是這樣的嗎?另外，母乳喂養(yǎng)孩子，乳母的飲食需要注意什么?

廣東 小全

A：根據(jù)您在信中所描述的寶寶狀況來看，腹瀉病的可能性比較大，應(yīng)立即到醫(yī)院進(jìn)行大便檢測(cè)，以確認(rèn)是否為細(xì)菌引起的腸道感染，或在秋冬季節(jié)小兒常見的病毒性腹瀉(需要特異性的檢測(cè)方法)。孩子肚子咕咕響，還經(jīng)常哭鬧不安，應(yīng)考慮有腸脹氣及腸功能紊亂的可能，必要時(shí)要經(jīng)過反復(fù)檢測(cè)大便，并做大便培養(yǎng)來確定。

喂藥方面，媽咪愛屬于調(diào)節(jié)腸道微生態(tài)藥物中的一種，它是通過促進(jìn)正常腸道菌群生長(zhǎng)，致使病菌受到抑制從而緩解腹瀉的。僅僅吃3次是達(dá)不到藥效的。而且，微生態(tài)藥物中，除了樂托爾可以與抗生素同時(shí)服用外，其他品種的微生態(tài)藥物都需要與抗生素相隔1小時(shí)以上。

有些嬰兒由于對(duì)牛奶或某些食物不耐受，也會(huì)出現(xiàn)腹瀉。不過，這種腹瀉在不吃此類食物后會(huì)逐步好轉(zhuǎn)。但是，如果停止這些食物后，仍存在腹瀉、體重不增的現(xiàn)象，就應(yīng)去醫(yī)院就診了。

純母乳喂養(yǎng)的乳母，在飲食方面應(yīng)避免貪涼，吃容易消化的食物。同時(shí)要保持情緒平衡。若有呼吸道感染，應(yīng)戴上口罩，以免傳染給嬰兒。

為何不宜空腹吃柿子?

Q：我們這里是柿子產(chǎn)區(qū)，孩子從小就愛吃柿子，有時(shí)吃了柿子就不想吃飯了。我也常因孩子愛吃水果而高興?？墒亲罱?，我看到報(bào)紙上說小兒不宜空腹吃柿子。請(qǐng)問這是為什么，會(huì)有什么嚴(yán)重后果嗎?

河北 小朱

A：柿子味道甜美，營(yíng)養(yǎng)又很豐富，所以深受大家的喜愛。但柿子含有鞣酸及樹膠、果膠等成分(未成熟的柿子中含量可達(dá)到25％)。如果空腹食入大量柿子，鞣酸蛋白、樹膠、果膠會(huì)把柿皮、柿核、植物纖維黏合在一起，在胃酸的作用下，可凝固成結(jié)塊。如果在胃內(nèi)形成胃石，孩子可出現(xiàn)上腹部不適或疼痛、惡心、嘔吐等癥狀。若胃石過大，堵住幽門，可出現(xiàn)梗阻現(xiàn)象。所以，盡量不要空腹吃柿子，也不要一次吃過多的柿子。

濕疹如何治療?

Q：我女兒現(xiàn)在100天，是人工喂養(yǎng)，吃配方奶。她出生后不到1個(gè)月時(shí)，臉部?jī)蓚?cè)出現(xiàn)了濕疹。用了醫(yī)院開出的藥后，濕疹脫皮，看上去很可怕，也不敢再用了。不知道應(yīng)該如何治療?用什么藥好?平時(shí)需要注意什么問題?

河南 小范

A：濕疹的治療因人而異。一般情況下，激素類藥膏是治療濕疹的特效藥，如艾落松、尤卓爾等都可以用于兒童。但由于激素類藥膏都有潛在的副作用，所以一定要在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。也就是說，一定要帶寶寶去醫(yī)院，由?？漆t(yī)生根據(jù)寶寶的病情來選擇用藥，不要自己到藥店去自行購(gòu)買。濕疹病因復(fù)雜，有一部分患兒的濕疹與飲食有關(guān)，比如牛奶、雞蛋清是小兒最常見的食物過敏原。如果您擔(dān)心孩子的濕疹與飲食相關(guān)，可以到醫(yī)院做相關(guān)檢查。而且，您的寶寶是人工喂養(yǎng)，有條件的話，建議您選擇低致敏性的奶粉。

平時(shí)要注意，盡量不要讓孩子抓撓皮疹，因?yàn)榘W一抓是惡性循環(huán)，會(huì)導(dǎo)致病情加重。同時(shí)還要注意讓孩子少穿一點(diǎn)衣服，因?yàn)樵餆釙?huì)使瘙癢的感覺增加。

黑發(fā)為什么變紅、變黃了?

Q：我兒子1歲10個(gè)月。他出生時(shí)就有一頭濃密的黑發(fā)，發(fā)質(zhì)非常好。可不知從什么時(shí)候起，就開始出現(xiàn)“鐵銹紅”色的頭發(fā)，甚至還有兩三根白色頭發(fā)。剛開始只有極個(gè)別的幾根，現(xiàn)在已大面積出現(xiàn)。帶他去醫(yī)院取血做微量元素檢測(cè)，結(jié)果是有點(diǎn)缺鋅。大夫也不知道怎么辦。有個(gè)醫(yī)生說，是因?yàn)閶寢寫言袝r(shí)吃反季節(jié)西瓜太多造成的。我恰好是這樣。請(qǐng)問，有這方面的因素嗎?我該怎么辦?

寧夏 小韓

A：引起寶寶頭發(fā)顏色改變的原因比較復(fù)雜，可能受多種因素影響。比如遺傳，如果父母或親屬(包括遠(yuǎn)親)頭發(fā)的顏色呈黃色或紅色，可能會(huì)影響到孩子，尤其是少白頭，大多數(shù)孩子長(zhǎng)白發(fā)與遺傳有關(guān)。與遺傳相關(guān)的疾病并不一定能在出生后馬上表現(xiàn)出來，可能隨著年齡增長(zhǎng)而逐漸明顯。某些口服或外用藥也可能影響寶寶頭發(fā)的顏色，比如氯喹、氯甲苯噻嗪、柯椏素等。其他因素，比如銅、鋅、鐵或B族維生素缺乏，營(yíng)養(yǎng)不良，或者寶寶患有系統(tǒng)疾病(如甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)或甲狀腺機(jī)能減退、苯丙酮尿癥等)，都可能使寶寶頭發(fā)的顏色出現(xiàn)變化。因此，建議您帶寶寶去醫(yī)院做相關(guān)檢查。至于是否與母親懷孕時(shí)食用過多反季節(jié)西瓜有關(guān)，因?yàn)闆]有相關(guān)報(bào)道，所以不能確定。

走路時(shí)內(nèi)側(cè)用力是怎么回事?

Q：我女兒4歲，她的腳內(nèi)踝比外踝更用力，表現(xiàn)為鞋底主要磨損內(nèi)側(cè)，而不像一般孩子那樣主要磨損鞋底外側(cè)。而且她不喜歡走路，出門常叫人抱著，跑起來常摔跟頭。在她能走路時(shí)，我們就發(fā)現(xiàn)有這種現(xiàn)象了，可當(dāng)?shù)氐尼t(yī)生說是缺鈣引起的，大些會(huì)自然好的。給她吃了好多補(bǔ)充微量元素的藥品、保健品，到現(xiàn)在孩子已經(jīng)4歲了，這種現(xiàn)象不但沒有改善，似乎更明顯了。請(qǐng)問這是怎么回事?有什么辦法能讓我女兒這種現(xiàn)象得以糾正或好轉(zhuǎn)?

四川 小楊

A：孩子走路不穩(wěn)，除了缺鈣以外，還有很多原因。孩子長(zhǎng)到四五歲，如果僅是缺鈣，應(yīng)能看出雙腿骨骼發(fā)育上的問題，如骨質(zhì)密度、骨與關(guān)節(jié)的外形與活動(dòng)度有不同程度的異常等等。身體的其他部位也會(huì)有所表現(xiàn)，如雞胸、肋骨串珠征象等。這需要專門的骨科檢查。另外，小兒髖關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)、雙足關(guān)節(jié)先天畸形、相應(yīng)的血管神經(jīng)肌肉發(fā)育功能狀況等等，都可能造成走路不穩(wěn)。除此之外，還要了解大腦的感覺統(tǒng)合運(yùn)動(dòng)等功能，以排除腦癱等病癥。所以，孩子步態(tài)不穩(wěn)原因很復(fù)雜，應(yīng)到小兒?？漆t(yī)院檢查治療。

編輯／陳淑琴